一讀就懂的黃帝內經

繆刺論篇第六十三

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黃帝問:“我聽說有一種叫做繆刺的針刺法,但我不太明白它的真正含義,究竟什麽是繆刺呢?”

岐伯回答說:“當病邪侵入人體時,它首先會侵犯皮毛。如果邪氣停留在皮毛不去,它會進一步進入孫脈。如果邪氣仍然停留,它會繼續深入絡脈。一旦邪氣進入絡脈並且停留,它可能會進一步侵入經脈,進而影響五髒,使病邪流散到腸胃。這樣,邪氣就從外部皮毛影響到了內部五髒。這就是邪氣從皮毛一步步深入到五髒的過程。對於這類疾病,我們通常需要治療經穴。但有時,邪氣在從皮毛侵入後,隻進入了孫脈或絡脈就停下來了,並沒有進入經脈。這種情況下,由於絡脈閉塞,邪氣無法進入經脈,就會在絡脈中積聚,導致異常病變。當邪氣積聚在大絡中時,它可能會從左側流到右側,或從右側流到左側,上下或左右流竄。這種流竄並不遵循固定的路徑,也不會進入經脈的特定穴位。因此,有時我們會在右側看到病症,但病邪實際上在左側,反之亦然。為了準確地刺中病邪,我們必須遵循‘右病刺左,左病刺右’的原則。這就是所謂的繆刺法。”

黃帝說:“我想更深入地了解繆刺法。為什麽當右側有病時我們要刺左側,左側有病時我們要刺右側?此外,繆刺法和巨刺法之間有什麽區別?”

岐伯解釋說:“當邪氣侵入經脈時,如果左側的邪氣盛,那麽右側的經脈就會表現出病症;同樣,如果右側的邪氣盛,左側的經脈就會出現病症。有時,這種左右的影響還會互相轉移。但是,如果左側的疼痛還沒有好,右側的經脈又開始出現病症,那麽我們就必須使用巨刺法來治療。重要的是要明白,巨刺法主要應用於邪氣已經侵入經脈的情況。如果邪氣還停留在絡脈中,我們就不應該使用巨刺法,因為病症並沒有直接影響到經脈。絡脈病症的疼痛部位和經脈疼痛的部位是不同的,這就是繆刺和巨刺之間的主要區別。”