维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，是一种儿童常见病。因体内维生素D不足引起全身钙、磷代谢失常和骨骼改变，严重者可导致骨骼畸形。
（一）病因
1.维生素D缺乏
（1）日光照射不足，使皮肤内的7-脱氢胆固醇不能转化为维生素D3，造成内源性维生素D缺乏。一般情况下，经常进行户外活动，即可获得足够的紫外线量。但日光中的紫外线经常被尘埃、煤烟、衣服及普通玻璃所遮挡或吸收，影响了日光中紫外线的作用。地理环境和季节、气候、雨雾量对地面紫外线的照射量影响也很大。在北方，寒冷季节长，日照时间短，儿童户外活动少，紫外线量明显不足，尤其是每年的10月以后，第二年三四月之前，发病率明显增高。
（2）摄入含有维生素D的食物或药物不足，造成外源性维生素D缺乏。维生素D是一种脂溶性维生素，易溶于脂肪和醇，若摄入方式不合理，就会造成吸收障碍。
2.其他因素
（1）生长过速，需求过多，如早产儿、低体重儿。
（2）食物中钙、磷含量不足或比例不当。牛乳中钙、磷含量虽高但比例不当，不利于吸收，故牛乳喂养儿更易患佝偻病。
（3）谷类食物摄入过多。谷类食物含有大量植酸，与小肠中的钙磷结合为不溶性植素，会影响钙的吸收。
（4）慢性呼吸道感染、胃肠道疾病等均可影响维生素D和钙磷的吸收利用。
（5）酸碱度影响肠部对钙磷的吸收。
（6）发热、脱水、低体温等也会影响钙磷的吸收。
（二）症状
早期：以情绪和精神异常为主要表现：患儿烦躁，易激惹，易惊吓、哭闹，多汗，汗味异臭，枕秃也很常见。
中晚期：以骨骼发育异常为主要表现，运动功能和智力发育也受到不同程度的影响。
头部：囟门加大，闭合延迟；颅骨软化；出牙延迟，出牙顺序颠倒。头骨不同部位软骨样增殖，表现出特定的头型，如方颅、马鞍头、臀型颅、十字形颅等，影响智力发育。
胸部：出现鸡胸、漏斗胸，造成胸廓畸形。这些畸形严重影响了患儿的心肺功能，进而影响其全身发育。
脊柱：出现异常弯曲，以后弯为主，偶有侧弯者。
骨盆：形状改变，前后径缩。若为女性，影响生育功能。
四肢：正常形状和功能发生改变，尤其学走步前后，由于骨质软化，可出现O形腿或X形腿。
运动功能：发育较正常同龄儿迟缓。
智力：较正常同龄儿低下。
（三）防治
第一，补充维生素D。①多晒太阳，每天接受日光照射，促进内源性维生素D的产生和转化。②多吃维生素D含量丰富的食物，但要注意维生素D为脂溶性，只有与脂类食物共同食用，方可吸收利用。③在寒冷的北方，冬季阳光照射不足时，可给予适量的维生素D制剂，如鱼肝油。但量不可过大，以防中毒。④提倡母乳喂养，及时添加辅食。人工喂养儿，要注意及时补充鱼肝油。
第二，早产儿、双胎儿应在医生的指导下，加大维生素D用量。
第三，及时治疗消化道疾病。捏脊、推拿通经活血，能帮助消化，增强肌肉张力。
第四，饮食结构要合理，天气变化及时增减衣服，加强户外活动，实施户外睡眠，使小儿多得新鲜空气和紫外光线。
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维生素D在骨代谢中的作用
1.促进未分化的间叶细胞分化成破骨细胞，促进骨质吸收。
2.使旧骨中的骨盐溶解，钙磷运到血液内，提高血液中的钙磷浓度。
3.直接刺激成骨细胞，促进骨盐沉着。
故维生素D缺乏时，成骨细胞仍能合成骨基质和胶原纤维，但不能进行钙化，所以临**出现软骨样增殖的体征。