当下平均每6人里，就有1人脱发
卫健委之前做过一个调查：
我国脱发人群已经超过2.5亿，平均每6人中就有1人脱发。而且脱发越来越呈现年轻化的态势，“80后”、“90后”、“00后”已经大量加入了脱发大军。植发市场里57.4%的人是20~30岁的人。
这“秃”如其来的“头”等大事，如何通过内调外养来改善呢？
／脱发的原因及分型／
要了解脱发的原因及分型，首先来看一下如何判断自己是否属于“脱发一族”。
（1）脱发自测：拉发实验
实验一
步骤1：2天不洗头。
步骤2：用两根手指捏住50~60根头发，从发根捋上来。
阳性结果：捋下6根以上的头发，说明你正在脱发。
阴性结果：捋下少于6根的头发。
实验二
步骤1：2天不洗头。
步骤2：用手掌，在头部的上、左、右、后，五指并拢抓发。
阳性结果：抓下10根以上的头发，说明你正在脱发。
阴性结果：抓下少于10根的头发。
（2）常见的脱发有6种
1）脂溢性脱发
即雄性激素源脱发（AGA，简称雄秃），因为体内睾酮在5α–还原酶的作用下生成二氢睾酮（DHT），攻击毛囊，刺激更多油脂分泌，导致毛发从正常毛发变成细软的毛发，再变成毳毛，最后就导致毛囊萎缩，彻底无法再生毛发。多发生于青壮年的男性，主要和遗传、头皮微环境、雄激素反应敏感有关系，可以通过外用和内服药物来减轻症状。但脱发的总体进程不可逆，需要提前做好植发的心理准备。
脂溢性脱发原理
2）营养性脱发
因为减肥、挑食、营养不均衡而出现的脱发。此时应该多补充蛋白质、铁元素。
3）生理性脱发
很多女同胞在产后2~6个月出现头发变黄、脱发，一般1年后基本恢复。建议平时饮食上多吃鱼虾、豆制品、菠菜、马铃薯等食物。
4）精神性脱发
因为短期内焦虑、失眠、烦躁、压力而导致的脱发。这些一般都是没有自觉症状的，可能是身边人突然发现。这种脱发可以不用特意去治疗，避免熬夜，多向朋友或医生倾诉，基本上可以自行恢复。
5）物理性脱发
高温环境、暴晒、马尾扎得过紧、喜欢挠头、烫发会导致物理性脱发。这种脱发是暂时的，只要减少人为对头皮的摩擦和刺激，头发就可以慢慢地长回来。
6）化学性脱发
因为染发、长期接触某些化学试剂，或人体自身正在进行化疗而导致的脱发。化学试剂会影响毛囊代谢，但不会引起毛囊完全坏死，因此，一旦停止化学刺激，脱发也是可逆的。
（3）脱发严重度自测，看看你是哪一种
脱发的严重程度，目前使用最多的是BASP分型方法，北京大学人民医院皮肤科张建中与周城教授在《中国雄激素性秃发诊疗指南BASP分型法解读》中讲到，BASP分型法是根据发际线形态、额部与顶部头发密度进行分级，包括4种基本型（basic）和2种特殊型（specific），结合基本型和特殊型将得出最终分型。
· 基本型
4种基本型：L、M、C和U，代表发际线的形状。
L形脱发：正常头发，无脱发。发际线正常，无后移，表示毛发正常。
M形脱发：脱发模式像字母“M”，两额颞角向后脱发。根据严重程度分为4级：M0、M1、M2、M3。
C形脱发：前额发际线的中部后缩较额颞部明显，呈半圆形，似“C”，根据严重程度可分为4级：C0、C1、C2、C3。
U形脱发：是C形的加重情况，前额发际线退至头顶后，呈马蹄形，类似“U”，是最严重的脱发类型。根据严重程度可分为3级：U1、U2、U3。
· 特殊型
2种特殊型V和F，代表特定区域（顶部V和额部F）头发的密度。
V形脱发：从头顶部开始头发明显稀疏，脱发只在头顶部，就是俗称的“地中海”类型，根据严重程度可分为3级：V1、V2、V3。
F形脱发：头发密度弥漫性降低，前额区显著，这种类型常见于女性脱发。根据严重程度可分为3级：F1、F2、F3。
我强调一下重点，一旦毛囊完全萎缩，那掉发就是不可逆的，只能戴假发或植发。所以当你出现下图的轻中度症状，要赶紧去正规地方就医，延缓和防止脱发进一步加重。
BASP基本型脱发
BASP特殊型脱发
／脱发的日常护理／
那脱发怎么改善呢？分为内服和外治。
内服主要是阻断我们前面提到的3个主角。
第一种，5α–还原酶抑制剂，最常用的非那雄胺。
第二种，抗雄激素类，如螺内酯、环丙黄体酮、达英–35。它们可以阻断二氢睾酮的合成，最终减少到达毛囊受体的数量，但是有一定的副作用。
外治的目的主要是改善毛囊生存环境，使得毛发能够生长和生存。以下展开说明。
第一类：改善头皮血液循环
①2%~5%米诺地尔最常用，它可以直接松弛血管平滑肌、扩张头皮小动脉血管，改善头皮循环，使毛囊营养和活性提高，更容易留住头发。
注意事项：刚使用米诺地尔时，会出现短暂的头发大量掉落现象，被人们俗称为“狂脱期”。这是因为休止期的头发脱落之后，生长期的毛发就提前长出来，这是一个新发推动旧发脱落的过程。一般会持续4~8周，逐渐恢复正常，会看到发量有效增加。
②激光生发技术。原理是通过一定波长的低能量激光（一般医用级的是650 nm波长，5 mW能量）穿透皮层细胞，对细胞产生一些有利刺激，改善微循环，使毛囊吸收营养，修复毛囊组织，防止组织死亡，从而减少头发脱落，促进头发新生。
激光生发主要有两类适用人群：第一类是脂溢性脱发（或称雄激素脱发）人群，包括遗传性脂溢性脱发，生孩子导致的脂溢性脱发和因压力大、长期紧张、焦虑、疲劳、睡眠质量差等因素导致的脂溢性脱发。人群越发趋向年轻化；第二类是植发后需要修护及固发的人士。激光生发可以在植发后帮助改善头皮环境，减少复脱的可能性，起到固发的作用。
脱发毛囊的变化
但是，如果脱发时间久，且没有得到很好的控制，脱发区域已经“干干净净”，完全没有毛发生长，就说明毛囊已经完全萎缩。没有结构完整的毛囊，激光生发也没有起效的基础——巧妇难为无米之炊。
那激光生发不适宜哪些人群呢？有以下两类。
先天头发稀疏的人群，是头皮中原本毛囊的总数量就偏少。发际线偏高的人群，是发际线局部位置含有的毛囊数量就少。属于先天毛发少，并非后天毛囊受损而导致的脱发。这两类人群本身的毛囊数量和毛囊分布问题，是不能通过激光生发而得到本质改变的。
第二类：抗真菌消炎
就算体内激素水平控制住了，如果头皮炎症持续，脱皮、瘙痒，你忍不住去搔抓，把皮肤挠破，就容易出现瘢痕性脱发，毛囊就更加活不了了。针对这种情况，可以采取两种解决方式。
①抗菌：一般使用二氧化硒和酮康唑洗剂来抑制头皮的马拉色菌。
②消炎：如果瘙痒、皮损严重的还需要用到糖皮质激素类的免疫抑制剂。
第三类：营养补充
营养补充是美容皮肤科常用的防脱治脱方法。主要使用一些水光针、微针的方法，来给头皮的真皮层注射营养物质。其中主要包含头皮所需的氨基酸、维生素、矿物质等成分，让头皮出油减少，毛囊营养增加，从而起到防脱生发的作用。
第四类：植发
植发虽然是最终解决方案，但还是要趁早，因为要用你自己的毛囊。随着年龄增长，你的活毛囊就会越来越少。而且植发后的求美者也要注意了，以上说的所有工作还是要做的。如果你头皮的环境依旧恶劣，不适合毛发生长的话，种上去的头发仍然是会掉的。
小贴士
每个人大约有10万根头发。每个毛囊的生长周期是3年，算1000天，10万/1000=100。所以每个人每天掉50~100根头发均属于正常，其中70%是在洗澡的时候掉的。所以洗澡发现自己掉这么多头发，也不要太慌乱了。
／脱发的中医内调方法／
因为脱发的原因有所不同，所以中医需要辨证，找准病因后再对症下药。分享一下现代年轻人由于血热风燥、脾胃湿热脱发的表现及治疗。
（1）血热风燥
头发干燥，头皮瘙痒，自觉头部烘热，舌质红，苔薄黄微燥，脉弦滑。属于血热风燥，临**多用凉血消风散、天麻杜仲胶囊。
自己平时可以用白茅根10克、玄参8克、金银花6克，开水煮沸泡茶。病毒性感冒和扁桃体发炎时喝这个方子也很有效。
（2）脾胃湿热
如果平时饮食肥甘厚腻过多，头皮潮湿，数根头发彼此粘连在一起，舌质红，苔黄腻，脉滑数。临**多用祛湿健发汤、茵陈五苓丸治疗。
自己平时也可以在家用炒白术10克、茯苓10克、薏苡仁10克，开水煮沸泡茶喝，祛湿健脾。
除以上两种，还有心火亢盛、肝郁化火、气血虚弱、肾虚、血瘀等分型，需在专业中医科门诊进行四诊合参，辨证论治。
针灸疗法
中医针灸也有很好的疗效，一般都是用头部穴位，如百会、四神聪、头维、上星、风池。根据不同的证型再配以下穴位：血热风燥，配阴陵泉、三阴交、太溪、涌泉；脾胃湿热，配中脘、脾俞、关元、气海；心火亢盛，配神门、少府、内关；肝郁化火，配行间、太冲、期门；气血虚弱，配太白、太渊、足三里；肾虚型，配太溪、肾俞；血瘀型，配太冲、三阴交、血海。
再来说饮食，以下食物是很多人的误区
（1）黑芝麻
一些记载中的确有提到黑芝麻可以养发，实际上作用很有限，因为芝麻中的一些微量元素可以起到一点生发辅助作用，并不是“吃啥补啥”因为它长得黑就能生发。
（2）何首乌
何首乌可以治疗脱发，但是肝毒性强，现在很多人自行用它来保健养生而导致肝功能损伤。
中草药和护肤品一样，讲的是配方，不是单个成分浓度越高越好。
（3）膳食补充剂
补充铁、锌、硒及维生素A、维生素D、维生素E都是可以促进头发生长的。但建议适量或均衡饮食，过度食用膳食纤维风险很高。而且现在脱发的年轻人营养都很均衡甚至过剩。
脱发人群可以多吃菠菜、核桃、葵花子油、红薯、鲑鱼、柑橘类水果。另外，还要高蛋白饮食，很多女性减肥不吃肉，也会引起很严重的脱发，可以多吃一点白煮鸡胸肉和白煮蛋的蛋白进行防治。