学前儿童卫生与保健(第2版)

一、体格检查制度

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(一)儿童健康检查的意义

健康检查是指对儿童进行的定期或不定期的体格检查。

体格检查,不单纯是称一称或量一量,而是要对儿童的健康发育状况进行全面评价。通过全面、系统的检查,了解儿童的生长发育和营养状况是否达到正常的标准。尽早发现儿童的疾病和生理缺陷,以便进行矫治,如“口吃”“大舌头”等,越早矫治,效果越好。一旦发现体格发育异常,要及时查明原因,然后“对症下药”。若发现有行为缺陷时,也能及早矫正,因为儿童的“动力定型”形成尚不牢固,及早进行行为矫正会取得事半功倍的效果。若发现智力不正常,也应及早查明原因,并给予适当的医疗和教育。对于仅仅由于受环境影响或教育不当引起的智力低下,只要尽快提供其适当的环境和有效的教育训练,儿童的智力水平就会有提高。

(二)健康检查的种类

1.儿童入园前体格检查

儿童在入园前一周,要进行一次健康检查,这项检查一般在特约医疗单位进行,通过检查可了解儿童生长发育及健康状况,以鉴定儿童是否适合过集体生活,并预防将传染病带入托幼机构。

2.定期儿童体格检查

一般1岁以内的儿童,每3个月检查一次,1周岁时作一次总的健康评价;1~3岁,每半年检查一次,3岁时作一次总的健康评价;3~7岁,每年检查一次,7岁时作一次总的健康评价。

3.晨间检查

晨间检查的主要目的是防止儿童将传染病及危险品(如小钉子、玻璃片等可造成创伤的小东西)带到所(园)内。

检查可在日托儿童每天入园时,全托儿童早晨起床后进行。应由有经验的保健人员认真执行,不要流于形式。

检查步骤包括一问、二摸、三看、四查。

一问:通过询问家长,了解儿童回家后的健康状况,包括精神、食欲、睡眠、大小便情况以及有无咳嗽等疾病症状。

二摸:通过触摸儿童的前额粗略判断儿童是否发热,对可疑发热者应测量体温。

三看:观察儿童的精神、脸色是否正常,有无流泪、流鼻涕、眼结膜充血等现象。注意皮肤是否有皮疹(特别注意面部、耳后、颈部)。

四查:检查儿童口袋中是否有可造成创伤的小物件。

4.全日健康观察

保教人员结合日常护理,随时注意儿童有无异常表现。观察的重点是精神、食欲、大小便、体温及睡眠情况。尤其是在传染病流行期间,更要注意儿童的健康状况,以便早发现、早隔离、早治疗。

保教人员每日午间、晚间(全托)应巡视班级一次,对可疑情况及时处理,并掌握儿童缺勤情况,及时了解缺勤原因,如系传染病,则要对该班的儿童及时采取预防措施,对环境进行彻底的消毒处理。