胎儿死于宫内最常见的原因有：
(1)胎儿染色体异常
决定胎儿发育性征的染色体结构异常，缺失、折断或异位等，使胎儿无法正常地发育与生存，而夭折于母腹之中。
(2)胎儿严重畸形
由于某些不利于胎儿正常发育的因素的干扰，使胎儿发育出现了严重的缺陷，无法适应宫内的环境而死亡，如无脑儿、脑脊膜膨出、心房或心室间隔缺损、内脏外翻等等。
(3)脐带因素
脐带是联系母体与胎儿的“生命线”。脐带里富含营养与氧气的静脉血从胎盘流入胎体，供胎儿生存、生长之需要。如脐带中血流受阻或中断，胎儿就会被扼死在宫中。
(4)胎盘衰老
过期妊娠，胎盘梗塞、胎盘功能极度衰退，无法供应胎儿生存所需营养物质与氧气，可导致胎儿死于子宫内。
(5)胎盘早剥
胎盘早期剥离，胎儿尚未娩出前胎盘即已从子宫壁剥离，使胎儿突然中断了生存所必需的血供，而夭折子宫内。
(6)前置胎盘
中央性或部分性前置胎盘，突发**大出血时，若抢救不及时，母亲与胎儿可因突然失血而死亡。
(7)胎盘边缘血管窦破裂
突发**大量流血，胎儿可在瞬间死亡。
(8)母体中毒
当母亲急性重度中毒(药物、农药等)导致母体垂危，胎儿可毙命。
(9)母亲合并症
若母亲妊娠合并重症妊高征、子痫频频抽搐、急性心衰、肺水肿、肾功能衰竭、肝功能衰竭等严重疾患时，胎儿也可死于宫内。