女孩别怕

Part 8 健康体检的尺度在哪里?

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作者|田静

我的朋友有一次去体检,在做淋巴检查时,男医生摸了她耳后的淋巴结,又在她腋下摸了几下,最后用手掌反复按压她的胸部近一分钟。她当时不知道淋巴检查是否需要摸**,事后觉得自己被医生占了便宜。

网上有不少类似的新闻,甚至有的女孩在体检中遭遇了性侵。目前,国内法律对医疗性骚扰还没有明确的定义,那么我们该如何在体检中保护自己不受侵害呢?哪些检查需要暴露隐私部位?露到什么程度合适?我想为大家提供一份体检安全指南。

体检时,哪些检查涉及敏感部位

涉及敏感部位的检查大多是内外科及器械类检查。以下几项检查,处在“暴露”的边缘:

心肺听诊

心肺听诊切忌隔着衣服听诊,听诊器件应直接接触皮肤以获取确切的听诊结果。

腹部触诊

需将裤子脱到骨盆位置,但无须暴露**,同时上身衣服撩到胸部以下,露出腹部接受医生的触摸按压。

淋巴触诊

淋巴检查时医生会用三指滑动触摸我们的耳后、锁骨、腋窝和胸部外侧,确实需要接触到患者的皮肤,才能诊断准确,但这项检查并不是乳腺检查,不会长时间按压患者胸部。

腹股沟淋巴检查时需脱掉裤子,保留**,但一般的体检很少涉及这项检查。

普通腹部B超检查

上腹部检查时将衣服拉至**下缘稍高一点即可,不用暴露**。下腹部检查时需将裤子脱到骨盆附近,但不暴露**。除了必要的腹部门诊检查外,医生一般不与患者有直接接触,而是使用器械检查。

骨盆及下腹的X光片

做这项检查时要脱掉裤子但可保留**。医生触摸的是骨盆部位,其余部位不需要触碰。

以下检查使用辅助器械或视诊,不用上手触摸,但需露出隐私部位:

心电图与超声心电图

需要露出手脚腕和胸部,方便起见,检查当天不要穿连裤袜和紧身的衣服,不佩戴饰品。要解开胸罩,方便医生贴电极片。而**较大者,还可能需要挪动**,才能将电极片放到正确的位置。

胸部X线摄片

上身衣物里不能有金属制品,带钢托的胸罩要摘掉。部分医院会要求被检查者脱掉上衣。

乳腺X线检查

要暴露**,但医生不会与患者发生直接的身体接触。

高频超声乳腺检查

要暴露**并接受医生涂抹试剂。医生不会直接用手触摸**,而是使用探头接触。

经**式B超检查

只适用于有**史的女性,需暴露外阴。检查时医生将探头伸入**,不与患者有直接接触。

以下检查需露出隐私部位,还要触摸诊断:

**触诊

需要暴露**,检查时医生用中间三指的指腹在乳腺上扪压,检查范围覆盖腋窝区域。

整个过程中医生的掌心不会触碰检查部位,诊断时禁止重按、揉搓、刺激**。

肛肠科指检

需要暴露臀部,医生会戴手套,将手指伸入肛门内检查,除肛周外不必与其他部位接触。

遇到男性医生检查,要注意什么

接受敏感部位的检查时,女性有权申请同性医生操作。如果必须要面对男性医生,记得注意以下两点:

同性陪诊

《诊断学》一书中明确写道:男性医生检查女性的敏感部位时,需有一位女性医务人员在场;男性医生不得与患者过分攀谈,或进行不必要的检查。

规范操作

参照前文检查规则,对将要接受的检查项目有一定了解。但凡涉及肢体接触的检查,医生都需要戴手套。

为了防范体检被骚扰的风险,去往公立三甲医院和持有《医疗机构执业许可证》的体检机构检查都是不错的选择。男女分检的连锁体检机构可以避免尴尬,妇科和触诊多由与被检查者同性的医师完成。其他防范风险的举措包括:选择方便穿脱的宽松衣物,找家人或朋友陪同体检,提前了解检查项目,另外要勇敢表达,如果觉得医生的行为引起了不适,可以直截了当地询问检查的必要性和科学性。

万一在体检过程中遭遇性骚扰该怎么投诉

院内投诉

看准医生名牌记住姓名,至少要记得医生的特点和坐诊科室。到医务科填写投诉意见表,留下联系方式等待事件处理结果。

到医疗监管部门投诉

如果对院内投诉结果不满意,可以去当地卫生厅、卫生局等卫生监督部门走投诉流程。

电话投诉

拨打全国统一的公共卫生客服热线12320。公共卫生举报和服务中心受理你的投诉后,会安排地方卫生主管机关查处相关医院的违法行为,并向中心汇报查处结果。

参考资料:

1.《女子体检遭遇性骚扰 医生称是按照程序做》,新浪新闻,http://news.sina.com.cn/s/2013-03-14/040326525390.shtml

2.阿图·葛文德著,李璐译《医生的精进》,浙江人民出版社,2015年

3.陈文彬、潘祥林主编《诊断学(第七版)》,人民卫生出版社,2008年

4.《如何避免医疗性骚扰》,凤凰,载《健康大视野》2002年第9期