黃帝說：“小針看似微不足道，你卻說它與天地相應，這在我看來似乎有些言過其實。你能解釋一下其中的道理嗎？”
岐伯回答道：“天包容萬物，無所不包。在影響人體的力量中，比針更強大的隻有五種兵器。但這五種兵器是用於殺戮，而非救治。人，作為自然界中最珍貴的存在，小針卻能調和陰陽，治愈疾病，挽救生命。這難道還不能說明小針與天地相應嗎？在醫治疾病的過程中，我們時刻都離不開這小小的針。從這個角度來看，針與五種兵器的作用，哪個大哪個小，不是很清楚了嗎？”
黃帝又問：“疾病的初期，往往由於人們情緒波動、飲食無度等原因，導致體內陰陽失衡，陽氣過盛，營氣運行不暢，從而形成癰疽病。這種情況下，小針能派上用場嗎？”
岐伯答道：“高明的醫生會在疾病初露端倪時就及時介入，防止病情惡化。這就像治理國家一樣，需要未雨綢繆，防患於未然。等到癰疽已經形成，膿血已出，再用小針去治療，那就違背了養生之道了。因為癰疽的形成並非一朝一夕，而是病邪長期侵襲、積累的結果。所以，高明的醫生會在疾病尚未成形時就進行幹預，而愚蠢的醫生則隻會在疾病已經成形後才去治療。”
黃帝問：“如果癰疽已經形成，而且沒有得到及時治療，膿血已出，這時應該怎麽辦呢？”
岐伯說：“一旦癰疽形成，生死未卜，情況非常危急。高明的醫生會及早診斷，將疾病扼殺在搖籃裏。他們還會把自己的治療經驗記錄下來，供後人學習借鑒，使醫學知識得以傳承發揚。這樣一來，後來的醫生就不會再犯同樣的錯誤了。”
黃帝又問：“癰疽已形成後，膿血已出，這時用小針來導流放膿可行嗎？”
岐伯答道：“小針治療此時效果有限，而大針又可能帶來不良後果。因此，對於已形成膿血的癰疽，我們更傾向於使用砭石、鈹針或鋒針等工具來及時排膿治療。”
黃帝問：“有些癰疽病情惡化，還有治愈的可能嗎？”
岐伯說：“這主要取決於癰疽病症的具體情況。如果病情逆轉，出現如白眼球部呈現青黑色、服藥後嘔吐等五種逆症情況之一，那麽治愈的可能性就大大降低了。相反，如果沒有出現這些逆症情況，那麽病情就還有可能得到控製並逐步好轉。”
黃帝說：“我想聽你詳細講講這些逆症和順症的情況。”
岐伯解釋道：“比如腹部脹滿、身體發熱而脈大等症狀表明邪盛正虛；腹部脹滿且腸鳴、四肢清冷等症狀則表明陰症得陽脈；還有鼻出血不止、脈大以及咳嗽、小便尿血等身體過於消瘦的情況也可能出現。這些都是逆症的表現。至於順症，則是沒有出現這些逆症症狀的情況。”
黃帝說：“我明白了。那麽你能再給我講講其他病症的逆順情況嗎？”
岐伯繼續說道：“比如病人腹部脹大、四肢清冷且身形過於消瘦是脾陽衰敗的表現；腹部脹滿、大便下血且脈盛大間有間歇則表明孤陽將脫。這些都是非常危急的病症表現。醫生在診斷時如果不仔細觀察這些跡象而盲目使用針刺治療就可能會加重病情甚至導致患者死亡。”
黃帝感慨道：“你說得對極了！針刺的作用雖然強大但也需要正確使用才能發揮救治生命的效果啊！你能告訴我怎樣才能做到用針刺救治生命而不傷害性命嗎？”
岐伯回答道：“錯用針刺確實會傷害人的性命但正確地運用針刺也無法救活已經死去的人，因此我們必須謹慎使用針刺治療方法並遵循一定的規律和原則來操作。”
黃帝說：“你的話讓我深感責任重大。作為醫者，我們必須時刻保持敬畏之心，精益求精，以確保每一次治療都能為患者帶來最大的益處。同時，我也希望你能將這些寶貴的經驗和知識傳授給更多的醫者，讓他們也能成為像你一樣醫術高超、仁心仁術的醫生。”
岐伯點頭表示讚同，並補充道：“要想成為一名優秀的醫生，不僅要掌握紮實的醫學知識，還要具備敏銳的觀察力和豐富的實踐經驗。隻有這樣，我們才能在麵對各種複雜多變的病症時，做出準確的判斷並采取有效的治療措施。”