因为现在我们国家疫苗有一类、二类之分，所以很多的家长特别纠结，不知道自费疫苗（二类疫苗）到底应不应该打。
我们先来了解一下这两类疫苗。
目前，适龄儿童可免费接种的疫苗即一类疫苗为11种，包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗。接种后，预防的传染病可达12种，包括结核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、甲型病毒性肝炎。
目前所使用的二类疫苗分为两种情况：一种是含一类疫苗成分的二类疫苗，比如进口乙肝疫苗、乙脑灭活疫苗、五联疫苗、甲乙肝疫苗、AC流脑结合疫苗等；另一种是其他二类疫苗，比如狂犬病疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、13价和23价肺炎疫苗、EV71型灭活疫苗、轮状病毒疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）、二价HPV疫苗、伤寒疫苗、霍乱疫苗等。
对于二类疫苗是否要接种，大原则是，如果经济条件允许，孩子又没有接种二类疫苗的禁忌证，那就尽量接种。疫苗给孩子健康带来的保护，远远大于需要付出的金钱和可能存在的风险。
那么，二类疫苗和一类疫苗之间有什么联系呢？因为目前我国还没有去帮大家承担所有的疫苗接种费用的政策，因此就出现了一类疫苗和二类疫苗，也就是免费疫苗和自费疫苗，或者叫计划内疫苗和计划外疫苗。目前的二类疫苗，不一定永远都是二类疫苗，比如说在2007年之前，甲肝的疫苗属于二类疫苗，但是到了2007年以后它就变成了一类疫苗，我们可以按照要求免费注射了。
总之，一类疫苗和二类疫苗，并不是在疫苗效果上有差异，而主要是免费和自费之分。经济条件允许的情况下，我建议给孩子更多的呵护、更多健康的保障。
根据风险，针对目前的二类疫苗，我给大家一个接种排序，仅供参考。
第1个是b型流感嗜血杆菌结合疫苗。
第2个是肺炎疫苗。
第3个是水痘疫苗。
第4个是手足口病疫苗。
第5个是轮状病毒疫苗。
第6个是流感疫苗。
我们可以根据这个顺序，根据家里的经济情况来排序选择。
1. b型流感嗜血杆菌结合疫苗
其简称Hib疫苗，用于所有6周龄以上婴儿的主动免疫，以预防b型流感嗜血杆菌引起的疾病。但不能用于预防其他类型流感嗜血杆菌引起的疾病，也不能预防其他微生物引起的疾病。它主要分为单独b型流感嗜血杆菌结合疫苗和四联、五联疫苗。很多家长看到这个疫苗的名字里有“流感”两字，总以为这就是预防流感的疫苗，其实Hib疫苗和流感疫苗分属两个种类，是完全不同的。
流感嗜血杆菌容易诱发儿童肺炎和脑膜炎，此外还会增加骨髓炎、败血症、会厌炎的发病风险。世界卫生组织的调查结果显示，每年全球有300万流感嗜血杆菌诱发的严重感染病例，4～18个月的婴幼儿是高发人群。我国目前的Hib疫苗既有单独的，也有四联、五联综合了其他疫苗的（一次接种，同时获得多种免疫）。这里需要注意的是，这类病高发年龄是4～18个月，所以越早接种才越有意义，让孩子尽早获得免疫能力。
2. 肺炎链球菌疫苗
一般分为23价多糖疫苗和13价结合疫苗。两种疫苗的制作工艺不同。23价多糖疫苗对婴幼儿无效，对儿童和成年人的免疫效果也一般，而且维持的时间短。而13价结合疫苗可以用于全部人群，免疫效果好，维持时间长。理论上，23价多糖疫苗提供的保护要更多一些，但不建议2岁以上免疫功能不好的幼儿接种。世界卫生组织大力推荐儿童接种13价结合疫苗，越早接种，受益越大。
3. 水痘疫苗
水痘疫苗上市几十年，安全性和有效性都是经过长期验证的。水痘疫苗一般适合1岁以上孩子接种，可以有效预防90%以上的水痘发病。注射疫苗后的孩子，即使以后得了水痘，症状也比那些没有注射过的孩子轻。此外，水痘疫苗不仅可以最大限度地保护儿童免于感染水痘，还能有效降低成年后得带状疱疹的概率。在这里还要给大家说一点的是，带状疱疹虽然不会传染给成年人，但是容易传染给儿童，尤其是未接种水痘疫苗的小宝宝。所以，在此也提醒一句，如果家里有大人得了带状疱疹，一定要和孩子做好隔离。
4. 手足口病疫苗
手足口病疫苗主要是针对会引起重症手足口的EV71病毒所研制的疫苗。很多得了手足口病孩子的家长会很疑惑：为什么我们接种了手足口病疫苗，还是会感染呢？就是因为手足口病疫苗只是单独预防了重型的手足口，对其他轻型的手足口并没有预防作用。手足口的高发年龄在5岁以下，目前没有特效药可以治疗，大多数是可以自愈的，但是一旦感染了EV71，发生重症的概率就会增高，严重时还会有生命危险，所以学龄前儿童接种手足口病疫苗还是很有必要的。
5. 轮状病毒疫苗
轮状病毒疫苗主要就是针对容易感染轮状病毒的婴幼儿。2019年，我国上市了五价轮状病毒疫苗，除特殊禁忌证外，建议所有适龄儿童接种，年龄较大的儿童不建议再接种。轮状病毒感染本身就具有自愈性，一般情况下1周左右就可以自愈，这期间家长只要做好护理，补充足够水分，预防脱水即可。
轮状病毒疫苗并不能预防所有轮状病毒的病毒亚型，但可以肯定的是，接种了疫苗的患儿即使感染了轮状病毒，症状也会比其他孩子更轻一些。
6. 流感疫苗
一般是在每年10月左右，各地防疫站开始提供流感疫苗的接种服务。流感疫苗会根据最近几年流行病毒株的种类，经过综合分析之后确定疫苗的预防成分。因此，流感疫苗的效力只有不到1年时间，待第二年10月又会有新的流感疫苗可供注射。如果经济条件允许，其实建议各个年龄段的人接种流感疫苗，最近几年流感传播越来越迅猛，家庭中一人感染，全家人都跟着遭殃。
但是需要注意的是，流感疫苗只对部分病毒引起的流感有效，对普通感冒并没有预防作用。即便接种了流感疫苗，对流感的免疫也不是100%，但是患病后症状会比那些没有接种的轻很多，康复也会快些。