作者|小北
结婚前，老公主动问我：“咱们要不要去做婚检？”
我没有半点迟疑：“好啊。”
基于对彼此的了解，我认为我们检查不通过的可能性几乎为零。得知北京婚检免费，我唯一的顾虑也没了。我们前往北京市朝阳区妇幼保健院做了婚前检查。
我从许多报道中得知，自从2003年国家取消强制婚检后，国内的婚检率就一落千丈。在北京这样的一线城市，婚检率也从将近100%变成了2014年的6.76%。与此同时，北京婚检的疾病检出率快速上升——检查的人少了，查出病的人却多了。
虽然全国许多地方都在大力推行免费婚检，但真正参与婚检的人少得可怜。我问过很多已婚的朋友，很少有人选择在婚前做婚检。当我继续追问为什么不做婚检时，朋友们分享了各自的顾虑：“怕影响我们的关系”“公司有免费体检，不用再做婚检了”“不知道婚检怎么做、去哪里做”“担心泄露个人隐私”……
我想分享自己在北京做婚检的经历，给有顾虑的朋友一些参考。
婚检前，需要做什么准备
身体的准备
为了不影响妇科检查和一些常规的化验结果，女性应该避开月经期，最好在月经干净两三天后进行婚检。
婚检前的2—5天，应暂停**，这样生殖系统检查的结果会更准确。
婚检前的一段时间内，都需要注意休息，避免熬夜和过度劳累。
婚检前一天清淡饮食、禁烟禁酒。
婚检当天早晨要空腹，检查前至少禁食禁水8小时。
查询婚检地点
可以做婚检的单位，一般是夫妻双方户口所在地的妇幼保健院或定点医院。
准备材料
了解婚检时要带哪些材料，可以求助网上的攻略。全国各地的婚检没有统一操作规范，但通常都要携带身份证、户口本和3张1寸免冠照片，个别地方还要提供夫妻双方单位出具的“婚姻状况证明”。建议大家事先打电话询问当地的婚检单位，以官方说法为准。
婚检的流程
整体来说，婚检给我的感觉很温馨。我去做检查时，负责婚检的体检科，门牌都被刷成了粉红色，门口还放了一张海报，介绍婚检的大致流程。
当天我没怎么排队就进了体检科，说明来意后，女大夫要求我们出示身份证和1寸照，然后给我们打印了两份表格，男女各一份。
等我们填完表格里的个人基本信息后，婚检就正式开始了。
病史询问
1.家族遗传病史、婚配史和疾病史
在体检科办公室，医生询问了我们的家族遗传病史、婚配史和疾病史，全程不到一分钟。
出于好奇，我后来咨询过广东妇幼保健院的齐医生：只是口头询问家族遗传病史，那么如果当事人对病史不清楚，或者有意隐瞒，医生该怎么应对？
齐医生告诉我，病史询问一方面要依赖临床症状，比如夫妻有一方经常出血不止，有皮下瘀斑，就会考虑给双方做血友病基因检测；另一方面，当实验室检查提示异常时，医生也会继续向夫妻双方追问，比如针对红细胞平均大小异常，可能会建议受检者做地中海贫血基因检测。
总之，询问病史只是为了做出初步判断，还需要做有针对性的检查，才能进一步明确遗传病的风险。
2.月经史、婚育史和孕产史
接着，医生带我去了妇科诊室。妇科诊室的谈话是一对一的，大夫问了几个类似“月经是否正常”“有没有过**”的问题，并要求我填写月经史、婚育史、孕产史等。然后，大夫吩咐我躺在检查台上，准备做妇科检查。
免费的婚检项目
除了病史询问、婚前卫生咨询外，婚检中男女双方都要做的检查有8项，过程和普通体检类似，只需按部就班完成即可。
1项体格检查：包括身高、体重、血压、心率等常规体检项目，还有生殖系统检查。
4项实验室检查：血常规、尿常规、肝功能检测、乙肝检测。
1项影像检查：胸部数字化摄影。
2项病毒筛查：梅毒抗体测定、艾滋病病毒抗体筛查。
女性一方，还需要再做一个**分泌物检查，包括滴虫和假丝酵母菌检查。
除了以上的免费项目，医生还会根据个人病史或现场检查结果，建议受检者加做其他项目，这时就需要额外付费了。比如，妇科检查环节，医生问我平时体检有没有做过盆腔彩超，如果没有，建议做一个，可以辅助判断子宫和子宫附件的情况。
当天保健院人不算多，我们大约用了两个小时就完成了所有必检项目。交完表格，医生发给我们一张通知单，上面写着一周后领取婚检结果，还强调“必须由本人领取”。如果委托他人领取，必须出具亲笔签名的委托书。现在有的医院可以出具电子版婚检结果，上网查看就行。
大众对婚检的顾虑和疑惑
不敢要求另一半做婚检
我身边有许多人认为，婚检会影响夫妻双方的关系，所以最好不做。就算双方的检查结果都没问题，对方也可能会认为你坚持做婚检意味着对这段关系不够信任。而如果某一方查出了问题，那就更难办了——还要不要结婚？
实际上，婚检是对婚姻最大的保护。我曾见过许多案例，婚前没发现自己或对方的健康问题，婚后追悔莫及，甚至和曾经发誓共度一生的人打官司。如果双方做了婚检，很多问题是可以通过医疗手段解决的。传染病患者的伴侣，可以通过注射乙肝疫苗、服用HIV暴露前预防药物避免被传染；携带伴性遗传病基因的人，可以通过性别选择，降低后代的遗传病率……
医学技术发展到今天，许多疾病都已不会再妨碍患者的日常生活和结婚生子了。与其逃避婚检，不如接受检查，了解和应对潜在的疾病，真正地对彼此负责。
常规体检可以取代婚检吗
我拿常规体检报告单上的项目和婚检项目做了对比，发现相比常规体检，婚检多了三项针对传染病的检查，包括乙肝、梅毒、艾滋病。这三种传染病都可以通过性传播和母婴传播。
如今人们开始拥抱更多元的生活观念，享受快速约会、网上相亲、闪婚等新型婚恋方式带来的自由，但这些自由中也隐藏着风险：你很难对伴侣的健康状况知根知底。
婚检能帮人们尽早发现不少问题。据2015年北京市卫计委的数据，2003年后，婚检人群疾病检出率逐渐上升，从1996年的5%上升到了2014年的12.95%左右。其中智力低下、精神性疾病、男女性生殖系统疾病等疾病的检出率均呈上升趋势。
所以，就算有常规体检，婚前仍然有必要做一次婚检，检查遗传病史、传染病和生殖系统疾病的情况。如果真的无法做婚检，至少也该做“输血前四项”，即医院输血之前进行的四项常规检查，包括梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝检查等项目。
婚检会不会泄露个人隐私
婚检中，询问女方的孕产史是必须的，但医生和婚检单位也有义务保护受检人的个人隐私。如果女方要求保密，体检医生一般不会将之告诉他人。
需要注意的是，假如女方要求保密的是不良孕产史，比如之前生下过缺陷患儿，医生在承担保密义务的同时，一般会建议再做相关的专科检查，进一步评估生育风险。其实，妇科医生做检查时，可以从宫颈口状态判断女方是否有过分娩经历，所以没必要在医生面前对自己的孕产史遮遮掩掩，为了自己和下一代的健康，要和医生实话实说。
如果一方的梅毒、乙肝或HIV检查结果呈阳性，医生一般不会告知患者配偶，而是会先告知患者，再由患者自行决定要不要告诉配偶。针对艾滋病患者，国家更是有专门的法律，以保护患者的隐私权。不过，根据《艾滋病防治案例》，艾滋病病毒感染者和艾滋病人应该将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系的人，并且采取必要的防护措施，防止感染他人，否则属于恶意传播艾滋病，需要承担民事赔偿责任。
婚检一周后，我带着老公手写的“委托书”来领取两份婚检报告。在体检科，医生微笑着找出我们的婚检报告，然后一项项地为我解释。一切良好，只是我们两个没打过乙肝疫苗，医生建议我们抽空去注射。医生给了我两份“北京市婚前医学检查证明”和一册《北京母子健康手册》，婚检的基本环节就全部完成了。
参考资料：
1.《婚检自愿却不能免 因为检出疾病的真不少》，浙江新闻，https://zj.zjol.com.cn/news/578467.html
2.《婚检查出艾滋，不能让医院向配偶隐瞒病情》，腾讯评论，https://view.news.qq.com/original/intouchtoday/n3402.html
3.《婚检女友查出疑似艾滋被隐瞒 小伙婚后被感染》，中国新闻网，http://www.chinanews.com/sh/2016/01-10/7709349.shtml
4.《别把“婚检”当儿戏，否则知道真相时就已经晚了……》，知乎，https://zhuanlan.zhihu.com/p/27347517
5.《如果你有结婚的打算，千万要记得做这个检查》，看点快报，https://kuaibao.qq.com/s/20180625A1 IMT800
6.《63.2%受访者认同婚检是对自身及家庭负责》，中青在线，http://zqb.cyol.com/html/2016-01/15/nw.D110000zgqnb_20160115_4-07.htm
7.《北京市去年婚检率仅为10.43%》，人民健康网，http://health.people.com.cn/n1/2017/0317/c14739-29151233.html
8.《中国每年新生缺陷儿约90万例 专家呼吁加强婚检孕检》，新华网，http://www.xinhuanet.com/local/2017-09/12/c_1121648178.htm
9.《婚检瞒天过海婚后病情发作 这样的婚姻有效吗?》，搜狐网，https://www.sohu.com/a/146373807_119778