逝去的溫度:法醫手記

死亡的前世今生

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死亡的原因隨著時代和環境的變遷不斷地發生變化。現在的韓國,致人死亡的頭號原因是癌症,其次是心腦血管疾病,每年在約28萬的死亡人口中有13萬都是死於這兩種疾病。每個人的生命都終將結束,如果不是飛來橫禍,也許很多人都會患上此類疾病,從而走向人生終點。

大限將至時通常會伴有以下征兆:首先是不可避免的疼痛,還會伴有疲倦、無力、口幹、手腳麻木、瘙癢、眩暈等症狀。比起這些,心理層麵的痛苦更加難挨,不安、憂鬱、失眠、心煩、感到孤立無援、注意力低下等心理壓力甚至會加劇身體的疼痛。

患者在臨終前大多都會經曆困倦的過程。剛睡醒也會困,困得厲害時連走路都踉踉蹌蹌。睡得太久的話,家屬、護士會大聲呼喚或掐醒患者,這種行為也是有醫學根據的。如果掐也掐不醒的話,就可以確認患者已經陷入昏迷,然後就會逐漸過渡到死亡。以上是大部分死亡的一般過程。

另外,還有一種少見的極端情況,有的患者臨死前坐立不安、陷入妄想、胡言亂語,甚至會出現幻覺、渾身發抖,讓一旁的家人痛不欲生。如此反複後,患者會陷入半昏迷狀態,再過渡到死亡,這個過程十分漫長。當然這種情況不太常見,大部分人都是在極度困倦後陷入昏迷,最終長睡不起的。

然而,在現代社會,隨著醫療技術的飛速發展,在死亡的判斷和應對上出現了新的問題,那就是延命醫療。醫療技術的發達帶來了前所未有的問題,引發了空前的爭議。先進的重症醫療技術能挽救很多命懸一線的患者的生命,但隨之而來的問題是,何時能夠終止無意義的延命醫療,終止時需要經過怎樣的流程,這些都是爭論的焦點。

現在,向死亡過渡的昏睡階段能夠被無限延長,死亡過程能夠被人為中斷,心髒得以繼續跳動,呼吸得以延續。無論是躺在重症監護室的癌症晚期患者,還是腦部疾病所致的植物人,都可以繼續存活下去。於是,在生與死之間出現一個模糊不清的灰色地帶。當今時代的科學技術開始讓我們重新審視死亡,不僅僅是延命醫療,還有更多問題值得我們思考。