雷公問黃帝道：“青、赤、黃、白、黑這五種顏色，是由人的麵部特征決定的嗎？我不太明白這是什麽意思。”
黃帝解釋道：“比如說，明堂就是我們的鼻子，闕是兩眉之間的部位，庭是前額，蕃是臉頰兩側，蔽是耳朵前麵的部分。這些部位如果都端正、開闊、飽滿，並且在十步之外都能看得清清楚楚，那麽這樣的人必定能長壽，活到一百歲。”
雷公又問：“那怎樣從麵部區分出五髒的情況呢？”
黃帝說：“鼻子應該是高高隆起，端正而直。五髒在臉上有它們各自對應的位置，按照一定順序排列在麵部的中央。六腑則排列在五髒的兩旁。額頭和兩眉之間反映頭麵的情況，兩眼之間反映心的情況。如果胸腹內的五髒都安寧和諧，那麽它們產生的五種顏色就會正常地顯現在臉上，鼻子也會顯得青潤有光澤。所以，要想區分五髒六腑的情況，首先得學會從麵部五官來觀察。”
雷公問：“您可以給我講解一下不通過察看五官來診視病症的情況嗎？”
黃帝說：“五色在麵部的表現都有它們固定的位置。如果在某個位置出現了顏色隱晦好像陷入了骨頭裏，那一定是生病了。如果五色出現在了它們不應該出現的位置上，比如子色出現在了母位上，那麽即使病情很嚴重也不會致命。”
雷公又問：“那怎樣通過觀察五色來診斷病情呢？”
黃帝答道：“青色和黑色通常表示疼痛，黃色和赤色表示熱症，白色則表示寒症。這就是通過觀察五色變化來判斷病情的大致方法。”
雷公繼續追問：“那如何判斷病情是在好轉還是在惡化呢？”
黃帝說：“病情可以在人體的內部和外部發生變化。要判斷病情的好轉或惡化，不僅要看顏色的變化，還要結合脈診。如果切按病人的寸口脈時感覺到脈象滑、小、緊且沉，說明陰邪已經進入了五髒，病情在惡化。如果人迎脈大、緊且浮，說明陽邪已經進入了六腑，病情也在惡化。但是，如果寸口脈浮滑，說明五髒內的陰邪在消退，病情在好轉。如果人迎脈沉滑，說明六腑內的陽邪在消退，病情也在好轉。同時，通過觀察麵部五色的變化也可以推斷病情的好壞。如果五色由下朝上擴展，說明病情在惡化；如果由上朝下逐漸消退，說明病情在好轉。”
雷公又問：“怎樣從麵部的顏色變化來判斷病情的輕重呢？”
黃帝說：“如果麵部的顏色明亮而含蓄，說明病情輕；如果顏色暗淡而枯槁，說明病情重。同時，五色的變化也可以反映病情的發展方向和與髒腑的對應關係。如果五色從外部開始逐漸發展到內部，說明病情是從六腑開始逐漸影響到五髒的；如果從內部開始逐漸發展到外部，說明病情是從五髒開始逐漸影響到六腑的。在治療時，應該根據病情的發展順序來調理髒腑，否則病情會加重。”
雷公繼續問：“我聽說很多病都是由風邪引起的，而氣血逆亂導致的痹症和厥症則是由寒邪和濕邪引起的。這些病應該怎麽辨別呢？”
黃帝答道：“通常可以通過觀察兩眉之間的顏色來辨別。如果顏色浮露而滋潤，說明是風邪引起的；如果顏色凝滯而暗淡，說明是痹症；如果這種暗淡的顏色出現在地閣（下巴），則說明是厥症。這是一般的規律，具體的病情還需要結合其他的症狀和體征來判斷。”
雷公問：“有些人沒有生病卻突然死了，這是為什麽呢？”
黃帝說：“這是因為強烈的邪氣在人體正氣虛弱的時候侵入了髒腑，所以沒有明顯的症狀就突然死亡了。”
雷公又問：“有些人病情稍微好轉卻突然死了，這又是怎麽回事呢？”
黃帝說：“如果兩顴出現拇指大小的赤色，即使病情稍微好轉也會突然死亡；如果天庭出現拇指大小的黑色，即使沒有明顯的症狀也會突然死亡。”
雷公聽後拜了又拜，說：“您講得太好了！那這些突然死亡的情況有沒有時間上的規律呢？”
黃帝說：“通過觀察五色出現在麵部的位置和五行生克的關係，我們可以推斷出死亡的時間。”
雷公說：“太好了！我想聽您詳細講解一下。”
黃帝便開始詳細解釋麵部各部位與髒腑肢體的對應關係以及五色變化所反映的病情和預後。他強調了陰陽盛衰在辨症治療中的重要性，並指出左右為陰陽升降的路徑。通過觀察麵部五色的明暗、分散與凝聚以及呈現的部位，可以判斷病情的深淺、預後好壞以及病程的長短。同時，結合脈診和其他症狀體征進行綜合分析是非常必要的。
最後，黃帝總結道：“麵部五色的變化與人體內髒腑肢體的病變有著密切的聯係。通過觀察和分析這些變化我們可以更準確地診斷病情、判斷預後並製定出合理的治療方案。”