一讀就懂的黃帝內經

通評虛實論篇第二十八

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黃帝問:岐伯啊,你能不能給我講講虛症和實症是怎麽回事呢?

岐伯答:當然可以。簡單來說,如果身體裏的邪氣很旺盛,那就是實症;而如果身體裏的正氣受到了傷害,那就是虛症。

黃帝又問:那虛症和實症具體都有些什麽表現呢?

岐伯解釋:以肺髒為例吧。肺是主管氣的,如果氣虛了,肺髒就會先虛;而如果氣逆了,上部就會實,下部就會虛,這樣兩腳就會感覺寒冷。如果肺虛發生在不是與它相克的季節,那就比較容易治好;但如果發生在與它相克的季節,病人就可能會死。其他的髒腑也可以這樣來推斷虛實情況。

黃帝問:那什麽是重實呢?

岐伯答:重實就是病人邪氣很熱,脈象也很充盛,內外都很實的情況。

黃帝又問:那經絡都實的情況是怎樣的?又該怎麽治療呢?

岐伯說:經絡都實就是寸口脈搏很急,但尺膚卻很舒緩。這種情況,經脈和絡脈都要治療。脈象滑利說明有生機,是好的;脈象澀滯就說明缺乏生機,是不好的。其實人體的虛實情況和萬物是一樣的,滑利的就是生,枯澀的就是死。如果一個人的五髒、骨骼、肌肉都滑利,那就說明他精氣充足、生機旺盛,可以活得長久。

黃帝問:如果絡氣不足,但經氣有餘,那會是怎樣的情況呢?

岐伯答:這種情況就是寸口脈熱,但尺膚卻寒涼。如果這種情況發生在秋冬季節就不好,但發生在春夏季節就還好。治療時需要在主病的穴位上進行。

黃帝又問:那如果是經氣不足、絡氣有餘呢?

岐伯答:這種情況就是尺膚發熱脹滿,但寸口脈象卻遲緩澀滯。如果這種情況發生在春夏季節,病人可能會死;但如果發生在秋冬季節,就容易治好。

黃帝問:這兩種病該怎麽治呢?

岐伯答:如果是絡實經虛,就用灸法來補陰,用刺法來瀉陽;如果是經實絡虛,就用刺法來瀉陰,用灸法來補陽。