在談到對自殺谘詢的保密問題時，課堂中間最後一排有位男同學提出：如果自殺的想法被谘詢師說出去，那麽某人就一定會實施自殺，因為“麵子被撕破了，就沒有辦法活下去了”。
我想有必要做一下澄清。課上我們說了，心理治療的倫理中有一條要替當事人保密，但是有兩個例外，一是他要自傷，二是他要傷人。
生命高於一切，尤其在一個年輕的生命做出一個有關自傷的決定時，很有可能，那並不是一個由自由意誌所做出的決定。正如曉婭老師所說，有時候，他可能是不由自主的——他體內神經生化方麵的變化，使他根本無法行使自由意誌——這樣的時候，唯有藥物加上心理治療才能夠幫助他重新恢複理智。因此，這時的幹預是非常重要的。而此時的幹預，不是心理治療師一個人可以做到的，因此，就需要調動一切可能的社會資源。
與此同時，我們仍然會非常注意保密，會最大限度地讓盡可能少的人了解真相。如果某個治療師沒有做到這點，讓某個要自傷的人的情況暴露在很多人麵前，那麽隻有兩個可能：他的專業水準不夠，或者他違背了倫理守則。
除此之外，還請有相應擔心的同學換位思考。如果我們是某個有自傷衝動的同學的舍友，這位同學的家長還沒有趕到之前或者老師又有其他緊急情況要處理，在這樣的時候我們被委托暫時陪伴這位同學（通常治療師和老師都隻是自己處理，因此，同學很少會知道），這樣的時刻，我們自己是不是也會非常自覺地替當事同學保密，並且會盡最大可能保護並安撫這位同學？
想自傷不是丟麵子的事，是一個人想要解決問題而不成時采取的一種解決問題的方法。不到最絕望的時候，一個人是不會采用這種會產生很多惡果的破壞性解決方式的。相信絕大多數人都能夠設身處地體諒對方，並向當事人伸出援手。因此，如果我們遇到了自以為難以解決的問題時，請記著向周圍人尤其是專業人員求助，而每一次對困難的積極解決，都會提升我們處理問題的智慧與能力。