不打針,少吃藥:兒科專家教你防治小兒常見病

細菌性肺炎,最怕細菌的耐藥性

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我說過,肺炎是5歲以下兒童死亡的主要原因,如果說得再仔細的話,全球5%的5歲以下兒童死亡是由於肺炎鏈球菌引起的,它是細菌性肺炎的主要病原。也可以說,引起兒童死亡的主要原因是細菌性肺炎。

既然是細菌,是不是把自己或孩子變成“潔癖”就可以了呢?

如果你多了解一下細菌性肺炎,也許就不會問出這樣的問題了。

1881年,人類就已經分離出肺炎鏈球菌了,但100多年的時間裏,醫學不斷進步,卻並未有效製止它的肆虐。國內一項調查顯示,2~4歲的健康兒童中,肺炎鏈球菌的檢出率達到43%以上。也就是說,四成的兒童在身體健康的時候,肺炎鏈球菌就已經寄生在他們的鼻咽部。一旦抵抗力下降,肺炎鏈球菌就會立刻興風作浪。

肺炎鏈球菌引起的疾病不隻是肺炎,它還可以引起中耳炎、鼻竇炎,甚至透過血腦屏障引起細菌性腦膜炎,導致肢體癱瘓等。2016年肺炎鏈球菌造成了23 100例腦膜炎死亡病例。國內2015年的研究顯示,在5歲以下兒童中,肺炎鏈球菌造成了21萬多例嚴重病例,其中死亡病例7 000例。更可怕的是,現在肺炎鏈球菌的耐藥性越來越強,這次用一種藥物可以治好,下次再患病,需要用兩種或一種威力更強的抗生素才能治好,這給醫生帶來很多治療上的挑戰,也延緩了寶寶痊愈時間。

細菌性肺炎家族的主要成員

細菌性肺炎的症狀變化較大,可輕可重,這決定於病原體和宿主的狀態,常見症狀為咳嗽、咳痰或原有呼吸道症狀加重,並出現膿性痰或血痰,伴或不伴胸痛。引起小兒肺炎的細菌包括:肺炎鏈球菌、流感嗜血杆菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、百日咳杆菌、革蘭陰性腸道細菌、口腔厭氧菌、β族鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、嗜肺炎軍團菌、肺炎克雷伯杆菌、銅綠假單胞菌、結核分枝杆菌等。最常見的細菌性肺炎有肺炎鏈球菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎和金黃色葡萄球菌肺炎。