黃帝問道：“我已經很清楚了那些因為氣機在上部鬱結，吃完就吐的上膈症。但對於因蟲在下部積聚，吃完一天後才吐的下膈症，我還不太明白其中的緣由，希望你能詳細解釋一下。”
岐伯回答道：“這種情況往往是因為情緒控製不佳，飲食過量，以及對氣候變化的不適應，導致脾胃功能受損，腸道裏積聚了寒涼的汁液。這種寒冷環境使得腸道寄生蟲聚集在一起，它們在下脘部位積聚，導致腸胃擴張，阻礙了正常的衛氣運行，也讓邪氣有了停留的機會。吃飯時，寄生蟲被食物的氣味吸引，上行覓食，下脘部位就變得空虛，邪氣便趁機侵入並滯留。時間一長，就會形成癰腫。由於腸道內部的癰腫，腸管變得狹窄，食物無法正常通過，所以吃完一天後還會吐出來。如果癰腫發生在下脘內部，疼痛會比較深；如果發生在下脘外部，疼痛則較淺，同時癰腫部位的皮膚會發熱。”
黃帝又問：“那我們該如何用針刺來治療呢？”
岐伯說：“我們可以先輕輕按摩癰腫部位，觀察它的大小和病氣的發展情況。然後，先在癰腫四周進行淺刺，再逐漸深入。這樣反複針刺，但不要超過三次。針刺的深淺要根據病位的深度來決定。針刺後，還需要用熨法來幫助熱氣深入到體內。隻要陽氣能慢慢溫暖並暢通病處，邪氣就會逐漸消退，內癰也會慢慢消散。在治療過程中，病人還需要適當地調養身心，保持清心寡欲的狀態來恢複元氣。同時，可以服用一些鹹苦的藥物來軟化並消散積聚的食物和蟲體，幫助食物向下傳輸。”