激素依賴性皮炎是什麽?
激素依賴性皮炎,又稱“糖皮質激素癮性皮炎”,是因長期反複不當地外用激素導致的皮炎。本病表現為外用糖皮質激素後原發皮損消失,但停用糖皮質激素後又出現炎症性皮損;患者為避免停藥後反跳性皮炎再發的痛苦,便會反複使用糖皮質激素控製症狀,從而產生依賴。嚴格來說,本病屬於長期外用糖皮質激素後產生的一種不良反應。臨床表現為:紅斑或潮紅、毛細血管擴張、丘疹、膿皰、脫屑、色素沉著或表皮萎縮。常伴隨灼熱、瘙癢、疼痛等自覺症狀,其他常見的症狀有幹燥、脫屑和緊繃感。本病可發生於任何年齡,但主要為中青年女性,夏季症狀較重。近年來,隨著外用糖皮質激素的濫用,該病發病率呈逐年上升趨勢。
如何治療激素依賴性皮炎?
常規治療
(1)停用糖皮質激素:對病程長、停藥後反應劇烈者,采用遞減法,即遵循“起始量—減量—維持量—停藥”的循序漸進的原則,由強效改用弱效、由高濃度改為低濃度,直至停用糖皮質激素。
(2)保濕治療:通過使用保濕劑增加角質的含水量從而恢複皮膚部分屏障工作能力。常見的保濕劑有凡士林、尿素軟膏等。
(3)抗炎治療:局部外用免疫調節劑,如他克莫司軟膏;或口服第二代抗組胺藥。
(4)抗感染治療:有繼發感染時可聯合使用抗生素。
(5)心理治療:幫助疏導患者對糖皮質激素的依賴心理。
鶴叔療法
用鹽酸小檗堿片加水濕敷,待皮膚狀況穩定後開始使用嬰兒潤膚露。具體操作方法如下:
溶液濃度不要過高,500毫升水裏加1~2片就足夠。敷2~4周後會出現臉紅、發燙的情況,如果不癢就不用理會,如果癢則提示你現在皮膚不耐受,其原因是皮膚細胞恢複了功能,炎症細胞有了反應,解決方法是降低濃度,過段時間再加到正常濃度。如果出現大紅疙瘩,說明是細菌感染,抹一點甲硝唑凝膠就好。