在任何一家醫院裏麵，環境最嘈雜的就是兒科病房。
孩子不懂得自製，常常因為病痛造成的不舒服號啕大哭，所以兒科醫生是最需要耐心的職業。
眼前的這個男嬰才10個月齡，門診以“發熱、皮疹原因待查”剛剛收治入院。由於患兒哭鬧得厲害，使得柯小田的查體無法繼續下去，隻好暫時將這個步驟放在一邊，對患兒的父母說道：“先說說孩子生病前後的具體情況吧。”
患兒男，10月齡。患兒出生後10天麵部開始出現點狀紅斑，給予爐甘石洗液外用後消失。接下來患兒反複出現皮疹、發熱、咳嗽，軀幹及四肢大量環形皮疹，部分有融合現象。3天前患兒的麵部、軀幹及四肢開始出現針尖至粟粒樣大小的出血點，無瘙癢。於當地醫院就診，診斷為“特發性血小板減少性紫癜”，經過各種治療無效。
詢問完病史後，孩子才終於慢慢安靜了下來。在查體的過程中，柯小田發現患兒軀幹和四肢都有皮疹和出血點，還觸及到了腋下及腹股溝腫大的淋巴結。
引起“特發性血小板減少性紫癜”的原因較多，比如體內雌激素異常、遺傳，等等，但從這起病例的情況來看，如果僅憑發燒、咳嗽皮疹、出血點以及淋巴結腫大這樣一些體征就直接做出診斷，似乎存在著很大的問題，因為其他的一些疾病，比如弓形蟲、皰疹、柯薩奇病毒感染等也會出現類似的症狀。柯小田一邊思索著，一邊朝醫生辦公室走去，在經過病房過道的時候溫文潔驚訝地問道：“柯醫生，你鼻子怎麽出血了？”
柯小田記得剛才覺得鼻子尖有些發癢，就用手去摸了一下。他頓時明白了是怎麽回事，笑了笑說道：“沒事，估計是剛才被患兒的指甲給劃破的。”
柯小田去到洗手台前，果然看到了鼻尖上的滲血，右手手指上也有。這時候溫文潔給他送來了一張創可貼，笑著說道：“柯醫生，貼上吧，就是不大好看。”