醫路向前巍子給中國人的救護指南

煤氣中毒,容易忽視的生命殺手

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煤氣中毒我想大家都很明白它的危害,我身邊的親朋好友中也出現過許多例,我也有一位直係親屬因此離我而去,令人痛心。煤氣中毒不像疾病,不像心梗、癌症、不可抗拒的創傷,它是可以預防的。有的時候在搶救室看到因為一氧化碳(CO)中毒而死亡的患者,真的覺得很痛心、很惋惜。

每年都在宣傳安全知識,但每年都會有許多案例,有的還是全家中毒。在急診搶救室裏工作的醫護人員都親眼見過那種悲傷、那種不甘、那種無奈、那種痛心疾首、那種悔恨不已。其實大家都知道怎麽預防,都明白一氧化碳的危害,但為什麽還有這麽多的慘劇發生呢?許多搶救及時恢複健康的病人都說過這麽一句話:我覺得就一會兒,應該沒啥事。所以,年輕人要回家告訴家裏人或者長輩,給他們提個醒,天冷了使用煤氣要注意安全。對還在用爐火取暖的家庭而言,一定要安裝一台一氧化碳報警器,並一定要保證報警器的質量。

煤氣中毒的臨床表現主要為缺氧,其嚴重程度與碳氧血紅蛋白(COHb)的飽和度呈比例關係。

1. 輕型。中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~30%。中毒的早期症狀表現為頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現短暫的昏厥。神誌尚清醒的中毒者,吸入新鮮空氣,脫離中毒環境後,症狀會迅速消失,一般不留後遺症。

2. 中型。中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%~50%,在輕型症狀的基礎上,可能出現虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數天內完全恢複,一般無後遺症。

3. 重型。發現時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,預後越嚴重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。