偏枯病的症狀是半身不遂且伴隨疼痛。若患者言語清晰、神誌清醒,說明病邪仍在肌肉腠理間,未深入內髒。治療時,先讓患者臥床發汗,然後使用九針中的大針進行治療。根據病情的虛實,采用補法或瀉法,通常能夠治愈。
痱病的表現為全身無痛感,四肢弛緩不收,神誌輕微不清,言語聲微但能聽清。這種病症較輕,尚能治療;若病情嚴重到不能言語,則無法醫治。痱病先從陽經開始,後深入到陰經,治療時應先取陽經穴位,再取陰經穴位,采用淺刺的方法。
熱病第三天,若患者氣口脈象平穩,而人迎脈躁動,說明熱邪仍在表未入裏。治療時可選取各陽經上治療熱病的五十九個腧穴,用瀉法針刺以祛除體表熱邪,使其隨汗排出,然後采用補法針刺陰經以補益陰精的不足。若患者發熱嚴重,但氣口、人迎二脈的脈象卻非常沉靜,這是陽病現陰症,不可針刺;若仍有針刺的可能,應立即針刺,熱邪即使不從汗出,也會從其他途徑排出。上述不可針刺的情況,脈象相逆,已有死亡的征兆。
在熱病的第七、八天,若患者出現寸口脈象躁動、氣喘、頭暈等症狀,需要立即針刺治療,汗將自出。針刺時可選擇手大指間的穴位進行淺刺。若患者脈象細微、出現尿血、口幹等症狀,則預後不良,一天半後可能會死亡;若出現代脈(脈搏跳動不規律),則可能在一天內死亡。
如果患者已經出汗但脈象仍然躁動不安、呼吸喘促且熱勢又起則不宜針刺。氣喘嚴重的患者可能會死亡。在熱病的第七、八天若患者脈象已經不躁動或者雖然有躁動但無數象(脈搏跳動不快)則說明熱邪仍在。此後三天內如果患者能夠出汗則邪氣隨汗消除有望痊愈;如果三天後仍未出汗則表明正氣衰竭第四天可能會死亡。在患者尚未出汗的時候是不可針刺治療的。
熱病初發時若出現皮膚疼痛、鼻塞、麵部浮腫等症狀這是熱邪傷害皮毛的表現。治療時可用淺刺皮膚的方法選取九針中的第一針在熱病的五十九個腧穴中選穴進行針刺。如果鼻部出現小疹也表明皮毛內有熱邪由於肺合皮毛(皮毛與肺相應)所以治療時應從肺經入手。如果治療無效需要從屬火的心經腧穴入手因為火熱屬於心火能克製肺金(金屬肺)。
熱病初期若患者感到全身不暢、內心煩悶、唇幹咽燥這是血脈中有熱邪的表現。治療時同樣用淺刺皮膚的方法選取九針中的第一針在熱病的五十九個腧穴中選穴進行針刺。如果出現腹脹、口幹、出冷汗的症狀則進一步表明血脈內有熱邪由於心主血脈(血脈與心相應)治療時應取心經的腧穴進行針刺。如果治療無效則應從屬水的腎經腧穴入手因為腎水能克製心火。
熱病的症狀還包括咽喉幹燥、口渴多飲、容易受到驚嚇、無法安臥這是由於邪氣侵入肌肉所致。治療時應用九針中的第六針對熱病五十九穴中的穴位進行針刺。如果眼角出現青色這是脾經發生病變的表現而脾主肌肉因此針刺時應從脾經開始刺至肌肉。如果治療沒有效果則應從肝經入手因為肝木能克製脾土。
熱病患者若出現麵色發青、腦部疼痛、手足躁動不安等症狀則是邪氣侵入筋脈所致。治療時需要深刺至筋應選用九針中的第四針在手足四肢的不利處進行針刺。如果患者出現腳不能走路、淚流不止等症狀這屬於肝經發生的疾病因為肝主筋所以針刺應深入至筋從肝經進行治療。如果治療沒有效果則應從肺經入手因為肺金能克製肝木。
熱病患者若頻繁出現驚悸、手腳抽搐、精神錯亂等症狀則是由於邪熱侵入心部所致。治療時針應深刺到血絡選用九針中的第四針將其中多餘的邪熱迅速瀉出。如果患者經常出現癲病發作、毛發脫落等症狀這屬於心經的疾病應對心所主的血脈進行治療。如果治療無效則應從腎經開始因為腎水能克製心火。
熱病患者若感到全身微痛乏力、骨節疼痛、耳聾、雙眼常合不想睜開這是由於邪熱侵入腎中所致。治療時針應深刺到骨選用九針中的第四針從熱病五十九穴中選取穴位進行針刺。如果患者患有骨病且不能進食、磨牙、耳朵發青等症狀這屬於腎經發生的疾病應對骨進行針刺因為腎主骨。如果治療無效則應從脾經開始因為脾土能克製腎水。
熱病患者若對疼痛沒有感覺、耳聾、四肢無法收放自如、口幹、陽氣盛時有熱象陰氣盛時有寒象等表現則是邪熱深入到骨髓的表現為不治之症。
熱病患者若出現頭痛、鬢骨及眼睛四周筋脈抽搐疼痛、容易流鼻血等症狀這是厥熱病的表現即熱邪逆行而上。治療時應選用九針中的第三針根據患者病情的虛實來瀉其有餘補其不足。此外厥熱病發病時還可能出現寒熱痔瘡等病象需要注意觀察和治療。
對於熱病患者若出現身體沉重、腸胃有熾熱感的症狀則是脾胃中出現邪熱的結果。治療時可選用九針中的第四針取脾胃二經的腧穴進行針刺同時還可對下部的各足趾間的穴位進行針刺以及對胃經的絡脈進行針刺得氣為好。
熱病患者若突然出現臍周圍疼痛、胸脅脹滿的症狀則是由於足少陰腎經和足太陰脾經中出現邪氣所致。治療時應選用九針中的第四針對湧泉穴和陰陵泉穴進行針刺。由於腎經和脾經都向上與咽喉部位相連絡因此還可對舌下的廉泉穴進行針刺以疏通經絡、祛邪外出。
對於熱病患者出汗後脈象顯得平靜的說明病情順利脈症相符可繼續采用發汗的方法進行治療。可選取手太陰肺經的魚際、太淵、大都、太白等穴位進行針刺采用瀉法刺後即可退熱;如用補法則能繼續發汗。若患者出汗過多可取內踝上的三陰交穴進行針刺采用瀉法刺後汗即止。
熱病患者出汗後若脈象仍然躁動偏盛則說明病情危重可能出現陰液耗竭、陽氣獨盛的危象。若脈象平穩安靜則說明病情好轉預後良好。此外若患者脈象雖然躁動但汗液已經無法流出也是病情危重的表現可能出現陽氣欲脫的危象;若脈象躁動但出汗後脈象立即顯得安靜則說明病情有所好轉。
在熱病的治療過程中有九種情況應禁止使用針刺治療法:一是患者不出汗、兩顴發紅並出現呃逆現象這是虛陽上越的死症無法救治;二是患者出現嚴重的腹瀉和腹部脹滿症狀這是脾氣衰竭的死症無法救治;三是患者雙眼視物不清、發熱不退這是精氣耗盡的死症無法救治;四是老人或嬰兒患有熱病並出現腹部脹滿的症狀這是由於脾為邪熱所傷的死症無法救治;五是患者不出汗並出現吐血、下血的症狀這是陰血損耗的死症無法救治;六是患者舌根潰爛、發熱不止這是陰氣大傷的死症無法救治;七是患者出現咳嗽、鼻出血、不出汗或即使出汗也到不了足部的症狀這是真陰衰竭的死症無法救治;八是熱邪已深入骨髓這是腎陰耗盡的死症無法救治;九是熱病患者出現痙病的症狀如腰背反張、抽搐、牙關緊閉等這是陰血耗損、熱極生風的死症同樣無法使用針刺進行治療。以上九種情況均為熱邪過旺、真陰衰竭的死症因此應禁止使用針刺治療法以免加重病情。