老魔王的急診室(醫生文)

就醫三部曲

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在醫學生養成教育中,老師曾對我們諄諄教誨:“隻要主訴、病史,加上身體理學檢查,就可以診斷出70%以上的疾病。”

學生時代的我,聽了覺得很不可思議,“難道那些抽血和影像學檢查可以不做嗎?”後來在行醫的過程中,逐漸發現—原來,這是真理。通常我們聽完病人的主訴之後,再做身體上的一些理學檢查,心裏其實已經有答案了。

既然如此,為什麽還是要做一堆檢查,包括抽血、X光,甚至CT呢?

通常有兩個理由:

一、讓“客戶滿意”

如果醫生在聽完病人的主訴之後,隻拿起聽診器在病人身上聽一聽,再觸診按一按,然後告訴你“隻是感冒而已”或者“這沒什麽,隻是腸胃炎罷了”,然後就結束問診,直接開藥讓病人帶回去,那可就慘了!肯定會引起病人的抱怨:“這麽草率,沒有醫德,沒有同情心……”接著,立刻會把整個看病的怨氣文章發表在網絡上,很快就會有很多人同聲出氣地“點讚”,甚至就這麽巧被轉載讓××媒體記者看到(也有直接投稿給記者或者爆料網站的),於是就會出現這樣的新聞—××人到××醫院看病,遭醫生敷衍對待、草率問診,簡直氣炸了……由此開始衍生出一連串的社會輿論,一個不小心,還可能引起軒然大波呢!

可是,如果醫生在看完病後,雖然知道隻不過是個感冒,卻和顏悅色地說:“你的喉嚨有點發炎,我幫你驗個白細胞,看看有沒有升高,順便檢查一下你的血糖。”哇!那病人馬上會覺得這個醫生真細心。如果等會兒發現還被打了一瓶500毫升的點滴,更會覺得花的掛號費有意義了!

一般來說,當車禍傷員被送到急診室來時,通常我聽完傷者或家屬敘述整個車禍過程之後,會立刻幫傷員做身體檢查;如果沒什麽大問題,我就會跟傷員或家屬解釋說:“這是挫傷,但走路沒問題,隻要做傷口消毒、包紮和冰敷就可以了,不用拍X光的。”這樣一說完,肯定會引起傷員或家屬的抱怨:“我都撞到受傷了,不用拍X光呀!?”