為協助學會處理共同事務，會議還決定成立國際精神分析學會地方組織：柏林精神分析學會，主席是阿伯拉罕（Karl Abraham，1877～1925）；慕尼黑精神分析學會，主席是塞福（L.Self）；蘇黎世精神分析學會，主席是榮格；維也納精神分析學會，主席是阿德勒；布達斯精神分析學會，主席是費倫茨；英國精神分析學會，主席是瓊斯。後來發展到八個地方組織。
1911年春，阿德勒正式宣布退出國際精神分析學會，另組自由精神分析學會，創建個體心理學（individual psychology）。其原因與紐倫堡大會上的選舉有關。奧地利弗洛伊德精神分析學的追隨者阿德勒和斯泰克爾，對弗洛伊德把國際精神分析大會主席這一領導權交給一個外國人榮格，表示不滿。更主要的是理論觀點上的根本分歧，阿德勒反對性力決定論，反對生物定向的本我心理學，主張社會文化定向的自我心理學等。這一決裂，標誌著精神分析學理論本身的內在矛盾公開化。
1911年9月，在德國魏瑪（Weimar）召開了國際精神分析學會第三次大會，參加會議的約有55名代表，包括奧地利、德國、瑞士、匈牙利、荷蘭的同行，還有4名美國人和幾位剛開始專攻精神分析學的女醫生。研究範圍也很廣，其中隻有一部分是關於醫療技術的。大會主要報告有：美國神經病學家普特南的《哲學對精神分析進一步發展的重要性》，榮格的《精神病和精神神經症的象征意義》，瑞士精神病學家布洛伊勒（Eugen Bleuler，1857～1939）的《孤獨症》，薩克斯的《精神分析和心理科學的相互關係》，蘭克的《論詩歌和傳說中**意象的動機》等。會議決定創辦一份非醫學性的精神分析學的《潛意象》（Imago，亦譯“意象”）期刊，由蘭克和他的摯友薩克斯任編輯。精神分析學在人類學、政治經濟學、藝術、文學及其他人文科學方麵的研究成果均可在此雜誌上發表。
榮格是一位有著獨立見解的精神病學家。1912年他發表的《力比多的變化和象征》一文就與弗洛伊德的理論大相徑庭。主要表現在：一是對力比多（libido）的看法不同，榮格認為力比多隻是一般張力的一種延伸，不一定或不完全隻和性欲有關。二是對戀母情結的看法不同，榮格認為，戀母情結和**願望並非潛意識的積極的、切身的一部分，而是代表一些更高理想的象征。同年夏末，榮格在美國的講學內容也公開表示他在理論上同弗洛伊德的對立。1913年9月，在德國慕尼黑召開國際精神分析學會第四次大會。參加會議的人共有87名，其中包括精神分析學會的成員和其他人員。在會上，弗洛伊德強烈地希望，他和榮格在慕尼黑的見麵能真誠地摒棄前嫌。榮格鄭重表示，他們二人思想上的分歧不應該削弱他們之間的情誼，不論他們是如何地不願意接受這些分歧。榮格還明確保證說，要用足夠的時間來完成國際精神分析學會主席的任務，並對《年鑒》的內容和發展表示了樂觀的態度。榮格回心轉意不長，一回到瑞士之後，他就公開拋棄了更多的弗洛伊德派的理念，如夢中的性象征、本能阻抗、壓抑等。這樣，兩人同意終止他們之間的私人通訊。1913年榮格給弗洛伊德寫信正式辭去《年鑒》主編職務，並直截了當地表示今後不能再同弗洛伊德繼續合作。1914年4月，榮格正式辭去國際精神分析學會主席，指望由阿伯拉罕接任。接著，榮格又宣告退出國際精神分析學會，另建分析心理學（analytical psychology）。這樣，第一次世界大戰期間，實際上存在三個對抗團體：弗洛伊德學派（又稱精神分析學派）、榮格學派和阿德勒學派。
由於精神分析學派的分裂，1913年夏，在瓊斯的建議下，成立守護弗洛伊德委員會，主要成員有費倫茨、阿伯拉罕、瓊斯、薩克斯、蘭克等五人，瓊斯被選為主席。弗洛伊德把自己珍藏的意大利五個精刻的小凹雕作為“正式勳章”送給他們作為紀念。大家深為感動，把這些寶石鑲在戒指上，可日日夜夜都在手上（on hand，既有“在手上”，又有“在身邊”的意思），弗洛伊德聽了瓊斯的這一雙關語，不禁哈哈大笑，他宣布：“我同意，打心眼裏同意。”
十多年來，該會一直順利地履行自己的曆史使命，即保衛弗洛伊德的榮譽和學說，反擊對弗洛伊德本人及其學說的各種攻擊。弗洛伊德在他的《自傳》中，對這個委員會所起的作用表示非常滿意。他說：“和那些棄我的人（如榮格、阿德勒、斯泰克爾及其他少數人）相比，還有更多的人如阿伯拉罕、艾丁根（M.Eitington）、費倫茨、蘭克、瓊斯、布裏爾、賴克（T.Reik）及其他人，都忠誠地和我合作了15年以上，而且絕大多數都和我私交甚篤。”[89]
盡管1911年和1914年阿德勒與榮格先後和弗洛伊德徹底決裂，但是弗洛伊德精神分析學在全世界的影響與日俱增。
在美國，由於弗洛伊德的訪問，以及瓊斯、普特南、布裏爾等人的熱心支持，很快掀起了研究精神分析的熱潮。1910年5月2日，美國精神分析學會在華盛頓正式成立，普林斯任主席，被稱為“美國精神分析學之父”的布裏爾創立了紐約精神分析學會。
在俄國，也引起了一些人對精神分析學的興趣。奧希波夫（M.E.Ossipow）及其同事翻譯了弗洛伊德的著作。1909年莫斯科出版了《精神治療法》。莫斯科科學院還為優秀的精神分析學著作頒發了獎金。
在歐洲，荷蘭艾姆登（Van Emden）親自來維也納向弗洛伊德拜師求教，而奧古斯都·斯塔克（J.St?rke）於1905年起，就一直在荷蘭運用精神分析法給患者治療。姆·迪艾德醫生首次向英國醫學會神經病學會分會做了介紹精神分析學的報告。瓊斯決定返回倫敦開業行醫，創立英國精神分析學會。意大利的格·莫德納（Ge Modena）醫生翻譯了弗洛伊德的《性學三論》。
這個時期，弗洛伊德也發表不少著作，其中比較重要的有三個係列的論著。
1.精神分析學係列的論著
（1）《精神分析五講》（亦譯《精神分析的起源與發展》，1910）
這本書是弗洛伊德於1909年應美國克拉克大學校長霍爾的邀請，為該校20周年校慶所做的5次講演匯集而成，翌年首次用英文刊出。該文是弗洛伊德最早論述精神分析的主題和發展的一篇著作。它從敘述弗洛伊德與布洛伊爾合作研究癔症開始，通過大量的臨床實驗和觀察事例，比較係統地闡釋了精神分析學關於宣泄法、壓抑、夢、失誤、性欲和移情等重要概念和思想的形成與發展的過程。[90]
（2）《精神分析導論》（亦譯《精神分析引論》，1916～1917）
這本書是弗洛伊德的主要代表作之一。在弗洛伊德的全部著作中，或許除了《日常生活心理病理學》外，本書是流傳最廣的一部，大約有16種語言的譯本。它由弗洛伊德1916年、1917年兩個冬季在維也納大學為學生開設精神分析學課程的講稿匯編而成。全書包括失誤動作、夢和神經症等3篇，共分28講。該書由淺入深、循序漸進地引導聽眾領會精神分析學的基本理論和方法。前兩篇內容假定聽眾沒有精神分析學的基礎知識，通過對日常生活中失誤動作的分析和對正常人的夢的探索，為聽眾奠定學習有關神經症問題的基礎。第三篇神經症通論是弗洛伊德講解精神分析的核心，他通過對各種神經症的全麵分析，深入地闡述了這個十分困難的新課題的有關理論和方法。全書較為完整地反映了精神分析學這門學科的精神實質、理論內涵和方法技術，既是學習精神分析學的入門讀物，又是研究精神分析學的必讀著作。[91]
（3）《精神分析運動史》
此文是弗洛伊德對精神分析學產生、發展和分裂過程的曆史總結，發表於1914年。全文共分三部分：（1）闡述了大約1902年前精神分析學發展史，包括同布洛伊爾的合作與分離，獨自提出遷移宣泄法，形成壓抑和阻抗理論、幼兒性欲假說，以及作為潛意識來源的夢的解析和開拓。（2）闡述了大約1910年前精神分析學的觀點第一次開始擴展到更廣泛的領域，包括以維也納與蘇黎世學派聯盟為核心的精神分析學派的形成、主要貢獻，以及精神分析運動在歐洲和美國的興起。（3）闡述了精神分析學派的組織建設、學術活動和分裂，包括地方組織的建立、前四屆國際局勢分析學代表大會的活動、同阿德勒和榮格的根本分歧，以及弗洛伊德對他們的嚴厲批評。[92]
2.元心理學（亦譯“心理玄學”、“後設心理學”，metapsy－chology）係列的論著
（1）《本能及其變化》
此文是弗洛伊德關於本能問題的一篇專論，發表於1915年。他從不同角度分析說明本能（instinct，相當於德語中的Trieb）“介於生理與心理之間的邊界概念”所涵蓋的內容，強調本能源於機體能量貫注的心理表征，並指出這一基本概念所涉及的問題，如本能的原動力、目的、對象和來源，以及描述性本能的一般性質所采用的方法等。它對研究弗洛伊德精神分析學三大理論支柱之一——本能論具有重要價值。[93]
（2）《壓抑》
此文是弗洛伊德關於壓抑問題的一篇專論，發表於1915年。其中對壓抑的本質、種類（原始壓抑與固有壓抑）、歸因、結果及其與神經症的關係進行了深入的探討。該文和《潛意識》、《有關移情的觀察報告》等12篇論文，均係元心理學方麵的專論。它對領會精神分析學的基本概念和防禦機製有重要學術價值。[94]
（3）《論潛意識》
此文是弗洛伊德關於潛意識的一篇重要論文，也是他闡述心理學基本理論方麵的代表性文章之一，發表於1915年。主要包括：（1）對潛意識概念的辯護。他認為，提出潛意識的假說是必要的和合理的。（2）潛意識的兩種含義。依據心理地形學觀點既界定了描述意義上的潛意識（即前意識）和係統（動力）意義上的潛意識的區別，又闡釋了潛意識與前意識、意識之間的互動關係。（3）潛意識情緒。弗洛伊德論述了潛意識情緒、感情、情感的存在和三種變化形式（保留、轉變和壓製）及其重要性。（4）心理地形學與壓抑的動力，用地形學、動力學、經濟學的方法對某種心理活動做了元心理學的描述。（5）潛意識獨有的特性，如相互不存在矛盾、原發性過程（貫注的活動性）、無時間性、以心理現實代替外界現實等。（6）兩種係統間的交流。闡述了潛意識與前意識（或意識）係統之間交流的廣泛性及其相互轉化的過程和條件。（7）對潛意識的評估。從對神經症的分析中具體揭示了潛意識與前意識的區別和聯係，並指出了人的心理活動兩條運作的途徑（即本能—潛意識—意識；外部—意識和前意識—潛意識）。可見，本文對理解精神分析學的潛意識理論支柱和心理地形學具有重要意義。[95]
3.弗洛伊德主義領域的著作
20世紀10年代以來，弗洛伊德就將精神分析學擴展和應用於人文社會科學領域，逐漸形成哲學化或社會學化的精神分析學，即弗洛伊德主義。
（1）《圖騰與禁忌》
此書是弗洛伊德應用精神分析學的觀點和方法研究社會心理學的首次嚐試，也是弗洛伊德第一次集中闡述自己關於宗教和道德起源的一部重要著作，出版於1913年。本書研究了存在於原始部落民族中的各種禁忌、圖騰崇拜及原始宗教和原始文化，並研討了原始人這些現象的心理根源及其活動的規律。共四篇：對**的恐懼；禁忌與矛盾情感；泛靈論、法術和思想萬能；圖騰崇拜在童年時代的再現。弗洛伊德通過蒙昧人與強迫神經症患者的比較，推斷了圖騰崇拜的本原意義。認為圖騰禁忌反映了人類對**的恐懼；塔布（Taboo）禁忌則是矛盾情感的產物。它構成了蒙昧人的原始道德觀；蒙昧人的法術思維品質——思維萬能，構成了泛靈論原始思維模式。在這一思維模式作用下，他們用支配心靈生活的法則來支配實在之物，漸漸形成了自己的神靈觀念，並因此為宗教的產生鋪平了道路。還斷定圖騰崇拜的來源，即在於那些被父親驅逐的兒子們聯合在一起，殺害並吞食了自己的父親以後，產生的罪惡感、悔恨和懷念，故所有的神都是依據父親的形象的構成物。而宗教的發展正是來自於對弑父罪惡感的“集體意識”，人們把這種心理過程以潛意識的形式一代又一代地積澱，反映了弗洛伊德敏銳的觀察力和深刻的分析力，通過其中大量的原始文化資料，可以了解人類心靈深處的奧秘。這是弗洛伊德將精神分析學應用於人類文化學、文化史、宗教學領域的先聲。盡管有心理主義（psychologism）傾向，但對我們研究宗教和道德起源的認識根源是有學術價值的。[96]
（2）《詹森的〈格拉迪沃〉中的幻覺與夢》
此文是弗洛伊德以精神分析觀點闡述文學作品的一部心理美學代表作，發表於1907年。該文緊緊圍繞《格拉迪沃》一書中幻覺與夢的關係，揭示了壓抑、幻覺與精神錯亂的起因，夢的形成與解釋，性欲生活的作用，治療心理疾患的方法等一係列理論問題。它不僅溝通了心理學與文學的聯係，而且還開拓了精神分析美學研究的新領域。[97]
（3）《作家與白日夢》
這是弗洛伊德關於文學作品創作的目的、實質和心理來源的一篇極為重要的論文，發表於1908年。弗洛伊德在對創作與白日夢的關係做出對比分析的基礎上，提出了一種特殊的幻想活動，其目的是在幻想中實現其未能滿足的願望；這種幻想實現於作家的觀念作用的三個階段（過去、現在和未來）的聯絡上，作家的寫作技巧隻在於通過轉化及其偽裝來掩蓋自己的自我中心傾向，並提供純形式的樂趣。此文對研究弗洛伊德的美學觀和文藝觀具有重要價值。[98]
（4）《達·芬奇的童年回憶》
此文是弗洛伊德對列奧納多·達·芬奇（Leonardo da Vinci）的長篇評傳，發表於1910年。他以精神分析的觀點和傳記研究的方法，詳細敘述了達·芬奇童年以來的感情生活，深刻分析了他的性心理曆史的發展過程，著重闡釋了他的藝術與科學活動的心理起源。主要觀點：一強調童年經驗（記憶）的重要性和“戀親叢”對他的創作（如《蒙娜麗莎》、《聖安妮和另外兩個人》等）及其一生命運具有決定性的意義。二指出他是一個特殊類型的同性戀者和強迫性神經症者，把想象特別是幻想（“禿鷲幻想”）視為創作的出發點和主要形式。三宣稱藝術家的創作是性欲的一種宣泄，主張藝術和科學成就是性本能升華的兩種表現。四提出以“性壓抑”為本源的科學研究本能的三種類型，即神經性壓製型、強迫性沉思型、替代性升華型。此文不僅對研究達·芬奇這一曆史人物的心理構成有參考價值，而且對研究弗洛伊德心理美學思想也有重要意義。[99]
（5）《米開朗基羅的摩西》
此文是弗洛伊德以精神分析的觀點對米開朗基羅（Michelan-gelo）所創造的摩西（Moses）這一藝術作品的解釋。文中提出藝術作品中所表達出來的意圖在觀眾心中喚起與之同樣的情感態度和心理品質。同時指出，在藝術品的欣賞中對一些為人所忽視的細節的注意和分析，可以使人更好地理解作者的創作意圖和作品的主題思想。此文對了解弗洛伊德的心理美學思想具有重要意義。[100]
當弗洛伊德正處於事業迅速發展且多產的時候，1914年第一次世界大戰爆發，奧匈帝國又是主戰國，這樣弗洛伊德一家及其理論在全世界的傳播均受到很大的影響。他的三個兒子都上了前線，國際精神分析學會的骨幹蘭克、費倫茨也參了軍，求診病人越來越少，家裏錢財喪失殆盡，連買的公債和人壽保險都沒有保住，故為了維持妻子、幾個孩子和明娜全家的生活，弗洛伊德還得極力操勞。
弗洛伊德利用這一生中最空閑的時間，還是寫了不少論文。但隨著戰爭一年年地延長，弗洛伊德的收入明顯減少，家庭生活越來越困難。他患了重感冒，身體日漸虛弱，60歲的生日過得很淒慘，連足夠的食物都沒有。而後弗洛伊德又得了嚴重的風濕病，寫字的時候，手不停地顫抖著，但他在給友人的信中卻說：“我的精神並沒有受到動搖。……這就表明，一個人的精神生活是多麽重要啊！”[101]但厄運接踵而來，1917年他的下顎癌初顯征兆，下顎經常顫抖，且不停地疼痛。這與他每天吸20支雪茄有很大關係。弗洛伊德總是在上衣口袋中放上幾支上等的雪茄煙，直到他生命的最後時期，依然如故。
在第一次世界大戰結束前夕，1918年9月28日，中斷了三年多的國際精神分析學會第五次大會在匈牙利首都布達佩斯召開。瑪莎和小兒子厄恩斯特隨同弗洛伊德參加了這次會議，與會代表共有42位精神分析學家和愛好者，有幾名來自荷蘭和德國，其他的都來自奧地利和匈牙利。在大會上，弗洛伊德宣讀了《精神分析治療法的前進方向》的論文。費倫茨當選國際精神分析學會主席。布達佩斯市長向代表們表示了官方的歡迎，並撥了一艘遊艇供代表們遊覽多瑙河之用，各界都為他們舉行了正式的招待會和宴會。
列席會議的還有德、奧、匈三國的官員，他們要求國際精神分析學會對戰爭精神神經症的士兵給予幫助。布達佩斯準備建立治療炮彈導致心理疾病的中心，由一名精神分析學家負責全麵工作。布達佩斯大學數千名學生要求費倫茨到大學開設精神分析學課程。他在布達佩斯治療精神神經症患者取得了令人矚目的成就，正如艾丁根在柏林以及阿伯拉罕在阿倫斯坦的陸軍醫院裏取得的成就一樣。弗洛伊德對核心委員會成員說：“我們還真有點用處！”又說：“這是我們頭一次被當作一個公認的科學團體對待……”費倫茨高興地插嘴說：“……並且能做出寶貴的貢獻。”“弗洛伊德教授，我們不僅僅是有用，而且是必需啊！成為人們必不可少的人，這是我多年來的理想！”[102]
1918年11月，第一次世界大戰結束後，剛剛誕生的奧地利共和國經濟蕭條，貨幣貶值，舉步維艱，三個兒子均找不到工作，診所收入少得可憐，還得供養一家老小（母親和多爾菲、兩個孀居的妹妹和孩子、明娜、自己的妻子和孩子）16口人，隻得靠借債度日。
在零下十多度的嚴冬下，弗洛伊德白天守候著沒有暖氣的診室行醫，晚上還要用凍僵了的手執筆寫作。在此期間，出版了他的《精神分析短篇論文集》第四卷。還在維也納成立了國際精神分析出版社。因戰爭的災難，精神病患者劇增，更重要的是，人們精神上的空虛、苦悶和悲觀，促使人們更加重視精神分析學，以期獲得解決精神疾患的奧秘。因此，西歐各國政府、學者和普通人對精神分析學的興趣大大增加，國際精神分析學會在各國的分會有了進一步的發展。
（五）精神分析學最後成熟時期（1920～1929）
20世紀20年代，是精神分析學最後成熟和聲譽日隆的時期，也是弗洛伊德主義理論建樹時期。在這個時期，弗洛伊德在醫療上又日益興旺起來，除每年夏季有三個月的假期外，每天工作繁忙，從上午9時到下午1時都在對患者進行分析。
在學術上，弗洛伊德對自己的學說通過集體的討論又做了補充和修正，使精神分析學由一種作為治療神經症的理論和方法發展為一種闡明人類動機和人格的理論體係。主要代表著作如下：
1.《超越快樂原則》
此書是弗洛伊德後期主要著作之一，發表於1920年，全書共七章。他提出，人的行為的主要動力，除了快樂原則及由此派生出來的現實原則外，還有一條更基本、更符合人的本能的原則，它的作用超出了快樂原則，這就是強迫重複原則，即要求重複以前並回歸到過去的狀態。作為生物惰性的本能，正具有這一特征。像人這樣的有機體，因本能固有的保守性，也有恢複原初的無機物狀態的傾向，可成為死的本能。因此，弗洛伊德在這部著作中，修正了他早期的本能學說，第一次提出人存在著死的本能與生的本能，並把這兩種作用相反、同時並存的力量的鬥爭視為人的整個生命運動曆程的決定者。[103]
2.《群體心理學與自我的分析》
這是弗洛伊德後期關於群體心理學的主要著作，發表於1921年。全書共十二章：導言；勒邦（Le Bon）對群體心理的描述；關於群體心理生活的其他說明；暗示與力比多；兩種人為的群體——教會和軍隊；其他問題與研究思路；認同作用；愛和催眠；群居本能；群體和原始部落；自我的等級區分；附錄。弗洛伊德係統論述了關於“群體的本質就在於它自身存在的力比多聯係”的理論，其特征是根據個體心理的變化來解釋群體心理。在該書中，弗洛伊德首先介紹了群體心理學的各種特征及維持教會和軍隊這兩個人為群體的心理紐帶。其次，著重探討了暗示、認同、愛和催眠中力比多聯係的作用。最後，在“自我的等級區分”假定中，提出了“自我理想”（ego-ideal）的概念。後來到1923年發表《自我與本我》時，重新將“自我理想”確定為“超我”（super-ego），從而進一步完善了弗洛伊德的人格結構理論。[104]
3.《自我與本我》
這是弗洛伊德後期的一部主要的理論著作，也是弗洛伊德人格心理學的典籍，出版於1923年。全書共五章和兩個附錄：意識和潛意識；自我和本我；自我和超我（自我理想）；兩類本能；自我的依賴關係；描述的和動力學的潛意識；力比多的大儲存庫。在本書中，（1）弗洛伊德進一步將心理區分為意識（conscious）與潛意識（unconscious）的意涵，然後又明確提出並闡釋了兩種潛意識：一種屬於描述意義上的潛意識，即前意識（preconscious）；另一種屬於動力學和係統意義上的潛意識，即弗洛伊德所特指的潛意識。（2）提出了三部人格結構說（tripartite personality structure），闡釋了自我（ego）從本我（id）、超我（super-ego）、自我分化的過程。弗洛伊德認為，本我是最原始的、潛意識的、非理性的心理結構。它充滿著本能和欲望（desire）的強烈的衝動，受著快樂原則（pleasure principle）的支配，一味追求滿足；自我是受知覺係統影響，經過修改來自本我的一部分。它代表理智和常識，按著現實原則（reality principle）來行事。它既以大部分的經曆來控製和壓抑發自本我的非理性的衝動，又迂回地給予本我以適當的滿足；超我是人格中高級的、道德的、超自我的心理結構。它以良心（conscience）、自我理想（ego ideal）等至善原則（perfection principle）來規範自我。這樣，弗洛伊德就從靜態的心理地形學發展為動態的人格結構學。（3）還談到了自我由於成了外部世界、本我和超我等三個主人的可憐仆人，因而常常激起焦慮信號，成為弗洛伊德晚年新的焦慮論（anxiety theory）的基礎。[105]
4.《抑製、症狀與焦慮》
這是弗洛伊德一部後期的代表作，是對壓抑與焦慮（anxiety）及自我防禦機製（ego-defence mechanism）關係理論進行修正與補充的主要著作，出版於1926年，全書共十一章。弗洛伊德通過對恐懼症、強迫性神經症和轉換性癔症等病理現象的分析，通過對外部症狀與內部自我、本我和超我現實關係的闡釋，他解釋了焦慮的性質、類別、表現形式及其與出生創傷之間的關係；分析了自我的各種意識功能，尤其是自我防禦機製，如壓抑作用、反向作用（reaction-formation）、抵消作用（undoing）、隔離作用（isolating）等在神經症患者和正常人心理活動中的作用；闡明了“壓抑”與“防禦”（defence）兩個基本概念的聯係與區別，以及它們在精神分析中的運用。本書對理解弗洛伊德學說的基本理念有重要學術價值。[106]
5.《一個幻覺的未來》
這是弗洛伊德關於文化觀和宗教觀的一部承前啟後的重要著作，出版於1927年，全書共十章。早在《圖騰與禁忌》一書中弗洛伊德就表現出對文化人類學的關注，十幾年後，此書的出版則是他由精神病學、心理學方麵轉向主要研究社會文化問題的一個重要標誌。弗洛伊德解釋說：“經過了一生浸潤於自然科學（醫學與心理治療）之中，我的興趣重新又回到了從前深深吸引著我的文化（cultural）問題上去，這些問題早在我懂得怎樣去思考之前，就深深地吸引著我。”[107]後來《文明及其缺憾》一書則是他在此書的基礎上對文化觀的集中而深入地闡述。本書主要講了兩個問題：（1）文明（civilization）的內涵及其同本能的關係。他認為，文明是人獲取的知識、能力和調節人際關係的規章製度的統一體，其中社會文明與人的本能永遠處於二律背反之中，即文明既對人類有益，又是對人性的否定。（2）宗教的本質、演化及其作用。他明確指出，宗教（religion）是人類童年的強迫性神經症（obsessional neurosis）、幼稚症（infantilism）和“人反對現實貧苦生活的一種神秘化抗議”，對人的精神既有某些安慰作用，更有麻醉作用，猶如一種“甜蜜的毒藥”。隨著科學的發展必然要否定宗教，使人們“從宗教的奴役下解放出來”。[109]他堅信，宗教必然像人類脫離少年期一樣而走向衰亡。弗洛伊德對宗教起源的心理分析、宗教與科學的對立、宗教的安慰和麻醉作用等方麵的論述，不僅有合理性，而且有無神論傾向。[108]
6.《陀思妥耶夫斯基與弑父者》
這是弗洛伊德以精神分析的觀點和方法闡釋俄國大作家陀思妥耶夫斯基（Dostoevsky，1821～1881）文藝創作的一篇心理美學的論文。他認為，陀思妥耶夫斯基的《卡拉馬佐夫兄弟》是戀母情結的弑父動機與贖罪欲在文學上的再現，也是陀思妥耶夫斯基的癲癇症和神經症發作在藝術上的投射（projection）。進而他指出，西方文學史上的三部“傑作”（《俄狄浦斯王》、《哈姆雷特》、《卡拉馬佐夫兄弟》），均以弑父者為其同一主題，其弑父行為動機都是與情敵去爭奪一個女人。弗洛伊德堅持，潛意識的情殺動機與嚴重罪疚感的癲癇症和神經症，既是創作文藝作品的重要起因，又是理解西方文藝“傑作”的一把鑰匙。[110]
在組織上，弗洛伊德做了調整，以保證研究工作的進展。1920年，弗洛伊德將忠實的精神分析學家組織為一個秘密的核心小組：弗洛伊德、蘭克、薩克斯於維也納；阿伯拉罕、艾丁根於柏林；費倫茨於布達佩斯；瓊斯於倫敦。他們相互通信，每兩年聚會一次，必要時可隨時增加聚會次數。
1920年9月，在荷蘭海牙召開國際精神分析學會第六次大會，這是戰後第一次國際代表大會。會議4天，代表和來賓共119人。弗洛伊德滿意地看到，國際精神分析學會又重新形成，友誼並沒有遭到損害，也沒有留下戰爭的傷痕。瓊斯和英國代表為弗洛伊德教授及其女兒舉行了午宴。安娜用漂亮的英語作了答謝講話。這既使英國精神分析學會感到高興，也使她父親弗洛伊德感到自豪。
1922年，在德國柏林召開國際精神分析學會第七次大會。參加會議的代表112人，來賓115人。其中，美國的會員11人，英國31人，柏林91人。這充分證明了阿伯拉罕、艾丁根，以及薩克斯和蘭克等人在訓練中心做出的成績。盡管瑞士的會員們受到阻撓，他們還是來了20人。看著濟濟一堂的會議大廳，回想起十年前慕尼黑大會上不歡而散的情景，弗洛伊德十分感慨地想道：“我們現在有足夠的會員和力量自立了。我們終於大功告成了！也許我們還會由於種種原因失去個別人員，但我們已經像任何一個精神病或神經病學會那樣牢牢地站住了腳。”會上，阿伯拉罕關於抑鬱症（melancholia）和費倫茨關於**的理論使與會者讚不絕口。但對弗洛伊德來說，最大的幸悅莫過於看到一批年輕的新會員宣讀他們的論文：弗朗茨·亞力山大（Franz Alexandre）和卡倫·霍妮（Karen Danielsen Horney）關於女性心理學一些問題的探討；格查·羅姆將精神分析學引進人類學研究的嚐試等。
弗洛伊德在會上宣讀了《關於潛意識的幾點意見》的論文。這篇文章是以他的《自我與本我》一書的手稿為基礎寫成的。他說，在科學的領域裏，滿足於昨日的真知灼見，就會導致今日的一知半解。他承認過去僅僅強調意識與潛意識是偏頗的、簡單化的。主張以“三部人格結構說”取代“二部心靈結構說”。最後得出結論說：“精神分析法是一種能使自我逐步征服本我的工具。”又說：“它也是一種看待事物方法的一種態度、一個參照物、一種觀點、一條途徑，它使我們能夠從壓抑與反壓抑（counter-repression）、愛與死的永恒衝突的角度來理解人類的精神世界。”[111]在這會上，他的女兒安娜被推為國際精神分析學會會員。
1924年，在德國薩爾斯堡召開國際精神分析學會第八次大會，阿伯拉罕任主席。同年，弗洛伊德被授予維也納市榮譽市民稱號，以祝賀他68歲的生日，而不是等到習慣上的70歲。這可能與弗洛伊德下顎癌手術有關。同年，5月14日，法國著名作家、音樂家、社會活動家羅曼·羅蘭（Romain Rolland，1866～1944），拜訪了弗洛伊德。羅曼·羅蘭閱讀弗洛伊德的著作已達20年之久，對弗洛伊德很讚賞，並經常通信。這次相會，兩人各抒己見，探討了文藝創作和人類心理活動的關係，批評了文藝界片麵理解弗洛伊德的潛意識理論，達成了人生觀問題上的共識。
1925年9月，在德國洪堡召開了國際精神分析學會第九次大會。弗洛伊德未出席，而是派安娜去宣讀了他的《兩性生理差異所帶來的心理後果》的論文。同年，德國精神分析運動的天才阿伯拉罕去世。弗洛伊德非常痛心地說：“卡爾·阿伯拉罕才48歲呀。他還可以進行30年的創造性工作。而我今年69歲了，半個嘴巴都已被割去，卻仍在世上苟延殘喘，而卡爾卻永遠離開了我們！”
到了20世紀20年代，精神分析聲譽日隆，其影響的廣度和深度已相當可觀。曆史表明，精神分析學將會繼續向前發展，它不僅能成為一門學科，而且也能成為一種治療方法。加入國際精神分析學會的人數日益增多。除了以前就有的維也納、柏林、布達佩斯、倫敦、荷蘭、瑞士和俄國的地方組織之外，後來巴黎、加爾各答應成立了學會，日本成立了兩個，美國有好幾個，最近耶路撒冷、南非的分會相繼誕生，斯堪的納維亞半島也建立兩個地方團體。
精神分析運動在美國的影響遠大於歐洲。1920年後僅在美國就出版了兩百部以上的著作論述弗洛伊德的精神分析學。當時有人頗有感慨地說：“十多年以前，有誰曾夢想過，今天的大學教授們會向男女學生講授弗洛伊德的理論。科學家依靠它，以探求本能的奧秘；教育家希望從中找到訓練年輕人的秘訣。”1914年和1917年弗洛伊德曾被美國心理學家懷特推薦為諾貝爾醫學獎的候選人。而後法國藝術大師羅曼·羅蘭也多次努力爭取過，但均未成功。弗洛伊德自我解嘲地說：“我已經兩次看見諾貝爾獎從我麵前閃過，但我知道，這種官式的承認根本不適合我的生活方式。”[112]
後來，精神分析運動內部核心委員會出現了矛盾。追隨弗洛伊德達25年之久的蘭克和被弗洛伊德非常器重的費倫茨幾乎是秘密出版了兩本同正統精神分析學相對立的論著：一本是蘭克和費倫茨合著的《精神分析的發展》（1923），引起許多成員的反對，弗洛伊德對其中一些錯誤也做了批評，但希望大家通過內部討論加以解決，費倫茨表示接受意見，並同委員會言歸於好。而蘭克卻未完全改變態度。另一本是蘭克的《出生創傷》（1924），將人的精神神經症、各種情緒、焦慮、恐懼、迷惘、恐怖、軟弱等，完全歸因於人出生時所受到的創傷，拋棄了弗洛伊德神經症的性病因學和釋夢的方法。這本書事先沒有讓任何人看到他的手稿，但卻得到費倫茨的支持。這樣，於1926年和1929年蘭克和費倫茨就相繼脫離了組織。1923年確診弗洛伊德患下顎癌，並做了第一次手術。1926年，弗洛伊德70壽辰時，收到了著名科學家愛因斯坦（Albert Einstein，1879～1955）、丹麥著名作家布蘭戴斯（Georg Morris Cohen Brandes,1842～1927）、法國著名作家羅曼·羅蘭等人的賀電和德國作家茨威格（Stefan Zweig，1881～1942）在報上發表的祝辭。與此同時，弗洛伊德聲明退出精神分析運動。
（六）精神分析學登峰造極時期（1930～1939）
20世紀30年代，既是精神分析學的頂峰時期，又是弗洛伊德主義的發展時期。在這個時期，弗洛伊德進一步用精神分析學的觀點研究一係列社會現象，如社會組織、宗教起源、文學藝術、戰爭根源等，構建了一套有關社會文化的弗洛伊德主義理論體係。
這個時期，弗洛伊德的主要代表著作如下：
1.《精神分析新論》（亦譯《精神分析引論新編》）
它是《精神分析導論》的姐妹篇，也是弗洛伊德的主要代表作之一。它是弗洛伊德在他1932年所做的演講基礎上成書的，但卻是他在《精神分析導論》發表後經過15年研究實踐和反思的成果。該書既是對《精神分析導論》的修正、補充和發展，也是弗洛伊德後期工作的裏程碑，出版於1933年，全書共七講，即從29講至35講。分別闡述了四組不同性質的問題：（1）進一步發揮了夢的理論，提出一切夢均具有性的屬性的命題，詳述了顯夢與隱夢之間的根本區別，關於夢滿足願望的作用與焦慮的夢不矛盾的觀點、關於夢的本質即夢的工作過程的發現等問題。（2）強化了對人格的自我的分析，著重闡述了自我和本我、自我和超我的關係，以及意識、前意識和潛意識與自我、超我和本我以及它們與意識、前意識和潛意識的關係。（3）專門探討了焦慮與本能生活以及女性心理問題，提出女性氣質決定於其性器官的功能及其發展狀況的理論，並對心靈感應（telepathy）現象、精神分析理論做了解釋、應用和展望。（4）對宗教、教育、宇宙觀等問題發表了他元心理學的獨到見解。該書論述許多過去未曾接觸過的問題，包括教育的目的、職能和方法，哲學和宇宙觀，宗教的特點、職能及其與科學的不相容性，對馬克思主義與俄國革命的評價等。其中關於宗教的作用及其與科學相對立的觀點有其合理性，其餘的一些論點則有明顯的謬誤。[113]
2.《精神分析綱要》
這是弗洛伊德最後一部精神分析學的極為重要的代表作。他寫於1938年（82歲），並以德英兩種文字發表於1940年。雖書未寫完他已去世，但全書的內容基本上是完整的。全書共分三部分：（1）心靈及其活動，闡明了本我、自我和超我相繼發展而成的精神結構，具有根本性作用的生的本能和死的本能，性功能從幼年到成年的發展過程，潛意識、前意識和意識的區別和聯係，以及對夢的解析。（2）實踐任務，闡述了精神疾病的早期根源及其精神分析治療技術。（3）理論成就，揭示了精神世界與外部世界的關係。本書既是向讀者介紹精神分析基本原理的指南，又是他對自己為之奮鬥一生的精神分析理論全麵而精辟的總結。因此，《精神分析綱要》在弗洛伊德全部著作中具有獨特的價值。[114]
3.《文明及其缺憾》（亦譯《文明及其不滿》）
它是弗洛伊德晚年探討社會文明的一部主要著作。美國著名曆史學教授彼得·蓋伊（Peter Gay）認為，這部書是弗洛伊德集其一生思想大成的著作。[116]出版於1930年。該書第一版，一年之內，就銷售了1.2萬冊——在弗洛伊德著作中不算小數目——全部售罄。1931年又出版了第二版，仍然銷路很好。他從文明發展與人性本能之間的聯係和對抗這個基本觀點出發，對文明社會的本質、起源、作用和弊端等問題做了集中的闡述。他認為，人生的目的（或人性的本能）就是追求幸福（happiness），但幸福又是難以達到的。因為文明除了促進物質工具的進步、個體的力量被群眾的力量所代替，同時還忽略了人性的特殊過程，卻對人的本能尤其是**肆意否定和橫加限製，企圖讓人在攻擊性（aggressiveness）方麵做出犧牲。於是，人們隻好求助於愛欲的力量，以所謂的共同的文明生活來避免痛苦。他指出，攻擊本能是反對文明的，而文明又是建立在愛欲之上的，因為在文明的進化中充滿著愛欲（生的本能）與攻擊（死的本能）之間的鬥爭。弗洛伊德用精神分析的理論剖析了文明社會，痛斥了文明社會的弊端，揭露了宗教的虛偽性，並把希望寄托在愛欲的力量之上。這裏，弗洛伊德看到本能與文明的矛盾、文明對社會進步的推動、文明的發展日益要求人們群體認同感的加強是頗有見地的。但是，他忽視文明發展的物質根源，誇大本能在文明發展中的作用，把文明與本能絕對對立起來，認為文明的發展是個性扼殺的觀點則流於偏謬。[115]
4.《為什麽有戰爭？》
它是1932年9月弗洛伊德就戰爭問題答複愛因斯坦的一封信，公開發表於1933年。他依據精神分析學理論，認為戰爭是不可避免的。一方麵因為使用“暴力”（violence）來解決人與人之間利益的衝突是一個普遍原則；另一方麵因為戰爭是毀滅本能（死的本能）的外部表現，故試圖排除人的攻擊性傾向是毫無用處的。要想避免戰爭，就必須用人的生的本能即愛欲的力量，來使攻擊衝動得以轉移。人類文明的發展和人們對戰爭的恐懼也是促使人們反對戰爭的一種重要力量。本文對了解弗洛伊德唯心理論的戰爭觀有重要意義。
5.《摩西與一神教》
這是弗洛伊德生前完成的最後一部著作，發表於1939年。它由三篇論文組成。在第一篇論文中，弗洛伊德運用其廣博的學識和獨特的精神分析方法，追溯了猶太一神教（monotheism）與它的創立者摩西之間的關係，以豐富的曆史事實探討一神教在猶太人中得以發展的史前根源。第二篇論文著重分析了摩西創立一神教之後，在猶太民族中產生的影響，以及如何以傳說的形式在人民中間廣為流傳。弗洛伊德引經據典，既借用了有關的曆史資料，又與精神分析的獨特方法相結合，勾畫了一幅鮮活的宗教發展的曆史畫卷，讀來令人興趣盎然。第三篇論文是弗洛伊德於1938年流亡英國後發表的。主要是對前兩篇論文的重現和擴展。總之，本書深入淺出地剖析了一神教的本質和起源，解釋了上帝不是神，而是被後人神話了的人；它說明宗教問題並非神秘不可測，揭開宗教欺騙人的虛幻麵紗，人們不難發現其真實本質。由於本書具有反宗教傾向，加之當時納粹已表現出支持天主教會和反猶的傾向，因此，本書是分三部分斷斷續續出版的，前後曆時四年多。本書是弗洛伊德主義的代表作，讀者可結合閱讀《圖騰與禁忌》、《一個幻覺的未來》、《精神分析新論》、《精神分析綱要》等著作，更全麵地了解弗洛伊德的宗教觀。[117]
弗洛伊德對文藝有特別的修養，他專門研究了一些詩歌、戲劇、雕刻和繪畫，發表了一係列對藝術家進行精神分析的作品。如《戲劇中的變態人物》（1942）、《詹森的〈格拉迪沃〉中的幻覺與夢》（1907）、《作家與白日夢》（1908）、《達·芬奇的童年回憶》（1910）、《米開朗基羅的摩西》（1914）、《陀思妥耶夫斯基與弑父者》（1928），以及分析莎士比亞（如分析其作品中的人物麥克白、哈姆雷特及查理三世）、歌德、達·芬奇、米開朗基羅、E.T.A.霍夫曼等名人作品的文章。由於弗洛伊德溝通了心理學和文學的聯係，開拓了文學研究的新領域，促進了創作活動的深入發展，因而弗洛伊德於1930年榮獲歌德文學獎金。
法蘭克福市長在頒獎頌詞中寫道：“西格蒙德·弗洛伊德開啟了理解靈魂驅力的道路，也因此創造了認知文化形態之產生和其建構的可能性，以及治療其中若幹病症的可能性。”頌詞繼續提到：“精神分析理論不隻激起了豐富的醫學科學內涵，同時還豐富了包括藝術家、神職人員、曆史學家以及教育家的心靈世界”。[118]
1931年弗洛伊德75歲壽辰時，賀信如“洪水一般”，住宅被鮮花淹沒。德國精神醫學界召開了研討會，紐約舉行了慶祝活動，並在給弗洛伊德的賀電中寫著：“您這位勇敢的探險家發現了自我之下隱沒的大陸，且給予科學與生命新的方向。”[119]同年，弗洛伊德的故鄉弗萊堡市為他立了銅牌，弗洛伊德在給該市市長的感謝中，簡短地重溫了他生命的變化曆程，深深地觸及了他心智當中最私密的層麵，說出了他無法被壓抑的欲求，渴望著去愛慕年輕美麗母親的那段時光，渴望著逃離他年老的父親。[120]
此時，弗洛伊德已譽滿全球。到了1936年，弗洛伊德80壽辰時，在連續六個星期中，收到從世界各地寄來的賀信和發來的電報，其中包括托馬斯·曼[121]、朱利·羅曼[122]、羅曼·羅蘭、威爾斯[123]、茨威格、沃爾夫夫人[124]等191名作家、藝術家集體署名的禮狀，整個屋內饋贈光盈，慶祝會也非常盛大，但弗洛伊德因病沒有出席。在寫給茨威格的道謝函中，弗洛伊德表示：“盡管在生日當天，在妻子和子女的陪伴下，我感到異乎尋常的快樂，但仍無法對伴隨老邁而來的體衰與無能泰然處之，所以我望在會以類似渴望的心情等待著轉化為非存有的到來。”[125]托馬斯·曼也寫了一篇題為《弗洛伊德與未來》的文章，祝賀他的80大壽。同一個月，弗洛伊德獲得了一項讓他有最大滿足感的榮譽，一個比英國皇家醫學會會員身份更大的殊榮：他膺選為排他性一向很高、名字經常與牛頓（Sir Isaac Newton）和達爾文連在一起的英國皇家學會的通訊會員（Corresponding member）。
六、坎坷晚年
弗洛伊德在肯定馬克思主義的科學性和理性價值時，認為它的“力量在於富有遠見地指出了人們的經濟條件對其理性的、倫理的和藝術的看法具有決定性影響”，“在我們的時代已經取得了無可否認的權威性”。又說：“馬克思主義‘倒像是晦澀的黑格爾哲學的沉澱物’、‘對思想的限製一如宗教昔日的冷酷’。”[126]顯然，這反映了弗洛伊德對馬克思主義的不理解及其政治態度的局限性。
但是，弗洛伊德在對納粹德國的態度上則是愛國的、進步的。1933年5月10日，五千名佩帶納粹標誌的學生，在柏林歌劇院門前焚燒了兩千本書，其中包括愛因斯坦、托馬斯·曼、雷馬克、茨威格和弗洛伊德的著作。當弗洛伊德聽到他的書被化為灰燼時說：“我們進步有多麽大！要是在中世紀，他們會把我燒死的；在今天，他們隻燒掉我的書就滿足了。”[127]納粹德國不僅要把弗洛伊德的書全部化為灰燼，而且還妄圖消滅所有精神分析學家。1934年，一切有遠見的猶太血統的精神分析學家都已逃離了德國。
此時，正處於癌症晚期的弗洛伊德，年邁體衰，負擔甚重，謝絕了朋友們的忠告，堅持留在維也納。1938年3月，納粹入侵奧國，弗洛伊德的家立即遭到納粹黨的**，如銀行存款被凍結，出版社被取締，家裏錢被掠走，小女兒安娜被逮捕，四個妹妹被殺害。
1938年，奧地利被希特勒並入德國的版圖。在這種嚴峻的形勢下，弗洛伊德不得不決定離開奧國。此時，弗洛伊德給他在倫敦的兒子恩斯特的信中寫道：“在這黑暗的日子裏，我們的麵前隻有兩件值得高興的事情——同大家生活在一起和在自由中死去。”[128]這時，納粹政權提出，弗洛伊德在未把當時還沒有售出的書從瑞士帶回燒毀以前，不準他離開。在美國總統羅斯福（Franklin Roosevelt）的幹預下，通過美國駐法大使、美國駐德大使及美國駐維也納大使的調停和他的學生、患者的幫助，瑪麗婭·波拿巴（Maria Buonaparte）公主付給納粹25萬先令，弗洛伊德才被納粹準許離開奧國。
弗洛伊德全家逃到了英國倫敦後，受到各界人士的熱情歡迎和關照，幾乎每天都收到許多慰問信和電報，有的信封上隻寫著“倫敦弗洛伊德”幾個字，但也能準確無誤地將信送到弗洛伊德的住處。
英國社會名流紛紛登門拜訪，其中有英國著名作家威爾斯、波蘭社會人類學家馬林諾夫斯基（Bronislaw Kasper Malinowski，1884～1942）等。英國社會科學院還專門做出決議，對弗洛伊德來英表示熱烈歡迎。英國國王也親自訪問了弗洛伊德。英國皇家學會的三名秘書阿爾伯特·施瓦特爵士（Sir Albert Seward）、赫爾（A.V.Hill）教授和克裏費斯·達維斯（Griffith Davies）還帶了英國皇家學會自1660年創立以來代代相傳的珍貴紀念冊，請弗洛伊德簽名留念。當弗洛伊德簽名的時候，他的激動心情使他的手顫抖不已，因為他知道就在這個紀念冊上有偉大的科學家伊薩克·牛頓和查理斯·達爾文的簽名。
此時，弗洛伊德並沒有忘懷自己的祖國，他時刻想念著維也納。弗洛伊德在給艾丁根的信中寫道：“獲得解放的勝利心情是同憂傷交錯在一起的，因為我始終熱愛著那所我剛剛從那裏被釋放的監獄。”
1939年初，弗洛伊德的下顎癌日益嚴重。他16年來已動過33次手術，口蓋和上顎全部被切除，下顎已全部潰爛，雖然做了外科補形手術，但是說話異常困難，別人也聽不懂，萬分痛苦。盡管如此，真到去世前幾周，他還堅持給病人做精神分析，撰寫最後一部未完成的重要著作《精神分析綱要》。他晚年還有一些創作宿願，終因病魔纏身，未能完成。
1939年9月19日，弗洛伊德已奄奄一息。當瓊斯去探望弗洛伊德時，他伸出手與瓊斯握了握手，然後以很莊重的手勢向瓊斯告別。
逝世前幾年，弗洛伊德曾和他的私人醫生舒爾（Max Schur）約定，當那個時候到來時請不要讓他受不必要的痛苦，以實現安樂死。1939年9月21日，弗洛伊德又提醒舒爾注意一下早先的談話。他說：“你答應過我，如果我不能堅持活下去的話，不背約。現在卻毫無意義地折磨著我。”舒爾很理解他的心情，緊緊地握了弗洛伊德的手，並把他們談話的內容告訴了弗洛伊德的女兒安娜。
9月22日，舒爾給弗洛伊德注射了2毫克嗎啡，12小時又注射了一次，然後弗洛伊德就睡了過去，於1939年9月23日淩晨，弗洛伊德逝世，享年83歲。