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视觉模糊看不见,视力问题早发现——如何及早发现儿童视力问题

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正常新生儿出生时,眼球已经发育完善。在新生儿睡眠时,如用手电光突然照射他的面部,会出现皱眉、全身蠕动甚至觉醒等反应,这说明新生儿是有光感的。当新生儿觉醒时,会自然将头转向有光线的一侧,对闪光或明亮的光线有瞬时反应,能注视鲜艳的物体和图形,对类似人脸的图形更注意,注视移动物体时眼睛和头能随物体的移动方向转动。

4~6周时,婴儿能注视眼前约30厘米处的较大物件。如用一红色毛绒球在小儿面前缓慢移动,他可用眼注视红球,并跟随片刻。两个月大的婴儿看见成人(不论是生人还是熟人)的脸会用微笑表示喜欢的心情,并能区分人脸的正面及侧面。4个月时,会看自己的手,有时会用手去接触周围的物体。5~6个月时,能区分亲近的人和陌生人,看见亲人的面孔会报以微笑,对陌生人的面孔会产生害怕的反应,甚至会哭泣。7~8个月时,可盯住某一物体稳定注视较长时间,用特殊方法检查,视力可达0.3左右。1岁时,具有了躲避外来刺激的能力,如有物体突然临近眼前,可闭目躲避,视力可达0.4。2岁时,对飞行的物体感兴趣,可追着看,视力已达1.0。

婴幼儿眼球的前后距离较短,物体往往成像于视网膜的后面,称为生理性远视。随着眼球的发育,眼球前后距离变长,一般到5岁左右,就可发育为正常视力。6岁时,视力发育接近完成。

如果3岁之前的婴幼儿有下列表现,则有理由怀疑其视力有问题。

(1)在黑暗的屋子里用手电筒射出一束光线,婴儿无任何感觉,不引起任何注意。

(2)戴一个色彩鲜艳的面具靠近他时无反应。

(3)不能被色彩鲜艳的玩具吸引,特别是8个月以上仍不知道爬过去抓玩具。

(4)8个月后在爬行中遇到障碍时不知绕过去,而是直接冲过去。

(5)10~12个月时,喜欢一只眼看物体或贴近物体观看;当幼儿的一只眼被挡住时会引起反感、哭闹或用手撕扯遮挡物(说明被盖眼是好眼),而盖另一只眼,则无反应(说明这只眼的视力很差)。

(6)教他手势不会模仿。

(7)不追逐光源或人物,表现迟钝。

(8)常见目光呆滞,表情呆板。

(9)学习走路困难,动作不协调;会走后,经常出现不稳、摔倒、碰撞等现象。

(10)对在户外走路感到恐惧,速度慢。

(11)对色彩鲜艳的图案、书、画报等不感兴趣。

对3~6岁的幼儿,如果有下列表现,则有理由怀疑其视力有问题。

(1)行动方面的特征。

①眼球有显著的震颤。

②双眼无法平视,即双眼无法共同注视同一目标。

③看东西时,头部前倾,或必须接近目标物去看。

④常揉眼、眨眼,好似眼内有不适物体存在。

⑤走路很小心,不然会经常跌倒。

⑥对光线敏感,在明亮处有刺眼之感。

⑦对色彩的辨别有困难或不完全。

⑧对需要望远视力的活动不感兴趣。

⑨对需要手眼协调的活动如打篮球、棒球等不感兴趣。

⑩看电视时,身体前倾,或抱怨看不清楚。

手眼不协调,显得笨拙或总是犹豫不决。

对环境无反应,缺乏好奇心,对环境无警觉。

看东西时常用手揉眼、皱眉或细眯着眼。

做需要近距离用眼的事时发生困难,且易表现出焦躁不安的神情。

斜视、眨眼或闭上一只眼睛看东西。

常低头,干事情时给人没兴趣或没反应的感觉。

(2)阅读时的特征。

①时常眨眼。

②无法持续保持注视状态。

③望远时用手遮在眼睛上方。

④注意力涣散,眼睛容易疲劳。

⑤脸常倾向一方,闭上或捂住一只眼睛时,头向前倾或向前伸。

⑥不易阅读板书。

⑦无法看清东西或图片上的内容。

⑧读书速度慢或阅读串字、串行或颠倒,找不到某些句子和页码。

⑨书写时对空间掌握不良,常会把字写出格,不整齐。

⑩在形似字方面易出错。

近距离用眼,有头昏、头痛和恶心的感觉。

注意力不集中。

(3)眼睛的外观。

①眼屎较多,眼睛像水肿、发炎似的充血或发红。

②睫毛边有皮屑。

③眼睛经常是脏的。

④眼睛不寻常地流出污秽物。

⑤眼睛泛红并含泪。

⑥双眼无法平行视物。

⑦瞳孔处或角膜上有白斑。

⑧畏光,在明亮处不敢睁眼。

⑨眼睑下垂。

(4)儿童的自觉症状。

①复视,双影像现象。

②物像变形,静物会动,路面高低不平且有动感。

③物像的颜色改变,或忽觉光线暗淡下来(不是环境因素)。

④看着光源(如灯泡)时有五彩光环的感觉。

⑤眼前常有黑点或灰点飘来飘去。

⑥视野缺损。

⑦夜间或光线不足处,视力不佳。

⑧眼睛发痒、发热或感觉刺痛。

⑨暂时性忽然失去视觉。