患者小涵（化名）從出生後就容易生病，在1歲、9歲、10歲時都曾得過肺炎，但經過霧化、抗感染治療後很快就好轉了。在她11歲和12歲這兩年又出現反複咳嗽、喘息，運動後咳嗽還會加重，導致了小涵越來越不愛活動，運動耐力也每況愈下，身體很瘦弱。孩子一發病，家長就帶她到鄉鎮醫院治療，雖然吃藥、輸液一直不斷，但沒有進行過係統檢查，而且小涵對花粉、蟎蟲、牛肉、羊肉、海鮮等都過敏。
一年冬天，小涵又生病了，出現了發熱、咳嗽、喘息等，咳出的痰為黃色黏痰，在當地醫院給予各種抗感染、霧化、糖皮質激素等治療後，孩子的症狀還是不見好轉，當地醫生建議到我們醫院進一步診治。
經過肺部CT檢查，顯示支氣管管腔擴張，管壁增厚，我們考慮肺內感染伴支氣管擴張；過敏原檢測又發現了真菌過敏；肺功能提示肺彌散功能降低，殘氣量增加。纖維支氣管鏡的檢查，發現雙肺裏充滿了大量黃白色黏稠的分泌物，於是我們在纖維支氣管鏡的檢查術中對支氣管管腔進行了反複的衝洗。
根據臨床表現及檢查結果，我們診斷小涵患了支氣管哮喘合並變應性支氣管肺曲黴病，並給予了糖皮質激素及支氣管擴張劑的霧化、抗細菌及病毒的治療。精心治療半個月後，好轉出院。
出院後，我們繼續讓小涵加強霧化、勤拍背祛痰、定期檢測肺功能及肺部CT。隨著病情的好轉，孩子已經可以跑步、玩耍，與健康孩子無異。
解讀變應性支氣管肺曲黴病
變應性支氣管肺曲黴病是一個臨床很少見的疾病，病情重、進展快，危害性大。但它的特征性臨床表現不明顯，主要表現為咳嗽、咳痰、喘息，還可見低熱、消瘦、乏力、胸痛等，咳棕褐色黏凍樣痰栓算是特征性表現，還可伴有支氣管擴張。部分患者還可有痰中帶血，嚴重者可大量咯鮮血，若不及時治療，少數病例可變為激素依賴性哮喘，並出現不可逆性氣道阻塞及不同程度的肺纖維化。