醫路向前巍子給中國人的救護指南

心肌梗死

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心肌梗死(Myocardial Infarction)是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。

臨**有劇烈而較持久的胸骨後疼痛、發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及心電圖動態的變化,可導致心律失常、休克或心力衰竭。

心髒不舒服,或者突發胸痛時,切記不可用力活動,應該:

1. 保持一個平靜的狀態,不動、不用力。

2. 撥打120。

選擇安靜的場所休息,坐著、靠著或躺著;排除情緒激動或勞動等誘發發作的因素,消除病人心理上的恐慌感和焦慮感;不要隨意搬動病人,減少心肌耗氧量。若是出現呼吸困難、無法平臥的病人,幫助他選取半臥位或坐位,幫助病人通暢呼吸;如發生血壓下降或休克的現象,應取平臥位,使患者保持在舒適體位,做好保暖,這樣可以緩解患者的不適感。

錯誤做法:

1. 按壓胳肢窩。

2. 用力活動。

現在心梗不是老年人專屬了,30~40歲的中青年也是多發人群。一定要相信你的醫生,配合治療!

急性心肌梗死四大臨床症狀

1. 胸痛

急性心肌梗死的主要症狀是胸痛。病變部位不同,對疼痛的敏感也不一樣。疼痛可以發生在胸部中央或左側胸部,然後向上臂、頜部、背部或者肩部放射。

2. 消化道症狀

有約30%的急性心肌梗死患者出現消化道症狀,表現為腹部脹氣、呃逆、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉,常被認為消化不良、急性胃腸炎。患者腹痛劇烈時,常就診於外科,貽誤治療。發生上述症狀的原因是,心髒病變刺激迷走神經,或病變在心髒下壁,或合並腸係膜動脈供血不足,而引起胃腸道反應。

3. 呼吸道症狀

表現為咳嗽、氣喘;有的隻感覺胸悶、憋氣,或自認為氣不夠用。如果患者原有慢性支氣管炎,易誤診為肺心病。症狀發生機製為急性心肌梗死時,心肌收縮力下降、心排血量下降,造成肺部瘀血,易並發支氣管感染。