逝去的温度:法医手记

死——最后的人生故事 从“否定”到“接纳”——临终五阶段

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死亡学界的权威专家伊丽莎白·库伯勒-罗斯(Elisabeth Kübler-Ross)终生致力于与人类死亡相关的研究,她通过采访临死前的人,将人面对死亡时的心理状态划分为五个阶段,提出了“库伯勒-罗斯临终阶段”一说。

第一个阶段是“否定”。大部分人在得知自己“时日不多”时,第一反应多是无法接受事实,不相信这样的事情会发生在自己身上,甚至会认为是医院误诊,要求去其他医院重新检查。

提出“临终五阶段”学说的伊丽莎白·库伯勒-罗斯。

如果其他医院也做出同样的诊断,人们的心理状态就会进入第二个阶段——愤怒。在这一阶段人们会为自己遭遇厄运而愤愤不平。有的人恨老天:“我一辈子本本分分,日子才有些起色,为什么要这么对我。”有的人怨家人:“都是因为你,我才这么辛苦,得了这种病。”

接下来,会进入第三个阶段——协商。协商大体可以分为两种,一种是苦苦哀求医生:“大夫,求求您救救我,我不能死得这么早,我的孩子还小,家人没有我可怎么活……”另一种是虔诚地祈祷:“神啊,再给我一次活下去的机会,我一定多做善事……”在付出“努力”却心愿落空后,人们的意志会越来越消沉,进入第四个阶段——绝望。绝望过后就会无可奈何地过渡到第五个阶段——接纳。

“临终五阶段”学说是在统计后得出的一般性结论,不排除一些特殊情况。有的人五个阶段顺序前后颠倒,有的人同时拥有几个阶段的心理状态,有的人某个阶段的心理状态会反复出现,还有的人则完全不会经历这五种心理状态。

“临终五阶段”学说被提出的几十年前,还不存在生死之间的灰色地带,那时生与死的分水岭很明确,人们可以在预知死之将至时,用自己的方式结束自己的人生故事。而随着医学的发展,生死之间形成了灰色地带,人们无法预知死亡的时刻,无暇追寻心理上的释然与超脱,大多在郁郁寡欢中走向人生的终点。