急救是人们在突然发生疾病或意外事故时为抢救生命、改善病况和预防并发症所采取的紧急医疗救护措施，并为医院的进一步救治奠定基础。
很多意外是完全可以防范的，而出现意外之后的急救尤为重要。不少意外事故都需要及时处理，然后再送往医院。限于经验和知识的缘故，很多保教人员在面对幼儿的意外事故时，不知道怎样处理或者进行了错误处理，从而耽误了治疗的最佳时机。如果您想做到“兵来将挡，水来土掩”，将幼儿受伤害的程度降至最低，那就先好好补上这一课吧！
1.对学前儿童急救的方法
（1）人工呼吸。
不少意外事故都可能导致心跳、呼吸停止。在抢救心跳或呼吸突然停止的重危儿童时，人工呼吸是最常见的方法之一。
图6-1 口对口人工呼吸示意图
人工呼吸常用的方法有口对口人工呼吸和仰卧牵臂式人工呼吸两种。
①口对口人工呼吸。在无抢救用具的情况下，口对口人工呼吸是最常用的简单有效的方法。具体见图6-1。施救者应首先清理患儿呼吸道，迅速将其口腔中的异物、血块、黏液或呕吐物清除，保持其呼吸道畅通；然后解开患儿衣领，脱掉紧身外衣，以利胸廓活动；救护者从一侧用一手捏住患儿鼻孔，另一手捏住患儿下颌，避免舌根后坠引起呼吸道梗阻，用托下颌的手掰开患儿的口，救护者吸足一口气，对准患儿的嘴用力吹气。当看到患儿胸腹部稍有隆起时放开鼻孔，移开嘴，让空气由于其胸廓的自动下陷而排出。重复上述动作，吹气与排气的时间比为1∶2；呼吸频率：3岁以下的婴儿30～40次／分，3～6岁的幼儿20～26次／分。
在操作过程中，要随时观察患儿的自主呼吸是否恢复，一旦有了自主呼吸，人工呼吸仍要顺着自主呼吸的节律坚持数分钟，以防止患儿的呼吸再次停止。
②仰卧牵臂式人工呼吸。此法是人工呼吸的另一种常用方法，特别对幼儿效果较好。因为幼儿胸壁薄，外界稍加压力，即可明显地作用于肺部。使用此法时，患儿仰卧，上肢放在身体两侧，背部垫柔软衣物，使胸部上凸，头后仰。救护者双膝跪在患儿头部两侧，握住其手腕，将患儿双臂上举，并向外伸展，使胸廓变大，造成吸气。然后，将双臂回拢，用其手腕挤压**下部，造成呼气。反复进行，即可收到较好效果。具体见图6-2。在进行人工呼吸时应保持患儿呼吸道畅通，防止用力过猛，吹气量过大，避免由于动作不恰当而引起患儿胸骨、肋骨、脊柱的骨折。在患儿的死亡特征（心跳和呼吸停止、反射消失、瞳孔散大和固定等）未全部出现之前，不应放弃急救。
图6-2 仰卧牵臂式人工呼吸示意图
（2）止血。
托幼机构内儿童的意外事故很多会引起不同程度的出血。对于出血，特别是大动脉出血，首先要采取有效的止血措施，然后再做其他处理。幼儿自身的血液量较少，如在短时间内失血过多，会危及生命。
①加压包扎止血法。常用消毒纱布或干净毛巾、布等，折成比伤口稍大的垫子盖住伤口，然后再用绷带或三角巾加压包扎，可达到止血的目的。此法可用于动脉或静脉出血。
②止血带止血法。适用于大血管出血，尤其是动脉出血。加压包扎法无效时可使用此法，止血效果较好。使用此法时常用橡皮管、绷带、三角巾等。上止血带前，先抬高伤肢，帮助静脉回流。然后看准出血点，在止血带与皮肤间垫上垫子，将止血带扎在伤口上方接近伤口处（但禁止缚在上臂的1／3处，以防损伤桡神经）。止血带的松紧应适度，以摸不到远端的静搏为宜。同时应紧急送医院救治。扎上止血带后应定时放松，以使组织获得血液供应，避免坏死。一般15～20分钟放松一次，每次30秒到1分钟。如出血停止，不必再包扎。
③一般止血法。小伤口的出血，可用生理盐水（9克盐加冷开水1000毫升配成）冲洗局部，涂红药水，盖上消毒纱布块，用绷带较紧地包扎伤处，以不出血为度。
（3）骨折的处理。
幼儿骨折是指幼儿在意外事故中骨的完整性遭到破坏。折断的骨不穿破皮肤而外露的骨折，称为单纯骨折（又称闭合性骨折）。如果折断的骨刺伤局部的肌肉，骨的断端外露，神经受到伤害的骨折，称为复杂骨折（又称开放性骨折）。幼儿骨骼中有机物多，外层骨膜较厚，在外力作用下可发生“折而不断”的现象，称为“青枝骨折”。
骨折的处理应注意以下几个方面：
①急救的重点应是及时止痛、止血，防止休克，不要盲目地搬动患儿，特别是在可能伤及患儿的脊柱和颈部时更应注意，以免加重伤势，或引起严重的并发症，甚至危及生命。
②固定骨折，要限制断骨的活动。可使用绷带和夹板，将骨折处上下关节都固定起来。上肢应采用曲肘固定，下肢应采用直肢固定，绷带不宜绑得过紧，时间不宜过长。伤肢固定时应露出指或趾尖，以观察血液循环的情况。如出现指（趾）苍白、发凉、麻木、青、紫等现象，表明绑得太紧，应放松重绑。在紧急情况下如无夹板，也可用木棒、竹片、树枝等代替，下肢也可将伤肢与健肢绑在一起。
③开放性骨折，在夹板固定前应先止血，局部消毒处理，不要将外露骨骼推入伤口，应盖上消毒纱布后再用夹板固定，送医院治疗。
（4）烧伤、烫伤处理。
学前儿童的皮肤娇嫩，同样的温度、同样强度的电流以及同样浓度的化学物质，对学前儿童造成的伤害比成人更为严重。烧伤、烫伤处理的注意点如下：
①清除烧伤、烫伤的根源。如迅速脱离火源，扑灭伤者身上的余火；身上沾有的热粥、热菜要用冷水冲掉；沾有化学药品的，要用大量的净水冲洗，但如是石灰烧伤，则应先擦净石灰颗粒再用水冲洗，否则会因为石灰和水作用产生大量的热量，加重烧伤的程度。
②根据受伤的不同情况及时处理。烧（烫）伤可分为三度：一度烧（烫）伤，局部皮肤发红、疼痛、周围肿胀分界明显，无水泡，一般4～5天可自愈。处理时可将烧（烫）伤部位浸在冷水中，至疼痛缓解后在伤处涂紫药水、清凉油及烫伤药膏等。二度烧（烫）伤，局部出现水泡，疼痛剧烈。三度烧（烫）伤损伤皮肤全层，组织坏死，累及肌肉和骨骼。对二三度烧（烫）伤的患儿，其烧伤、烫伤部位的衣服、鞋子要尽快脱掉或局部剪开，慢慢揭起，以免拉脱皮肤，用湿的干净床单包裹好，及时送到医院。
③对化学药品引起的烧伤，除用水冲洗外，还可根据酸碱中和的原理进行处理。被碱烧伤，可用弱酸性溶液如醋酸冲洗；被酸烧伤，则可用弱碱性溶液如苏打水、肥皂水冲洗。
④烧、烫伤发生后，要预防出现可能危及生命的休克和窒息。如有条件，可给患儿服用止痛剂，以免由于剧痛引起休克。
（5）急性中毒的处理。
急性中毒主要有气体中毒（如一氧化碳中毒）、消化道中毒（如食物中毒、药物中毒）、皮肤和黏膜中毒（如农药中毒）和虫蛇咬伤中毒等几类。儿童进食、吸入、接触有毒物质或被毒虫、毒蛇叮咬，都会产生急性中毒。轻者局部损伤，重者可引起全身功能紊乱、代谢失调，危及生命。抢救急性中毒的患儿要注意以下几点：
①尽快排出毒物。食物中毒要尽快引吐，用压舌板、筷子或手指刺激咽部，促其呕吐。但对昏迷患儿及腐蚀物（强酸或强碱）中毒者忌用此法。同时要迅速将患儿送医院洗胃，不能晚于40分钟，因为时间一长，大部分毒物会被胃肠吸收。引吐和洗胃后还可以给以导泻剂。吸入性中毒者应迅速离开现场；接触性中毒者应立即脱离接触。
②减少毒物的吸收。消化道中毒应立即服食或灌入牛奶、豆浆、鸡蛋清等，以保护消化道黏膜，减少毒物的吸收。被蛇、虫叮咬所致的中毒，可在伤口的近心端用止血带结扎（每15分钟放松1分钟），并伴以扩创排毒、吸吮排毒等方法，以减少毒物的吸收。
③加速毒物的排出。对煤气中毒的患儿可用高压氧疗法，促使一氧化碳与血红蛋白分离，使氧气与血红蛋白的结合增多，加速一氧化碳的排出。对皮肤吸收和口服毒物引起中毒的患儿，可通过大量饮水、输液等方法利尿排毒。
④尽可能收集残余的毒物、患儿呕吐物等，以便医生据此鉴定毒物类别，明确诊断和采取对症治疗的方法。
（6）异物入体的处理。
①气管异物。学前儿童常会将小物件如纽扣、珠子等放入口中，或在进食花生等食物时谈笑、哭闹而做深呼吸动作，由于喉的保护性反射能力较差，将这些物品吸入气管，形成气管异物。异物进入气管后，幼儿会有剧烈的刺激性呛咳、呕吐、面色发紫、呼吸困难等症状出现。气管异物自然咳出的可能性较小，应送医院急救。
②外耳道异物。外耳道异物多由幼儿自行放入，也有同伴放入。异物在耳道内会引起异物感，如触及鼓膜会产生耳鸣，异物还会引起耳道局部感染。
较小的异物可用小钩或镊子取出，也可让幼儿头偏向异物侧单脚跳，异物有可能被排出。昆虫爬入外耳道，可用灯光诱使昆虫爬出。豆类等植物性异物忌用水灌冲，因异物遇水膨胀，更难取出。
③鼻腔异物。鼻腔异物大多由幼儿自己放入，常见的有花生米、豆类、小物件等。鼻腔异物可引起幼儿鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。发现幼儿将异物塞入一侧鼻孔，可用手压另一侧鼻孔，让幼儿用力向外呼气，使异物随气流冲出；也可刺激幼儿的鼻黏膜，使其产生喷嚏反射将异物排出。当这些措施无效时应送医院请医生及时取出异物。
④眼内异物。眼内异物多由灰沙入眼所致。幼儿因异物刺激感到疼痛、睁不开眼。处理眼内异物，不能用手或手帕揉擦，可让幼儿用力眨眼，利用泪水将异物带出；也可用温水或蒸馏水冲洗眼睛，还可翻开上、下眼睑，找到异物后用干净的棉签、纱布擦去。