在門診,最怕遇到患兒呼吸有急促、喘憋的情況,因為這暗示著寶寶有呼吸困難,病情比較緊急,耽誤不得。而通常情況下,讓患兒出現呼吸困難的疾病除了氣管異物,就是下呼吸道的疾病,也就是肺組織出現了問題,其中比較常見的就是病毒性肺炎。
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延引起的肺部炎症,也可能繼發於出疹性病毒感染。多通過飛沫和密切接觸傳染,常被吸入感染。雖然一年四季都可能發生,但暴發或散發流行的病毒性肺炎還是多發於冬春季節。
病毒性肺炎的感染與病毒毒力、感染途徑及被感染者的年齡、免疫功能狀態等有關,這也是幼兒的發病率高於成人的原因。
兒童易患的病毒性肺炎類型
引起肺炎的病毒有很多種,如呼吸道合胞病毒、流感A或B病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、EB病毒、冠狀病毒、麻疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、漢坦病毒、巨細胞病毒、新型冠狀病毒等,最常見的有以下3種:
呼吸道合胞病毒肺炎 簡稱合胞病毒肺炎,是一種小兒常見的間質性肺炎,多見於嬰幼兒,半數以上為1歲以內嬰兒,男多於女,比例為(1.5~2):1。由於母傳抗體不能預防感染的發生,因而出生不久的小嬰兒即可發病。該病毒是造成發展中國家5歲以下兒童發生急性下呼吸道感染的最常見病因。我國北方多發生於冬春季,南方多發生於夏秋季。臨床表現以咳嗽、喘憋突出,重症患兒會出現精神不振或煩躁不安。肺部以喘鳴音為主,有些可聽到細濕囉音,更嚴重的會發生呼吸衰竭。胸部X線檢查常見小片陰影、肺紋理增多和肺氣腫。
腺病毒肺炎 多見於6個月至2歲的嬰幼兒,是小兒發病率較高的病毒性肺炎之一,也是嬰幼兒病毒性肺炎中最嚴重類型之一。它的症狀比較重,因為患有這種肺炎的孩子可能會有喘憋特別明顯的表現,有的甚至合並呼吸衰竭、心力衰竭,需要住重症監護病房(簡稱ICU),氣管插管,上呼吸機。因為其危害性很大,所以需要引起人們的重視。