平時求醫問藥時需要規避的一個問題就是“自帶診斷”。生病了去醫院，是為了找醫生給你診病，治病，因為醫生才是健康領域的專家，而你是病人。所以，你除了告知醫生哪裏最難受，難受多久了，之前有過什麽病，千萬別“自帶診斷”，這會誤導醫生。我就經曆過兩個“自帶診斷”的病人，差點把醫生帶到溝裏，他們也險些誤了性命。
老年人皮膚瘙癢，可能是腦出血引起的煩躁
有一天夜裏11點多，一個好久沒聯係的朋友突然給我打電話，說她父親睡下了，但不斷抓撓，問我有沒有治老年皮膚瘙癢的藥。
他父親快80歲了，老年皮膚瘙癢確實會有，但也不至於嚴重到這麽晚了打攪我求助吧？我多了個心眼，問她老人白天有什麽不舒服。她說，晚上吃了肉皮凍，可能過敏了，除了癢，還吐了幾次，然後就沒精神，犯迷糊，再然後就開始渾身抓撓，睡不安生。
我一下意識到：這絕不是皮膚瘙癢那麽簡單，罪魁禍首也絕不是肉皮凍，老人的抓撓也不是因為癢，很可能是因為腦出血。然而，她一口否定，因為老人既沒有高血壓也沒有高血糖。我堅持沒給他止癢藥，讓她馬上帶老人去醫院檢查。她覺得我小題大做，就是渾身癢，最多是吃壞了、過敏了，用得著這麽興師動眾嗎？她又和我糾纏了半天，才叫了救護車。
一個多小時之後，我再次被她的電話叫醒，她上來就是：“多虧你啊，腦出血30毫升了，醫生說再晚點就懸了。”後來，老人在ICU（重症監護室）住了10天，等老人病情穩定了，她才有空細問我。我說：“你得慶幸，我沒被你自帶的診斷帶進溝裏。”
老年人皮膚瘙癢很常見，但一般不會急性發作到癢得睡不著，更重要的是，這個癢其實是她的“自帶診斷”。老人的抓撓不是因為癢，而是因為煩躁。腦出血時刺激到大腦皮層，人就會煩躁，而之前的嘔吐，也不是什麽吃壞了、過敏了，而是腦出血時顱內壓升高導致的嘔吐，至於迷糊、沒精神，這更是腦出血的表現。