天醫歸來

第00158章勾心鬥角的醫院

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“如果你想要這個鼻子的話。”

整形醫生也怒了,這個女人怎麽這麽不懂事?

而此時蕭牧之在自己辦公室看著那套裴麗娜的病理檢查報告,眉頭皺起。

表麵看其實隻是一個小手術,其實這不然,很麻煩。

她的鼻中隔發生骨折、脫位,已經出現鼻塞,鼻中隔軟骨偏離中線,近鼻前庭處突向一側鼻腔,粘膜撕裂,軟骨或骨質外露。鼻中隔粘膜下出現血腫,在中隔一側或二側顯示膨隆。

這通常是開放性骨折常為粉碎性骨折,除伴有鼻及頜麵軟組織傷,常有異物存留。

這不是重點,重點是鼻骨骨折有移位,表現鼻梁塌陷或偏斜。暴力來自一側,同側鼻梁下陷,對側隆起。正麵暴力常使兩側鼻骨骨折,形成鞍鼻。2-4h後,鼻部軟組織腫脹、瘀血,掩蓋畸形。捫診局部有觸痛,可感到兩側鼻骨不對稱及骨摩擦音。

鼻竇氣壓傷?

蕭牧之心中一緊,如果真的是這樣很麻煩。

“通知神經外科醫生過來會診吧,記錄一下。”

蕭牧之回頭看了一眼助理醫師略一沉吟:“合並鼻竇骨折,則按鼻竇骨折處理原則處理。有腦脊液鼻漏時,一般不宜填壓紗條,僅在前鼻孔放一無菌棉球,同時全身給予大量抗生素比如青黴素,先鋒黴素VI,以防發生顱內感染為主。”

“啊,這麽嚴重呢?”

助理醫師嚇了一跳,這麽嚴重的傷勢病人會沒有感覺?

“你是不是在疑惑,她為什麽沒有感覺?”

蕭牧之淡淡道:“主要她做過多次整形,痛覺神經已經破壞掉了,鼻部側位X線攝片可見骨折線及骨質下陷可確診。鼻根部塌陷明顯,X線攝片鼻頦位,頭顱側位等以排除篩竇、額竇及上頜竇骨折,應注意有無顱底骨折可出現腦脊液鼻漏,表現流淡紅鼻血,將鼻血作糖檢驗,糖陽性者即為腦脊液鼻漏。 ”