飲食改變讓他的頸動脈斑塊化基本消失
當看到一張化驗單上血脂四項後麵向上向下的箭頭時,你會怎麽想呢?還能吃肉,吃雞蛋,吃內髒嗎?
可能想:自己搞不明白,去問醫生就是了。
關於高脂血症患者該怎麽吃這個問題,絕大多數醫生的回答是“低脂、低鹽、低糖,多運動”,再加上一句“少吃含膽固醇高的食物,雞蛋、內髒要少吃”。發現了吧,其實他和你知道的差不多。為什麽會這樣?因為我們的醫學教育中沒有關於疾病營養學的內容。
講一個故事。
有個男患者,59歲,在一次單位組織的體檢中,發現自己的頸動脈有粥樣硬化斑塊,並且狹窄程度為30%,於是來我的神經內科門診看病。他身材適中,不胖不瘦,每天運動一小時,不吸煙、不飲酒,按時睡覺,從不熬夜,所有大家認為的惡習在他身上一點都沒有。在飲食上,他也是非常克製,一直堅持低脂、低糖、低鹽。他的化驗結果除了血脂以外,其他幾項都正常——血脂四項顯示總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇增高。
他不明白,自己在生活方式上如此注意,為什麽還沒有到60歲就動脈粥樣硬化了。
這個患者的生活方式表麵看上去沒有什麽問題。對於大多數人來講,生活方式的內容其實就是五項:是否吸煙飲酒,是否按時睡覺,是否適量運動,心態好不好,是否做到合理膳食。
這位患者前四項都做得很好,隻有一項沒做到位,那就是飲食。
我給他做了營養調查,結果是這樣的:每天喝粗糧粥一次,其餘兩次主食也是以粗糧為主,一天吃50克肉,一周吃3個雞蛋,不吃內髒,不吃油炸食物,蔬菜一天能吃500克,水果每天200克。
導致他出現動脈粥樣硬化症狀的因素,顯然是蛋白質、脂肪和膽固醇攝入量不足。一方麵攝入油脂太少,內髒和堅果攝入都不足;另一方麵,他的運動量很大,造成了出入不平衡,攝入的營養素低於身體的需求。