目前，臨**肺炎疫苗主要有肺炎鏈球菌疫苗和B型流感嗜血杆菌結合疫苗，可避免70%的肺炎死亡，敗血症與腦膜炎也明顯減少。肺炎鏈球菌疫苗2008年引進國內，主要包括7價肺炎鏈球菌結合疫苗（PCV7）、13價肺炎鏈球菌結合疫苗（PCV13）、23價肺炎鏈球菌多糖疫苗（PPV23），主要預防肺炎鏈球菌引起的肺炎。
疫苗名稱中所謂的“幾價”，是疫苗能預防幾種血清型的肺炎鏈球菌感染。7價肺炎鏈球菌結合疫苗，能預防7種血清型的肺炎鏈球菌感染；23價肺炎鏈球菌多糖疫苗，能預防23種血清型的肺炎鏈球菌感染。常用的肺炎鏈球菌疫苗預防的肺炎鏈球菌型如圖6-11所示。
圖6-11 肺炎鏈球菌疫苗預防的肺炎鏈球菌型
看圖6-11是不是表示“價數”越高，預防的範圍越廣呢？那給孩子直接注射“高價”的疫苗不就行了嗎？不行！我先說一下它們自身的區別。PPV23雖然預防的肺炎鏈球菌類型最多，但與PCV13、PCV7肺炎結合疫苗在生產方麵有很大區別。PPV23是多糖疫苗，PCV13和PCV7都是結合疫苗。
多糖疫苗與結合疫苗又有何區別呢？
多糖疫苗 隻含肺炎鏈球菌莢膜多糖抗原，不含載體蛋白，為T細胞非依賴性抗原，不能誘發T細胞依賴的免疫反應。由於2歲以下寶寶免疫係統發育尚不完善，所以對此疫苗缺乏有效的免疫應答。因此，多糖疫苗（PPV23）適用人群為2歲以上的高危寶寶，例如：
——患有可增加肺炎鏈球菌感染性疾病危險的慢性疾病者，如心血管疾病、肺部疾病、肝髒及腎髒功能受損者；
——免疫缺陷病人，如脾切除者或是由鐮狀細胞性疾病及其他原因引起的脾功能障礙者；
——霍奇金淋巴瘤患者。
所以說，2歲以上、沒有重大疾病和免疫缺陷的寶寶接種PPV23意義不大。