家庭急救指南

第十一章 特殊情況用對急救方法,“大患”變“小患”

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嬰幼兒高熱驚厥怎麽急救?

高熱驚厥又稱熱性驚厥,是嬰兒、兒童最常見的驚厥,有明顯的年齡依賴性及家族遺傳傾向,多見於6月齡至5歲的孩童,通常發生於發熱24小時內。

高熱驚厥在發病前一般沒有征兆,患兒會突然出現雙眼上翻、口唇發紺、四肢僵直、全身或局部肢體抖動現象,可伴有意識喪失,一般3~5分鍾後自行緩解,測量體溫常在38.5℃以上,抽搐的嚴重程度並不與體溫成正比。

高熱驚厥確切的發病機製並不明確,主要與患兒腦發育未完全成熟、髓鞘形成不完善、遺傳易感性及發熱等多方麵因素的相互作用有關。引起發熱的常見病因包括上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、急性胃腸炎等,病毒感染是主要原因。

患兒高熱驚厥的正確處理方法如下。

把患兒放在平坦、柔軟、安全的床麵,遠離床邊,防止發作過程中被尖銳物品碰傷或者墜床摔傷。

側臥或平臥頭偏向一側,頭稍微後仰,解開患兒的衣領,保持呼吸道通暢。用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。

不要使患兒受到疼痛刺激,不要按壓或搖晃患兒,不要強行固定抽搐的肢體,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。

發作期間,不要強行喂藥、喂水,防止誤吸、窒息。發作緩解後,若患兒意識清楚,可以口服退燒藥物,降低體溫。

即使患兒驚厥已經停止,也要到醫院進一步查明驚厥的真正原因。

患兒持續抽搐5~10分鍾不能緩解,或短時間內反複發作,預示病情較嚴重,應趕緊撥打120急救電話去醫院就診。

就醫途中,側抱患兒或者讓其在安全位置側臥,保持氣道通暢,不要將患兒緊抱或者緊緊包裹。

在兒科急診,能見到不少高熱驚厥的患兒,因為咬到舌頭而出現大問題的非常少見。通常患兒在抽搐的第一下,沒咬到舌頭就沒咬到,咬到了,舌頭也會一下縮回去,抽搐過程中不會反複地去咬。不要為了放筷子、放手指頭去硬撬患兒的牙,因為這樣可能會撬掉患兒的牙,撬壞牙齦,還有可能阻塞氣道。