真希望孩子不生病

怎样帮助孩子应对流感呢?

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1. 疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。目前应用的疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗,都为三价疫苗,接种流感疫苗后,通常2周内产生保护性抗体,可在体内持续1年,每年都需要接种当季的疫苗,才能达到最佳免疫保护效果。

灭活疫苗优点为经肌内注射,可产生大量IgG抗体,副作用小,缺点是局部sIgA较少,被批准用于6个月以上的儿童。

减毒活疫苗采用鼻咽腔喷雾法接种,虽然操作简单方便,局部sIgA较多,但副作用大,类似轻症感染,被批准用于2岁以上儿童。

2. 药物预防

奥司他韦对流感患者的家庭接触者的保护效力为68%~89%,用于家庭暴露个体的预防,抗病毒药物预防使用持续10天。

预防剂量为治疗剂量的一半,1天服用1次,被推荐用于1岁以上儿童。在特殊情况下,可以考虑让3个月以上的婴儿口服奥司他韦来预防流感。

3. 服用抗病毒药物

因为流感主要是由流感病毒引起的,要尽量在发病36小时内或48小时内使用抗病毒药物,越早使用越好。

抗病毒药物共分2类:一类为M2离子通道阻滞剂,包括金刚烷胺和金刚乙胺,但仅对甲型流感病毒有抑制作用;另一类为神经氨酸酶抑制剂,包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦,奥司他韦为口服剂型,扎那米韦为鼻喷剂或雾化吸入剂,帕拉米韦为静脉注射剂(用于口服不耐受及频繁呕吐的患儿)。

4. 用中成药缓解和治疗流感

不同的感冒症状,需要用不同的方式和药物来缓解。

风热感冒:可以用疏风解毒胶囊、银翘解毒类、双黄连类。

风寒感冒:可以用九味羌活颗粒、散寒解热口服液。

热毒:连花清瘟胶囊(因此药石膏含量较大,对患儿胃肠刺激较大,我在临床中使用较为谨慎)、金莲清热泡腾片、小儿豉翘清热颗粒。

普通感冒:多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。一年四季均可发生,气候骤变时及冬春季节发病率较高。

临床表现一般为鼻塞、打喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等,以卡他症状为主。

普通感冒起病较急,潜伏期1~3天,主要表现为鼻部症状,如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒、咽痛或灼热感,甚至鼻后滴漏感。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。婴幼儿可骤然起病,高热、咳嗽、食欲差,可伴有恶心、呕吐、腹泻、烦躁,甚至高热惊厥。年长儿症状较轻,一般病程3~5天。