作者|飒姐
有一次，门诊来了一位脸色苍白的姑娘小晴，我看到她时，她正虚弱地躺在检查台上。我被她双腿间流出的巨大血块吓了一跳，一问之下，竟然是她自己在宿舍药流导致了大出血！经过紧急的清宫和治疗，小晴终于转危为安。
小晴告诉我，她和同样在上大学的男友偷尝禁果后不幸“中招”，眼看已经怀孕两个月，本来打算做人流的她，听信了学校附近黑药店老板“药流比人流安全，副作用小，自己吃药就不用去医院”的说法，购买了相关药物，在宿舍服用，结果大出血，要不是被及时送到医院，后果不堪设想。
生活中还有很多像小晴一样的女性，因为并不了解药流，对药流盲目信任，甚至是被一些黑心卖家蒙骗，购买了非正规渠道的药流药物，大胆地私自服用，却不知这看似安全的药流，随时可能危及生命。
到底什么是药流
药流，就是“药物流产”的简称，通过服用药物来达到终止妊娠的目的。药流使用的药物是米非司酮和米索前列醇。米非司酮会与黄体酮结合，让孕囊失去黄体酮的支持而无法继续生长发育，同时软化宫颈，为排出孕囊做准备。米索前列醇是前列腺素类的药物，可以诱发强烈的宫缩，从而把失去活性的孕囊排出体外，终止妊娠。
并非所有孕妇都可以进行药流，只有满足这些条件的才可以考虑：
妊娠天数在49天内，而且不是上节育环怀孕；
必须是宫内妊娠，宫外孕不可进行；
年龄必须在40岁以下，而且在最近三个月内没有接受过糖皮质激素治疗；
孕妇对所用米非司酮和米索前列醇药物不过敏，且没有心肺功能、肝肾功能的异常，没有哮喘、凝血功能异常、青光眼、肿瘤等疾病。
之所以有这些限制，是因为：
怀孕天数超过49天，孕囊过大会造成药流失败率上升，且风险增加。
宫腔内有节育环的女性无法药流，因为在强烈的宫缩下，节育环可能会嵌入或者扎破子宫。如果是宫外孕，那么进行药流很可能会诱发意外。
米索前列醇作为一种前列腺素类药物，如果被哮喘患者和对此药过敏者使用，很可能会造成哮喘发作，甚至引发过敏性休克。因为药流存在大出血的风险，所以有血液疾病、凝血功能异常和血栓病史的病人也不适用。
所以，药流还是有一定风险的。既然有这么多不适合做药流的情况，那么很多人都相信的“药流风险低，伤害要比人流小”是真的吗？
关于药流的说法，有多少是正确的
“药流没那么疼”
药流也会疼，“没那么疼”是针对非无痛人流的情况来说的。药流过程中宫缩的疼痛，相较普通人流刮宫的疼痛是会好受一些，但其实药流宫缩的过程也是比较疼痛的。有些对疼痛比较敏感的女性会痛得脸色发白，有的人还会出现恶心、呕吐、手脚冰凉的症状。此外，米索前列醇还可能导致腹泻。这些不适甚至会持续几天的时间。和无痛人流相比，药流并没有减轻疼痛的优势。
“药流不刮宫，对子宫伤害小”
这种说法的确有一定的道理，因为药流是依靠宫缩排出孕囊，没有进入宫腔进行手术操作。然而“不刮宫”的前提是药流一次流干净，宫腔里面没有残留的孕囊。
要知道，药流的成功率相对于人流来说并不算高，最多也只有75%——80%。也就是说，万一药流没有流干净，再去清宫，那么跟做人流手术也就没有太大区别了。
很多女性都是在药流出血淋漓不尽之后去检查，才发现自己没流干净。这样折腾了一圈，流了好多天的血，还承担着感染的风险，结果到头来还是要清宫，受二茬罪。
“药流方便，自己在家吃药就行了”
千万不要自己在家随便进行药流！
几乎每年，我们都会遇到因为自己在家随便吃药，结果引发大出血，差点丢了性命甚至真的丢了性命的病例，前文提到的小晴只是其中一个。她大出血的原因就是孕囊卡在了宫颈口，导致子宫无法正常收缩，所以一直出血，幸运的是她在休克前被送到医院进行了紧急清宫，止住了血。
试想一下，要是我们自己在家药流的时候，出现了这种凶险的情况，身边又没有其他人，会导致什么后果？
药物流产，按照规定必须在能够进行清宫和输血的门诊或者医院里面进行，最多可以把米非司酮带回家吃，但是医生会要求病人必须回到医院吃米索前列醇，孕囊顺利排出后，还要观察两个小时，看看出血量是否正常。
药流和人流，应该怎么选择
如果怀孕的天数尚少，而且本身并没有药流的禁忌症，那么可以考虑药流。
不过，虽然药流相对人流来说的确伤害较小，但选择药流，也同样意味着你需要承担流产失败的风险，如果运气不好，那么可能需要二次清宫。
如果怀孕天数处于药流上限的边界，或者已经超过了药流允许的时间，那么建议你考虑相对来说成功率更高一些的人流手术。
什么是无痛人流
无痛人流，是在全麻的情况下进行的人流手术，适合10周以内的妊娠。麻醉师会先为你进行静脉麻醉，让你睡着，然后让一根管子进入宫腔，吸出孕囊，终止妊娠。和药流相比，人流时间短，操作快捷。
无痛人流在手术的过程中的确无痛，因为你处在麻醉的状态下，不会感觉到疼痛，但是麻药的作用过去以后，仍然会有小腹坠痛、酸痛的不适感。虽然无痛人流的痛感减少了，但带给病人的风险和伤害并没有减少。在无痛的状态下，医生无法观察病人的反应，全凭手感，这就可能造成过度刮宫和子宫穿孔的意外风险。如果不加注意，短时间内多次接受人流手术，有可能会损伤子宫内膜的基底层，导致月经减少、宫腔粘连，甚至影响以后的生育。
很多不正规的医院和黑诊所都把无痛人流看作快速来钱的工具，甚至以此制造恐慌，在人流手术前后，骗你做一些所谓的“治疗”来“保宫”。这些医生的技术和手术环境都不过关，很容易出现意外，所以为了保险，看起来简单的人流手术也一定要选择在正规的医院做。
不管是药流还是人流，术后都需要努力做到以下几项，以便更好地恢复：
谨遵医嘱，老老实实吃药
无论药流还是人流，结束后都需要进行常规抗感染，可以口服抗生素5天左右，预防宫腔粘连。
避免剧烈运动，多注意休息
虽然药流和人流都不需要术后绝对卧床，但是“上午流产，下午逛街”的说法纯属夸张。身体遭受创伤以后需要好好休养生息，可以进行必要的日常活动，但一定不要逞强，量力而为。
注意个人卫生，洗澡尽量淋浴
出血期间严禁**，最好等复查没问题以后再恢复同房。即使是流产后当月，也一定要做好避孕措施。
注意营养均衡
无论药流还是人流，都难免会有出血，可以多摄入一些营养丰富、容易消化的食物。贫血的女性可以多吃一些红肉，比如猪肉、牛肉，或者吃点动物血。这些食物含铁丰富，可以帮助改善缺铁性贫血。同时注意搭配蔬菜水果，摄入充足的维生素。
调整好自己的心情
不要因为经历了流产而背上沉重的包袱，更不要因此自暴自弃，对未来丧失信心。需要清楚的是，药流和人流都伴有难以避免的风险和伤害，因此，从根本上规避风险和伤害很重要，也就是要好好避孕。做好避孕，坚持避孕，才不会让自己面临药流或人流的伤害。
总结教训，整理心情重新出发，做好避孕，更爱自己，才是正确的选择。