不打針,少吃藥:兒科專家教你防治小兒常見病

複診檢查有利於調整治療方案

字體:16+-

複診可以讓醫生對患兒的情況有個詳細的了解,並確認治療是否有效、病情是否穩定,針對患兒的病情及時地調整治療方案,避免過度治療。因為哮喘是一種慢性氣道疾病,臨床表現為反複急性發作和緩解交替出現,急性發作期易於發現,及時診治。然而緩解期可以沒有症狀,肺功能可在正常範圍內,而實際情況是氣道的慢性炎症仍然存在,所以家長及患兒應注意規範化用藥,定期複診。

複診時間安排

如果患兒處於急性發作期,且就醫時肺功能較差,或就診時診斷不明確,應該在哮喘診斷性治療一星期或半個月之內複查肺功能或遵醫囑。

如果患兒經過一段時間的治療,近3個月內臨床症狀得到控製,那麽,患兒可以根據自己的情況2~3個月去複診。臨床症狀控製表現為:日間症狀≤2次/周,活動不受限,沒有夜間症狀,急救藥物的使用≤2次/周,肺功能正常。

如果患兒在使用最低劑量,且半年內沒有哮喘發作的前提下,可以根據情況,半年或哮喘發作的時候複診。

複診的檢查項目

1.測峰流速值

這個方法可以在家自行進行哮喘監測,幫助患兒客觀地了解哮喘的變化,盡早發現哮喘的複發和惡化,在哮喘複發之前就醫,避免哮喘發作。測定PEFR的最佳時間,應該是2次/天,早晨起床後及晚上睡覺前。每次測定3次,記錄最佳值。得到PEFR最佳值和日間變異率時,每日測得的PEFR值不能低於個人最佳值的80%或者日間變異率不能大於20%,否則需要去醫院就診。家長將這些測定值詳細記錄在日記本上,複診時帶著這個日記本,醫生會根據在家測定的數值評判孩子的康複情況。

2.肺功能檢測

哮喘治療的計劃包括維持治療、升級治療、降低治療及停藥,醫生會根據寶寶的病情適時調整治療方案,而治療計劃的變更就要參考很多主觀指標,而肺功能作為為數不多的一個客觀指標在決策中就顯得尤為重要。肺功能的檢查,能讓我們更清楚地了解哮喘最近控製的情況、用藥效果、用藥是否正確、肺功能是否得到良好鍛煉等。