大学生心理健康(第2版)

第五节 心理危机与应对

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——在暴风雨中的自我成长

满怀着憧憬,我走进大学,梦想着聆听名家大师的演讲,梦想着在青青草地上暖暖地晒太阳,梦想着漫步在幽静的小湖边,梦想着和许多朋友探讨人生、交流情感……而一进入校园,我面对的是枯燥的军训和严厉的辅导员,脑海中种种浪漫的想法渐渐淡去。不容我有半点儿迟疑,一个巨大的旋涡把我卷进来,大学生活开始了。这是我的大学生活吗?平凡而普通的日子,宿舍—食堂—教室三点一线。可是,学习气氛跟高中差远了,我觉得自己一直都是一个不错的学生,以前成绩一直在中上,不知为什么,现在总感觉应该学习,就是没有动力。就连友情也变得虚假了,宿舍同学在一起聊天,也仅限于无关紧要的闲言碎语,缺少共同的兴趣与话题,大家彼此客套,而心却早被锁上了。学习困惑、交友烦恼、选择冲突……一系列问题全部摆在面前,让我束手无策,以前只知道考大学,可上了大学后,目标却没了,“郁闷”成了我们的口头禅。现在,很多事情都让我高兴不起来。我就这样浑浑噩噩地过了一个学期,觉得很难受,觉得这样的人生很没意义,真不知道怎么办。

这是小方大一时的一篇日记,从中我们或许可以找到自己的影子。事实上,危机并不像我们想象的那样神秘和遥不可及,它就在我们身边,甚至正存在于我们的内心。你是否因为一次失恋而一蹶不振?是否因为一次考试失利而颓废消沉?实际上,没有人可以和危机绝缘,任何心理素质健全、受过良好心理训练的人都不可能终身免于危机的困扰。但差别在于,大多数人通过自我调节或专业帮助,能够顺利度过危机获得成长,而有的人却在危机中陷入困境甚至做出自杀、杀人等极端行为,走上不归路。

一、心理危机概述

心理危机是指个体在面临突然或重大生活事件时,认为凭借自身能力和资源无法解决问题时产生的一种心理严重失衡状态。造成心理危机的事件通常是当事人不能实现或没有预想到的,具有极大的意外性,因而极易造成强烈的心理冲击,甚至产生极端的应激反应。心理危机带有很强的主观性,其本质是当事主体对所发生事件的一种主观感受状态,也就是说,面对同一突然或重大生活事件,不同的主体由于认知水平、情感特点、心理承受能力等方面的不同,可能产生不同的心理应激反应,有的出现危机,有的只是产生一般性的情绪波动。

心理危机具有以下特征。

一是,躯体明显不适。有一系列的病态反应,如睡眠紊乱、头晕头痛、肌酸无力、食欲减退、胃肠不适等,亚健康状态明显。

二是,情绪反应不良。当事人往往具有持续性且明显不正常的情绪反应,如心情剧烈紧张,情绪极度低落或高度焦虑;情感淡漠或麻木,内心往往伴随着恐惧、愤怒、罪恶、烦恼、羞愧感等。

三是,认知能力下降。在心理严重失衡状态下,当事人记忆力、知觉力下降,反应迟钝,常常不能集中注意力,认知、思考、推理和判断问题表现出一定困难。

四是,日常行为改变。当事人的日常行为表现出一定程度的反常变化,如原有的兴趣明显丧失、既往的习惯大大改变、人际交往显著退缩、原来的作息规律被打破等。

危机来临时,人们可能用以下方式作出反应。第一种情况是,面对心理危机,能够意识到自己遇到了严重的问题,明白此时此刻要冷静下来,通过自身努力和寻求外界帮助等措施来应付危机。第二种情况是,由于自己的情感特点和行为习惯,最终虽然能够侥幸度过危机,但并没有从认知的角度解决问题,即并没有认清危机发生的原因和自己应采取的态度与应对措施,危机的阴影还笼罩在心头。在以后的生活中,危机的不良后果还会不时地表现出来。第三种情况是,对所发生的生活事件往往采取消极的认知状态,即认为无力应对眼前的困难,此时,如果外界没有及时、适当地干预,或者受到进一步的负面刺激,危机则可能会进一步加深,导致采取非正常的手段来解决问题,很多心理危机后的自杀或暴力犯罪就是这样产生的。可见,心理危机具有可转化性。一方面,心理危机具有危险性,因为它导致人的心理处于严重失衡状态,如果没有得到有效控制或干预,危机会进一步加深;另一方面,心理危机也是一种机会,因为它带来的压力、痛苦会促使当事人调动一切内外资源,寻求解决问题的方法与措施,通过危机的发生与解决过程,得到心灵的历练和能力的提升。

二、大学生面临的心理危机

(一)心理危机的分类

1.境遇突变引发的心理危机

境遇性心理危机是指当出现罕见或超常事件,并且大学生个人无法预测和控制时出现的心理危机。交通意外、自然灾害、被绑架、被强奸、突发的疾病和死亡都可以导致境遇性心理危机。这种危机持续时间短,但变化剧烈,事发突然,给当事人带来极大的震动,从而引发剧烈的心理反应,如果处理不当,容易产生严重后果。

2.存在的困惑引发的心理危机

存在性心理危机指对于重要的人生问题思考或探寻不清而出现的内部冲突和焦虑。对精神世界有更多需求的大学生经常会思考一些关于人生的存生性问题,如人生的价值、生命的本质、自由、死亡等,但由于认知水平有限,有些人会陷入迷惘之中,这种存在性困惑往往会导致心理危机。存在性心理危机不易觉察,持续时间长,内心痛苦大,极易出现极端事件。

3.发展的忧虑引发的心理危机

发展性心理危机是大学生在追求个人发展的过程中,因个人的成长、发展期望与现实存在冲突而导致的心理危机,如入学适应、学习压力、现实目标、就业压力等。发展性危机表现不剧烈,进程缓慢,持续时间长。例如,刚步入大学,充满期望和理想,在经过一段时间的心理冲突后,会由好学上进变成厌学消沉,就如案例中的小方。但是发展性心理危机一旦成功化解,将有助于大学生朝着更加成熟的方向发展。

(二)大学生心理危机的特点

1.时代性

当代大学生的心理危机,反映了时代、社会对大学生的要求和压力,反映了个人对理想的追求,表现为理想与现实的冲突。大学生的心理危机与时代背景有着高度的相关。市场经济条件下的贫富差距、就业困难等对现在的大学生产生了很大的压力,一旦应对不好,就很容易产生心理危机。

2.易发性

心理危机的产生是个体和外部条件共同作用的结果,大学生一般都在18~25岁,正处于青年初期。在这一时期,生理成熟,但心理发展处于由不成熟向成熟发展的过渡阶段,大学生的社会发展又滞后于心理发展,因此心理呈现出了积极与消极并存,自负与自卑并存的矛盾与冲突。任何一个小的问题,如果不能得到及时干预与化解,都可能引发严重的心理危机甚至导致悲剧性后果。

3.发展性

不同的发展阶段有不同的发展课题,人的发展即是完成发展课题的过程,人的成熟是由完成各发展阶段分配的课题而实现的。如果个体在完成发展课题时表现出改变原有角色困难、暂时无法适应发展课题要求等困难,则容易诱发心理危机。大学生中常见的人际交往困惑、失恋、适应不良、学习问题、就业压力等诱发的心理危机都体现了发展性的特点。

4.交互性

引起大学生心理危机的诱因不是单一的,而是多种因素交互作用导致的。任何心理危机的产生都是由内因和外因共同促使的。所谓内因,主要是指个体自身心理的不成熟、人格的不健康,而外因则主要指社会对大学生提出的一切发展性要求,如职业选择、恋爱等。

5.动力性

大学生心理危机与成长共生,如果没有“危机”,即使年龄与日俱增,心理发展也不会与时俱进,正是潜在的危机,促使个体积极关注自我,获得成长的力量。在某一点上,在成长的某一时刻,成长的力量与危机的力量共生,两种力量相互较量,此消彼长,在正常情况下,成长的力量是个体生命中永远向上的动力。

三、心理危机的应对

天有不测风云,人有旦夕祸福。生活中,几乎所有人或早或迟、或轻或重都会遭遇困难、遭受挫折与打击。这些困难处境往往会给人的心理带来严重冲击,使人产生程度不同的心理失衡。从这个意义上讲,心理危机在一定程度上带有普遍性。很多心理危机在初始阶段,如果不是主动求助,他人是不易觉察并实施有效干预的。因此,大学生心理危机的自我应对就显得尤为重要。如果大学生都能够掌握一些自我应对危机的方法,可以有效避免悲剧的发生。

(一)心理危机自我应对的步骤

人们在遇到危机时,首先要努力使自己的情绪镇定下来,然后按以下步骤进行思考,通常可以应对危机。

一是自己到底遇到了什么事。仔细回想事情的起始,把每个细节都想到,然后坦然面对现实,尽量放松,也不要抱怨和愤恨。

二是我现在的感受是什么,有助于摆脱困境吗。人非圣贤,遇到困境发生心理危机,感到软弱、慌乱和悲哀,是正常的应激反应,要明确自己当前的紧迫任务是控制心理失衡。进行自我暗示:我现在最需要理性思考,我能找到战胜困境的对策。一旦稳定情绪,开始理性思考,消极的情绪就会减轻。

三是现在具体有哪些情况对自己不利。明确存在的问题,才能找到解决困境的突破口。要全面分析遇到的问题,找出主要矛盾和矛盾的主要方面。然后思考解决矛盾的办法,一旦找准了问题,就有了解决问题的目标,行动才更有效。

四是眼前的事情会有几种结果。分析问题是解决问题的前提,要分析问题就必须用全面、发展的眼光,对一件事的利弊得失要尽可能都想到,眼睛不能只盯着一点。思路不开阔,往往会使人陷入绝境。

五是我能从哪里得到哪些帮助。一个篱笆三个桩,一个好汉三个帮,遇到困难要积极求助,调动一切可以调动的资源。确定后马上行动,越早与外界沟通并得到支持,越有利于缓解危机。

六是怎样才能争取一个对自己真正有利的结果。真正对自己有利的结果应该是既能使自己战胜眼前困境,又能使自己在危机过后的日子里快乐地工作和生活。在自己最失望,准备放弃努力之前,最好再做一次努力,这往往便是成功的转折点;在自己准备一搏的时候,最好在实施行动前睡上一觉、等待一天,那可能就是你清醒的机会。世界上任何事物都是一分为二的,心理危机,潜藏着危险,也暗示着机遇。战胜危机,生命就实现了一次飞跃,它能使人增添智慧、积累经验。

(二)心理危机自我应对的原则

①主动寻求帮助,不要等待。

②相信有人愿意帮助你。但是你得将自己真实的困难和痛苦告诉你信任的人,否则他们对此一无所知。

③可以向学校的心理咨询中心寻求帮助。

④可以向心理热线或校外的心理咨询人员寻求帮助。

⑤解决心理危机通常需要一个过程,可能你得反复多次去见咨询人员或心理医生。

⑥如果医生开药,就按医嘱坚持服用。

⑦避免用酒精或毒品麻痹你的痛苦。

⑧不要冲动行事。强烈的痛苦会使你更难做出合理的决定。

四、大学生自杀的识别与救助

(一)大学生自杀的识别与预防

大部分自杀者在自杀前都有一些征兆,主要集中表现在认知、情绪和行为方面。如一直传递活着没什么意义的想法、向与自己关系亲近的人表达想死的念头、性格与情绪明显反常、陷入抑郁状态、回避与他人接触等行为都可能是警讯征兆。多数自杀者曾明确发出想结束自己生命的警告,自杀行为或多或少存在一些线索。下面列出一些自杀前的征兆。

①表示要自杀,如直接说出,“我希望我已死去”“我再也不想活了”;或间接说出,“我所有的问题马上就要结束了”“现在没有人能帮得了我”“没有我,别人会生活得更好”“我再也受不了了”“我的生活一点儿意义也没有”等。

②有自杀未遂的经历。

③有条理地安排后事,将自己珍贵的东西送人。

④收集与自杀方式有关的资料并与人探讨。

⑤流露出绝望、无助、愤怒、无价值感等。

⑥将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读艺术作品的主题。

⑦谈论自己家现有的自杀工具。

⑧使用或增量使用成瘾物质。

⑨出现自伤行为。

⑩最近有朋友或家人死亡或自杀,或有其他丧失(如由于父母离婚而失去父亲或母亲)。

(11)突然的性格改变,反常的中断,攻击性或闷闷不乐,或者新近从事高危险性的活动。

(12)学习成绩突然显著恶化或好转,慢性逃避、拖拖拉拉或者离校出走。

(13)躯体症状,如进食障碍、失眠或睡眠过多、慢性头痛或胃痛、月经不规律、无动于衷。

(二)如何帮助有自杀企图的同学

当你的同学出现一些自杀的征兆时,我们要冷静,不要惊慌失措,要按照以下原则想办法帮助他,并鼓励他主动寻求帮助。

①表达你的关心,询问他们目前面临的困难给他们带来的影响。

②保持冷静,多倾听,少说话,让他谈出自己内心的感受。

③要有耐心,不要因他们不能很容易与你交谈就轻言放弃,允许谈话中出现沉默,有时候重要的信息就在沉默之后。

④要接纳他,不对其做任何道德或价值评判(至少不要让他感受到)。

⑤他们可能会拒绝你要提供的帮助,有心理危机的人有时会否认他们面临难以处理的问题,不要认为他们的拒绝是针对你本人。

⑥不要试图说服他改变自己的想法。

⑦不要给出劝告,也不要认为有责任找出解决办法,尽力想象自己处在他们的位置时是如何感受的。

⑧表明你也会有同样的感受,说出你的感受,让他们知道并非只有自己有这样的感受。

⑨不要担心他们会出现强烈的情感反应,情感爆发或哭泣有益于他们的情感得到释放。

⑩大胆询问其是否有自杀的想法。“你是否有过很痛苦的时候,以至令你有结束自己生命的想法?”“有时候一个人经历非常困难的事情时,他们会有结束生命的想法。你有那样感觉吗?”“你的谈话让我有一种疑惑,不知道你是否有自杀的想法。”询问一个人有无自杀念头不但不会导致他自杀,反而也许会挽救他的生命,但不要这样问“你没有自杀的想法,是吧?”

(11)相信他所说的话以及所表露出的任何想自杀的迹象。

(12)不要答应对他的自杀想法保密。

(13)让他相信别人是可以给予他帮助的,鼓励他再次与你讨论相关的问题,并且要让他知道你愿意继续帮助他。

(14)鼓励他与其他值得信赖的人谈心,寻求他人的帮助、支持。

(15)给予他希望,让他知道面临的困境能够有所改变。

(16)要尽量取得他人的帮助以便与你共同承担帮助他的责任。

(17)如果你认为他需要专业的帮助,请提供信息。如果他对寻求专业帮助恐惧或担忧,应花时间倾听他的担心,告诉他一般遇到这种情况的人都需要专业帮助,而且你向他介绍专业帮助并不表示你不关心他。

(18)如果你认为他即刻自杀的危险很高,要即时采取措施,如不要让他独处,去除协助自杀的危险物品或将他转移至安全的地方,陪他去精神心理卫生机构寻求专业人员的帮助。

如果自杀行为已经发生,立即将其送往附近的急诊室抢救。

我懂得了

1.我能作为一个生命个体来到这个世界是多么幸运。也许我不那么漂亮,也许我不那么英俊,也许我不那么优秀,但我有自己鲜明的特点,是独一无二的,没有人可以复制,我为自己感到骄傲。

2.作为一名大学生,我的生命和他人的生命都是无价之宝,没有任何理由去伤害它、毁灭它。我的人生才刚刚开始,我要去饱览人生的春夏秋冬,我可以去创造人生的奇迹和辉煌,也可以去体验人生平凡而隽永的幸福。

3.当我不快乐、失望甚至绝望的时候,其实生活中的幸福像空气一样始终围绕着我,只是我没有去注意它;当我纠结、郁闷的时候,我忘了其实我有一把打开它的金钥匙,那就是感恩和宽容。

4.我明白了当自己以及他人遇到危机迈不过去的时候,要如何自助与助人。其实只要伸出手,身边的同学、老师都是生命的护栏。

拓展阅读

优秀书目

1.王文科.生命教育概论.广州:广东高等教育出版社,2008.

2.冯建军.生命与教育.北京:教育科学出版社,2004.

3.华特士.生命教育:与孩子一同迎向人生挑战.林莺,译.成都:四川大学出版社,2006.

4.黄旭,张文质.生命教育.福州:福建教育出版社,2008.

5.郑晓江.生命教育演讲录.南昌:江西人民出版社,2008.

6.徐光兴.创伤危机干预心理案例集.上海:上海教育出版社,2010.

7.段鑫星,程婧.大学生心理危机干预.北京:科学出版社,2006.

8.边玉芳.青少年心理危机干预.上海:华东师范大学出版社,2010.

经典电影

1.攻其不备,2009年,导演:约翰·李·汉考.

2.楚门的世界,1998年,导演:彼得·威尔.

3.生命之树,2011年,导演:泰伦斯·马力克.

网络课堂

1.尼克·胡哲:我和世界不一样

http://video.sina.com.cn/v/b/44840604-1656255152.html

2.张纯:心理危机干预讲座

http://www.56.com/u36/v_NDU2MDU4NzU.html

心理超市

心理测试

自杀态度调查问卷

以下列出了人们可能会有的问题,根据自己的实际情况,选择最符合的一个选项。其中,完全赞同计1分,赞同计2分,中立计3分,不赞同计4分,完全不赞同计5分。

1.自杀是一种疯狂的行为。

2.自杀死亡者应与自然死亡者享受同样的待遇。

3.一般情况下,我不愿意和有过自杀行为的人深交。

4.在整个自杀事件中,最痛苦的是自杀者的家属。

5.对于身患绝症又极度痛苦的病人,可由医务人员在法律的支持下帮助病人结束生命(主动安乐死)。

6.在处理自杀事件过程中,应该对其家属表示同情和关心,并尽可能为他们提供帮助。

7.自杀是对人生命尊严的践踏。

8.不应为自杀死亡者开追悼会。

9.如果我的朋友自杀未遂,我会比以前更关心他。

10.如果我的邻居家里有人自杀,我会逐渐疏远和他们的关系。

11.安乐死是对人生命尊严的践踏。

12.自杀是对家庭和社会一种不负责任的行为。

13.人们不应该对自杀死亡者评头论足。

14.我对那些反复自杀者很反感,因为他们常常将自杀作为一种控制别人的手段。

15.对于自杀,自杀者的家属在不同程度上都应负有一定的责任。

16.假如我自己身患绝症又处于极度痛苦之中,我希望医务人员能帮助我结束自己的生命。

17.个体为某种伟大的、超过人生命价值的目的而自杀是值得赞许的。

18.一般情况下,我不愿去看望自杀未遂者,即使是亲人或好朋友也不例外。

19.自杀只是一种生命现象,无所谓道德上的好与坏。

20.自杀未遂者不值得同情。

21.对于身患绝症又极度痛苦的病人,可不再为其进行维持生命的治疗(被动安乐死)。

22.自杀是对亲人、朋友的背叛。

23.人有时为了尊严和荣誉而不得不自杀。

24.在交友时,我不太介意对方是否有过自杀行为。

25.对自杀未遂者应给予更多的关心与帮助。

26.当生命已无欢乐可言时,自杀是可以理解的。

27.假如我自己身患绝症又处于极度痛苦之中,我不愿再接受维持生命的治疗。

28.一般情况下,我不会和家中有过自杀者的人结婚。

29.人应选择自杀的权利。

本问卷共分4个维度:

1.对自杀行为性质的认识:共9项,即第1、7、12、17、19、22、23、26、29项。

2.对自杀者的态度:共10项,即第2、3、8、9、13、14、18、20、24、25项。

3.对自杀者家属的态度:共5项,即第4、6、10、15、28项。

4.对安乐死的态度:共5项,即第5、11、16、21、27项。

在分析时,第1、3、7、8、10、11、12、14、15、18、20、22、25选项为反向计分。计算每个维度的条目均分,可以以2.5分和3.5分为两个分界值,将对自杀的态度划分为三种情况,2.5分以下为对自杀持肯定、认可、理解和宽容的态度,介于2.5与3.5分为矛盾或中立态度,3.5分以上为对自杀持反对、否定、排斥和歧视态度。

心理词典

创伤后应激障碍

创伤后应激障碍(PTSD)指人在遭遇或对抗重大压力后,其心理状态产生失调的后遗症。这些经验包括生命遭到威胁、严重物理性伤害、身体或心灵上的胁迫。主要症状包括噩梦、性格大变、情感解离、麻木感(情感上的禁欲或疏离感)、失眠、逃避会引发创伤回忆的事物、易怒、过度警觉、失忆和易受惊吓。

世界预防自杀日

2003年9月10日被世界卫生组织定为首个“世界预防自杀日”。为了唤起公众对自杀的关注,世卫组织和国际自杀预防协会呼吁各国政府、预防自杀协会和机构、当地社区、医务工作者以及志愿者们,加入当天的各项地方性行动中,共同提高公众对自杀问题的重要性以及降低自杀率的意识。

心理素质拓展训练

临终遗言

训练目的:澄清个人的人生价值观,协助自己在今后的生活中做出明智的抉择,理解人生,珍爱生命。

操作步骤:

(1)分组。每组人数最好控制在10人以下。

(2)引入。“我们每天过着平静的生活,可能从来没有想过死亡。但今天我们要一起想象一下,如果因为疾病的原因,你发现自己只剩下一个月(或一年、一个星期、一天)的生命,你最希望做的事情是什么?有什么事情如果没有完成会让你觉得遗憾和后悔?按照事情的重要性排序,在纸上写出自己最希望完成的10件事,并排出先后次序,然后写下你的遗嘱(50字以内)。”

(3)分享。小组讨论,留出充足的时间,想象和体会“临终”时的心理感受,独立记录自己的想法。