不打針,少吃藥:兒科專家教你防治小兒常見病

治療重症肺炎,需要十八般武藝

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誰都希望自己的孩子能被世界溫柔以待,生活過得簡單、幸福、快樂。但肺炎,從不會善待我們的孩子,也從不會可憐辛苦哺育寶寶的家長們,更不會對奮戰在一線的醫生們示弱。在寶寶越來越虛弱,或者治療力度不夠時,輕症肺炎會毫不客氣地轉成重症肺炎,給寶寶無情的打擊,挑戰寶寶的身體承受能力。

重症肺炎的診治過程

重症肺炎,除呼吸係統症狀外,其他係統,如心血管係統、神經係統、消化係統等受累明顯,全身中毒症狀重,而且由於發病急、病情重、病程長,如搶救不及時或治療不當均可造成死亡。通常情況下,早產兒、低體重兒,以及患有先天性心髒病、先天性畸形、營養不良或有遺傳代謝病的寶寶患有肺炎之後容易發展成重症肺炎。說通俗點,重症肺炎是找“軟柿子”捏。

在臨**,我們診斷小兒重症肺炎要看關鍵的兩點:第一,是不是有嚴重的通氣、換氣功能障礙;第二,是否出現低灌注、休克或多髒器功能障礙。如果有其中一點,我們就會診斷寶寶為重症肺炎,並施行重症肺炎的治療方案:

控製炎症 抗感染越早越好,聯合用藥,足量、足療程,靜脈給藥,根據病原體選擇敏感藥物。

改善肺的通氣功能 保持呼吸道通暢,必要時可給予無創或有創機械通氣治療,緩解呼吸肌疲勞。

對症支持治療 密切監測患兒生命體征;退熱;咳喘給予止咳化痰平喘藥;給予氧療及霧化吸入;煩躁不安時可適當給予鎮靜劑;可給予增強機體抵抗力和免疫力的藥物;糾正水、電解質與酸堿平衡紊亂;對於病情較長或病情危重患兒,應注意加強營養,防止發生營養不良。

防治並發症 重症肺炎可出現多係統受累,常見的如腹瀉、嘔吐、腹脹等,較嚴重的有呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腦病、膿胸、膿氣胸及腦膜炎等。因此,應密切監測患兒病情,及早發現並發症,給予相應治療。