所谓体位性休克,系由于改变体位引起血压下降诱发的休克。孕妇立位或仰卧位均可发生体位性休克。
(1)立位休克
引起立位休克的常见原因有两种:合并妊娠高血压综合征或高血压的孕妇,服用某些降压药者,突然站起时,产生一过性的立位低血压,导致立位性休克。立位性休克症状比较轻微,采取卧位后,症状即可缓解。内服降压药的孕妇,用药量必须遵照医嘱进行,切勿过量,且应时时避免突然站起,以防发生直立性低血压。
低血糖或重度贫血者,也可能发生立位性休克。饥饿或糖尿病者用胰岛素过量,均可导致血糖过低,而发生立位性休克。杜绝饥饿状态,适量应用胰岛素治疗糖尿病,纠正贫血,均可有效地避免发生立位性休克。
(2)仰卧位休克即仰卧位低血压综合征
孕产妇在休息或剖腹产术中等仰卧位的情况下,由于膨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,导致休克。若改为侧卧位后,血压即恢复正常。