孩子如果发生脑撞伤,很多家长都追悔莫及。有家长跟我说:“我家孩子刚学会走路时,不小心滑倒了,直接往后倒地,后脑勺着地。那一瞬间,简直吓死我了,我感觉天都塌了。”
因此,我们在生活中要尽量排除可能会让孩子坠床、跌倒的情况。比如,孩子活动的床要装床围,避免孩子掉下来;地面要拖干,否则很容易滑倒;不要让孩子在沙发、**跳来跳去,注意这些基本细节,可以避免绝大多数的脑撞伤意外。
如果孩子真的不小心坠床、跌倒了,我们如何应对呢?
婴儿时期的坠床、幼儿时期的跌倒,几乎是每个孩子都会经历的,只要没有摔伤,没有脑震**,没有颅内出血,家长就不用太焦虑。
一般如果孩子没有损伤,那么刚开始可能会因为害怕、疼痛等哭一会儿,但孩子意识是清晰的,之后孩子就和以往一样,该吃吃,该玩玩。那么家长这时就不用太担心了,在家正常护理即可。但也不能因此就完全不理会了,因为有些颅内出血出现的时间较慢,所以还是应该观察孩子48小时内的精神状态是否正常,如果孩子出现萎靡、激惹、头痛(会表达的孩子,父母要主动询问是否头痛)、走路不稳、口齿不清等情况,就需要立即去医院检查。
如果孩子出现恶心、口齿不清、头痛、木讷等表现,提示出现了短暂的脑震**,即使几分钟后就恢复正常,也建议去医院检查。
如果孩子头部撞伤后出现意识反常,例如目光呆滞、全身松软、不应人等情况,那么说明孩子脑部可能损伤较重,家长应该立即拨打120。
家长的急救措施包括:评估孩子意识和呼吸,如果你发现孩子呼叫不应,甚至出现呼吸停止,要立即给孩子进行心肺复苏。可以按照30∶2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,对孩子进行抢救,直到孩子恢复呼吸、心跳。
胸外心脏按压的方法:在孩子两**连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌根紧贴孩子的胸部,两手重叠,左手五指跷起,双臂伸直,用力按压30次。按压频率至少100次/分,按压幅度至少达胸廓前后径的1/3,婴儿约4 cm,儿童约5 cm。注意,每次按压后要让胸壁完全回弹复位,并尽量减少按压中断,避免过度通气。
人工呼吸的方法:在保持孩子仰头抬颏、气道打开的前提下,用一手捏闭孩子的鼻孔(或口唇),然后深吸一大口气,迅速用力向孩子的口(或鼻)内吹气,然后放松鼻孔(或口唇)。
每做30次胸外心脏按压,要做两次人工呼吸,30∶2是常规的救治比例。
如果发现孩子有头部流血的话,要立即对孩子进行按压止血,按压住出血点就行,需要按压5~10分钟。如果孩子头部或者脖子摔在硬物上,有流血或孩子不能转头,考虑有颈椎损伤,除非影响心肺功能,否则不要移动、摇晃孩子,避免加重颈椎损伤,可以等医务人员到场后处理。
胸外按压
人工呼吸