PICU

第四十三章 终点

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周敏轩的手术过程,穆之南是这样描述的:供体心脏瓣膜修复后取出,由于患儿心包腔因扩张型心肌病而扩大,可以容纳供体心脏,但供体心主动脉直径是受体的两倍,升主动脉开放后吻合口出血,予以止血,手术顺利,转入PICU继续治疗。

他送周敏轩到19楼的时候,杨朔已经等在了门口:“手术还算顺利,但不太乐观,新的心脏修复过,需要警惕高血压和心衰。”

杨朔说:“好,放心。我会注意。”

穆之南用了点力气握住他的手腕:“交给你了。”

郑重其事的,像接力棒一样递到杨朔手里,让杨朔想起有一年的校运会,他跑第二棒,稳稳的接到棒之后努力向前冲,却在接近第三棒的时候,被旁边摄影记者失控的平衡车绊倒,在地上滚了两圈,爬起来继续跑,却已经落后了太多,他也因为扭到了脚踝,瘸了半个月。就像PICU这个科室里的情况一样,有时候并不是医术高明就能救得了所有人,意外随机的出现,只能招架,毫无他法。

周敏轩术后的诊疗过程,杨朔是这样记录的:术后第二天,患儿出现了尿量减少的情况,采用缓慢连续性超滤法进行CRRT治疗。第三日心率缓慢,出现房颤及室性逸搏,代谢性酸中毒,心跳停止,立即开胸行心脏按压,持续10分钟心脏无复跳。使用无菌生理盐水加温后灌于心包腔,同时全身保温,继续CRRT等,持续40余分钟后心脏后复跳,彻底清创后关胸。术后第四天,患儿出现高血压,使用扩血管药物治疗后血压有所下降。术后第五天,患儿出现急性右心衰,室颤,抢救无效,死亡时间,11月1日,19:30。

周敏轩的父母出乎意料的平静,这些天接到很多张病危通知书,已经把他们的心神彻底击碎,更何况手术前已经早有准备,敏轩爸爸拉着杨朔的手说:“谢谢你了杨主任,轩轩努力过了,轩轩累了,我——”他深深的吸了口气,强忍着眼泪,颤抖着声音,“我先去打几个电话,办一下手续,您能陪我老婆一会儿么?她这几天精神都不好,我怕她待会儿有什么事身边没人。”

“好。您先忙,我陪着她。”

杨朔和敏轩妈妈并排坐在长椅上,长时间的沉默着,杨朔太多次的见过她的眼泪,此时却没有哭。

“你说他能原谅我么?”敏轩妈妈突然问道。

“什么?”

“轩轩他能原谅我么?如果不做手术的话,他至少还有半年时间,是我们坚持做手术的。”

“敏轩爱你们,他也想拼一把,最后努力一次,他不会怪你们,您千万别这样想。”

“杨主任,我们轩轩,最后……他疼么?”

“不疼,他这几天没醒过,他一点都不辛苦,他……只是睡着了。”

“嗯。”敏轩妈妈仿佛是得到了些许安慰,她脱力一般靠在椅背上,无声的掉眼泪。

杨朔想起周敏轩对他说的最后一句话是:“我昨天说再也不来了你别生气,不是真的,你是我的好朋友,我好了就来找你玩。”他心里疼得厉害,第一次对自己的工作产生了疑问:一个孩子最后的时光,真的应该在PICU里度过么?

当晚,穆之南等着杨朔一起下班,他们走到停车场,之前坏了的灯已经被修好了,但颜色稍微有点不同,放眼望去只有它一个微微偏黄,很不合群的样子。穆之南心里原本就很难受,看到这盏灯,一根强迫症的神经好像是被电刺激了一下,越看它越不舒服,即将靠近车的时候,杨朔突然弯腰,蹲着往车下看。

“找什么?”

“有只猫,哎,它从下面爬进车里了。

穆之南走上前拍了拍前盖,问蹲在地上的杨朔:“出来了么?”

“没有,不知道是卡住了还是吓得不敢出来,你别拍了等一下。”

他翻了翻包,拿出一根猫条,小心的撕开一个口,伸进车下,发出啧啧的声音,穆之南睁大了眼:“你为什么能随手拿出这种东西?你那包是个超市么?”

“不,是哆啦A梦的口袋。”

小猫许是闻到了香味儿,从车里爬出来,一点都不矜持的大口吃起来,杨朔一把抓住它,把它放在车前盖上继续吃,他自己也能直起身子。小猫很快的消灭了一根猫条,继续用头蹭杨朔的手心,杨朔笑着说:“别蹭了,没有了,就这一个还是便利店送的,明天吧,明天我再去拿一根给你。”他挠着小猫的下巴,看向穆之南,“一看就是被人投喂惯了的,都知道怎么要东西吃,挠几下就打呼噜。”

穆之南看着那只在杨朔手里舒服得一直歪倒的小猫:“你要是喜欢可以带回家养,不过得先去宠物医院洗洗。”

“可别,家里有只猫,你的书房就危险了。”杨朔继续挠着猫,从下巴到头顶再抚摸它的背,小猫打着呼噜晃悠着尾巴,半眯着眼睛,“你说,一个孩子被送进PICU,会不会觉得很害怕,会不会觉得被抛弃了?”

穆之南一时没反应过来:“啊?怎么突然问这个?”

“我在想,PICU或者ICU或者医院,应不应该必须是人生的终点。”

“当然是不应该的,但对大多数人病人来说,却是实情。”

“刚才回办公室,看见周敏轩的wish list,我都不敢拿给他父母,太残忍了,孩子想做的事永远都做不到了。”

“人类对人生的思考,其实是对死亡的思考,咱们一直都在等待、迎接和接受死亡的路上,就看怎么走,以及用什么样的心态了。”

“嗯。”话题太沉重,杨朔在这一瞬间很想抱抱他,刚伸出手看到不远处有同事经过,毕竟还没大范围的公开,他顾忌到穆之南的感受,缩回了手,改成扯了扯他的袖子,“带我回家吧。”

“上车。”

穆之南没启动车子,他把副驾上的杨朔捞进自己怀里,怜爱的揉他的头发。

“这个手术成功率很低,别难过,也别自我怀疑好么?”

杨朔点点头:“好累。”

穆之南的手指揉上了他的太阳穴,再用弯曲起来的指骨刮过他的眉心和眉毛,杨朔被揉得很舒服。在一起时间久了,穆之南能感知他什么时候疲惫,什么时候想要被安慰,杨朔闭上眼,叹了口气,用一种难得一见的伤感语气说:“穆之南,如果我到了那个时候,别把我扔在ICU好么,太孤独了,感觉像是你不要我了,我只想和你在一起,走到终点。”

穆之南亲了亲他的额头:“嗯,好。我也是。”

这天早晨临出门前,听闻陈百川约了杨朔下班去他家吃饭见校长,穆之南给他准备了两幅画带上。杨朔倒吸了一口气:“这……是不是太贵重了啊,我原本是打算带两瓶红酒的。”

“字画这个东西,拿出去卖是有标价的,但是送朋友没有价格,只是情谊。”

“校长喜欢你的画?”

“他很喜欢。我刚毕业的时候,校长在咱们医院做副院长,现在门诊大厅那块LED屏幕的位置,以前是我的墙,隔一阵子就更新一幅。”

“天呐,陈校长拿你当装修工人么?”

“哈哈不是,刚开始是在上面贴医学生誓言,我看到了就跟陈校长说,不然别贴了让我写,比那种印刷的字更有艺术感一点,他就很开心的同意了,后来变本加厉的,要了我很多字画挂在医院。”

“校长还……真不客气。”

“他教过我的,也是老师。校长为人很直率,跟他聊天想说什么说什么,挤兑他也不会生气。”

“得,这我可不敢。”

席间杨朔和校长聊了带学生的情况,校长的意见是,可以先从儿科七年制的教学开始,能从七年制毕业的医学生都是精英,他们在每年30%淘汰率的筛选下,理论知识和技能以及心理素质都极其过硬,很适合接受PICU的锤炼。杨朔感叹道:“校长,七年制已经很不容易了,再给送进PICU……不能放过他们么?其实我觉得人选方面可以适当放开,先开一门选修试试,学分可以高一些,让学生们自己选。”

“嗯,可行。”

“另外我还有一个想法,咱们有没有可能建一个儿科的临终关怀病房。”

这天晚上聊得太多,杨朔回家的时候,已经是凌晨一点,家里灯光大亮,穆之南窝在沙发上,已经睡熟了。他的长腿委委屈屈的折起来,不知道是不是因为冷,整个人蜷缩着,抱着一本书。杨朔走路有点晃,控制不好力道,差点坐在他身上。

“啊!”穆之南被吓醒,差点跳起来,“喝酒了?这是喝了多少啊。”

杨朔拉着他的手,脑袋似有千斤重,靠在他肩膀上:“校长真是没辜负他的名字啊,万钧,嗓门儿好大呀,听他说一晚上话我这耳朵嗡嗡的。”

穆之南笑了笑:“是啊,他在大教室讲课都不用麦。哎你慢点……怎么喝这么多啊。”

杨朔竖起一根手指:“嘘——告诉你一个秘密,校长同意我搞一个儿科临终关怀病房了,他当场给齐院长打电话商量,说医院最里面,小山旁边那块地,可以改建一下。消息还没公布,你——嗝——别跟别人说哈。”

“临终关怀?啊,原来你最近在琢磨这个事儿。”

“我真的……唉,真没想到他们能同意啊。”

“这是好事,如果建成了,应该是个不错的项目,临终关怀这个领域确实有缺口,以前只是集中在老年护理那块儿,儿科确实很少,几乎没有,但真的非常必要……”穆之南说着说着,发觉杨朔的头越来越沉,一点一点向下滑,“哎,睡着了?去**睡吧。”

杨朔摇摇头,回家坐了一会儿,酒好像是醒了一些,他幽幽地说:“今天提前下班,去给周敏轩的朋友送生日礼物了,我之前买了一套柯南的周边想祝他出院的,也没用上……今天去了她家才发现,那小女孩儿长得很可爱,像步美,我啊,我怀疑他喜欢人家哈哈哈……”

杨朔笑着笑着,眼睛红了。

穆之南捧起他的脸,慢慢的,轻轻的吻他,无比珍视的。