權色道

第十五章 驚聞 一 噩耗

字體:16+-

省衛生廳小會議室裏,春意盎然,不僅因為春天正在戶外恣肆地展示她的妖嬈明媚,也因為各種時令花卉在主席台和牆角恰到好處的擺放。衛生係統理論研討培訓班正在省會城市召開,而梁楓同時又參加了碩士班的麵授。衛生係統的前景,和春天景色一樣令人躁動不寧。現在的主講人是一位博導,據說在研究世界和中國之衛生條例方麵頗有建樹,而且遠比衛生部門任何一個官員都大膽,敢於大放厥詞。

“在計劃經濟時代,城鎮的醫療福利與服務體製是由政府財政支撐的。而90年代之後進行的醫療體製改革,一個總體傾向就是政府逐漸減少自己對醫療福利保障的財政責任。一方麵,取消了部分人所享有的免費醫療待遇,即使仍然享受這一福利者,個人也必須承擔一部分支出。另一方麵,對於公共醫療服務機構,政府也減少了財政支持的力度。

因此,過去十幾年間,在全社會衛生總費用的構成中,政府投入所占比例逐年下降。衛生事業費占財政總支出的份額由1980年的2.4%下降到2000年的1.71%,1990年,衛生總費用的投入中有25%由政府投入,到1995年已經下降到了17%。”

博導慢條斯理,口若懸河,偶爾喝上一口礦泉水,似乎立即就補上了充足的能量。梁楓盡管努力在聽,在記錄,或翻開分發的資料對照閱讀,可還是免不了走神。

“政府的資金沒有投入公共衛生領域,而是投入到普通醫療服務領域。從1979年到1998年這20 年間,全國預防保健機構增加了16.8%,而同期醫療機構的增長幅度為77.6%,高於預防保健機構增長幅度50多個百分點。但是投入到醫療服務機構上的資金,存在嚴重偏差。財政資金沒有投入到貧窮落後的農村,相反,大部分資金投入到城市的大型醫療機構中。有人提出了兩個80%的估計數字:1998年至2003年,各級財政對衛生投入的80%集中在城市,其中80%集中在城市大醫院。”