不打針,少吃藥:兒科專家教你防治小兒常見病

咳嗽有“雞鳴”樣回聲,百日咳來了

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百日咳,一聽到這個名字,大家首先想到的肯定是咳嗽。但也有人會有疑問:為什麽是“百日咳”?是咳嗽到100天就停止了嗎?在某種程度上可以這樣理解,因為這個病引起的咳嗽時間特別長,如果沒有有效的治療進行控製,發病時間會持續兩三個月,甚至超過100天,所以大家也就叫它百日咳了。

百日咳是一種由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病,嚴重時可造成嬰兒驚厥甚至窒息,並且它還是年長兒慢性及遷延性咳嗽的重要原因。雖然它是疫苗可控製的疾病,但近年來在世界範圍內又開始出現了,家庭內成人患者和潛在感染者是兒童百日咳的主要傳染源。目前,百日咳的傳播模式已從過去的“兒童—兒童”模式轉變為現在的“青少年(成人)—兒童”模式了。

為什麽會有傳播模式的改變呢?這還得從疫苗的使用說起。

兒童—兒童傳播模式 在百白破疫苗(三聯疫苗,打一針可以同時預防百日咳、白喉、破傷風)使用之前,百日咳等主要感染人群是1~9歲的兒童,而成人和嬰兒比較少見。在20世紀70年代,人們認為百日咳是一種感染後會終身免疫的疾病,所以兒童時期感染後,到了成人時期幾乎不會再患有此病。而且女性自然感染百日咳鮑特菌後身體產生的抗體效價足夠高,通過胎盤傳給新生兒的抗體量也較多,所以1歲以內,尤其是6月齡內的嬰兒患百日咳比較少見。也就是說,患病人群主要集中在抵抗力比較弱且體內沒有抗體的兒童時期。

青少年(成人)—兒童傳播模式 目前,嬰兒在3月齡就開始注射百白破疫苗,每個月注射一次,連續注射3次。2歲左右可以再做一次加強注射。因為疫苗最佳的免疫保護效力為5年左右,所以較大一些的兒童、青少年及成人體內百日咳鮑特菌抗體減少,甚至消失,都成了百日咳等易感人群。在傳染模式上就形成了青少年或成人向抵抗力較弱的兒童傳染。