中小學心理健康教育實務

第三章 心理衛生理論(中)——精神分析與行為主義心理學

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第一節 精神分析

在精神分析學說的基本理論中,與心理谘詢和心理治療有關的主要有以下三方麵:無意識和壓抑理論、人格結構理論和性欲理論。

一、無意識和壓抑

(一)無意識

弗洛伊德有一個重要的觀點就是,他認為無意識的心理活動是一切意識行為的基礎。什麽是無意識?它從何說起呢?精神分析心理學家弗洛伊德認為人的精神生活——也就是我們平時所說的心理,由兩個部分組成,即意識和無意識。

人們在清醒狀態下,對自己所想、所做的事的動機是清楚的,即自己知道為什麽要這麽想、這麽做,這種心理狀態就是意識。意識是人們直接感知到的有關心理部分,這一部分在弗洛伊德的理論中不是很重要,他認為這僅僅是人的心理活動有限的外顯部分。弗洛伊德曾做過這樣的比喻,認為心理活動的意識部分好比冰山露在海麵上小小的山尖,而無意識則是海麵下邊那看不見的巨大的部分。

弗洛伊德認為無意識是指人們在清醒的意識下麵還有潛在的心理活動,它是各種人類社會倫理道德、宗教法律所不能容許的、本能的衝動與欲望,它被壓抑到無意識之中了。那麽,這些本能的衝動、欲望,被壓抑到無意識之中,就老老實實地不活動了嗎?不是的,它們並不安分,而是在無意識中積極地活動著,不斷地尋找出路,追求滿足。

(二)壓抑

壓抑是指把自己內心所不能接受,為社會倫理道德所不容的衝動、欲望抑製到無意識之中。它是最基本的一種心理防禦機製。雖然當事人自己沒有意識到,但被壓抑的衝動與欲望並未消失,仍然在無意識中積極地活動,而且可能不知不覺地影響到人們的日常行為,往往產生莫名的症狀。例如,一個想逃學的學生,總是自己製造傷病,結果不能上學,但自己並不能認識到自己的這種想法。又如,一位學生兩年高考不第,第三年高考前突然失明,經檢查未發現任何器質性的病變,高考過後又複明了。這表現了這個學生壓抑到無意識中的對高考的厭惡和逃避的心理。

弗洛伊德認為在正常人和心理患者的行為中,都可以看出這種無意識的心理活動。例如,強迫洗濯的患者,無休止地洗手、洗衣服,大大地影響了正常的工作和生活。他們在理性上清楚地知道這麽洗並不十分必要,不想去洗。但內心深處究竟為什麽非要洗不可呢?他自己也講不出道理,這個強烈的動機潛伏在無意識之中。這些東西會以夢、口誤、筆誤、記憶錯誤等方式出現。病態的壓抑則可能導致心理疾病。

精神分析的實質就在於揭示無意識中的內容所要說的是什麽意思,使患者得到意識的領悟,這樣症狀隨之就會消失。

二、人格結構理論

(一)“本我”“自我”和“超我”

把人格結構分為“本我”“自我”和“超我”三部分,是弗洛伊德晚年的學術貢獻。“本我”(id)是與生俱來的、潛意識的結構部分。“本我”代表生物本能和欲望,受“利比多”驅策,按照“快樂原則”行事。這是一種兒童的思想、行為模式,新生兒的人格結構主要是“本我”。

“自我”是人格的意識結構部分,是在與環境接觸過程中由“本我”發展而來的。“自我”一部分是無意識的,一部分是意識的,而主要是意識的;它受“現實原則”支配;防止被壓抑在無意識中的東西擾亂意識;它還要在“超我”的指導下,去駕馭“本我”的要求。這樣看來,“自我”同時侍奉著三個嚴厲的主人,即“超我”“本我”和現實。

“超我”(superego)也稱理想自我。“超我”是在社會化的過程中,將道德規範和社會要求內化為自身的良心、理性,對個體的動機、欲望和行為進行管製。凡是不符合“超我”要求的活動,都會引起良心的不安、內疚甚至罪惡感。

“本我”“自我”“超我”三者之間是不是毫不相幹呢?弗洛伊德認為“本我”“自我”“超我”之間不是靜止的,而是不斷地交互作用的。在一個健康的人格中,這三種結構的作用是均衡協調的。他認為,如果三者之間不能保持這種動態的平衡,則會導致心理失常。一位處於青春發育期的少年愛上了一位女生(“本我”)。而他將嚴格的家庭教育內化為自己的理念:早戀的人是沒有出息的,甚至是不道德的(“超我”)。現實的我(“自我”)便強烈地壓抑自己對那位女生的感情,越壓抑那份情感越強烈。這位少年就會在痛苦中煎熬。

(二)自我心理防禦機製

人類為什麽會有心理防禦呢?前邊說了,“自我”同時服侍著三個嚴厲的主人:現實、“超我”和“本我”,而且要使它們的要求和需要相互協調。它感到自己在三個方麵被包圍了,受到了三種危險的恐嚇。如果它難以忍受其壓力,就會產生焦慮作為反應。這時“自我”怎麽辦呢?焦慮的產生促使“自我”發展了一種機能,就是用一定的方式調節衝突,緩和三種危險對“自我”的威脅,使現實能夠允許,“超我”可以接受,“本我”又有滿足感。這種機能就是心理防禦。壓抑是最主要的心理防禦機製。

心理防禦還有多種表現形式,下麵我們介紹幾種心理防禦機製的具體表現。

1.合理化——“酸葡萄”“甜檸檬”效應

合理化是人們運用得最多的一種心理防禦,不承認自己行為的真正動機、需要和欲望,用有利於自己的理由來辯護,以免除內心的不安,從而為自己解脫。

《伊索寓言》中有這樣一個故事:一隻狐狸特別想吃葡萄架上的甜葡萄,但是它吃不到,便說葡萄是酸的,用以減輕心理不安。又如,有的青少年朋友在班長的競選中失利,便說“我還不願意當那個耽誤學習時間的班長呢!”這種認為自己得不到或者沒有的東西就不好的心理現象,叫做“酸葡萄”心理。另一種則是“甜檸檬”心理。具有“甜檸檬”心理的人,認為凡是自己所有的東西都是好的。檸檬本來是酸的,他卻認為它是甜的,這樣也可以減少得不到時的失望與痛苦。比如,有的青少年天資稍差,智力平平,便安慰自己說,“傻人有傻福”;有的人自己的東西被摔壞或被偷了,就說“歲歲(碎碎)平安”“破財免災”“舊的不去,新的不來”。這種知足常樂的心理防禦機製,不失為一種幫助人們接受現實的好方法。“酸葡萄”“甜檸檬”效應是比較典型的合理化現象。

合理化運用得好,可以緩和心理氣氛,消除心理緊張,減少攻擊性衝動和攻擊性行為的產生。若運用過度,則會降低人們的上進心,妨礙人們去追求更高的目標。例如,有一些青少年朋友的考試成績差,不實事求是地分析自己個人的原因,卻歸咎於教師教得不好或者強調考試的時候環境差等理由,以免除因自身努力不夠產生的心理壓力。

2.投射——以己度人

投射是指,把自己不能接受的欲望、感覺或想法投射到別人身上,以免除自我責備的痛苦。比如,一個打架的兒童責備對方先動手,他才還擊的。又如,一位女子,因為對丈夫不滿,自己有尋求婚外情的念頭,但是丈夫對她關懷得無微不至,使她常常為自己尋求婚外情的念頭內疚、自責,她便把自己不能接受的欲望投射到她的同事身上,說她的同事怕暴露過去的婚外情而自責。

3.內射與仿同——近朱者赤,近墨者黑

內射是一種與投射相反的心理防禦術,它是將外界的因素吸收到自己的內心,成為自己人格的一部分。比如,有個孩子在牆上亂塗亂畫,被父親批評說這是不應該做的,影響了牆壁的美觀、整潔,他就不敢再畫了。假如此事重複了數次,父親的批評就漸漸地內射到這個孩子的頭腦裏,以後即使父親不在場,他也不在牆上亂塗亂畫了。從這個事例看出,父親的道德、價值觀念已經被這個兒童內射到自己的性格中了。“孟母三遷”故事中的孟母不斷搬遷,選擇好的鄰居,期望好鄰居的優秀的品行能夠變為孟子的品行的做法,就是在不知不覺中利用了內射的機製。“近朱者赤,近墨者黑”的現象就是內射的結果。

有選擇性地吸收、模仿某些特殊的人或事物,我們叫它“仿同”。例如,許多追星族的青少年有意識地模仿他們喜歡的歌星或球星的舉止行為,這是消極的仿同。一些有上進心的青少年有意識地模仿、學習英雄模範人物,如模仿科學家袁隆平等的遠大理想、誌向以及頑強、不屈不撓的意誌品質就是積極的仿同。仿同了正確的態度、行為,對人格成長有益;仿同了錯誤的態度、行為,對人心理發育不利。充滿矛盾的仿同,容易導致多重性格。

4.否認——眼不見為淨

否認是有意識或無意識地拒絕承認那些使自己感到焦慮痛苦的事件,以減輕自己的心理壓力。例如,拒絕承認親人的亡故,仍堅持說自己的父親沒有死。又如兒童不慎將花瓶摔破後,知道闖了大禍用雙手把眼睛蒙起來,不敢再看已被打破的物品,其情形如同沙漠裏的鴕鳥,當被敵人追趕而難以逃脫時,就把頭埋進沙裏一樣。這種“眼不見為淨”的心理,即為否認作用的表現。

5.退行——退回到幼時

當人們受到挫折無法應對時,就放棄已經學得的成熟的態度和行為,而使用以往較幼稚的方式來應對挫折的行為叫退行。

隨著年齡的增長,一個人的人格是會逐步走向成熟的。因此,人在長大以後對事物的應付方式會變得比較成熟。不過,有時候人們在遭受外部壓力和內心衝突不能處理的時候,借由退回到幼稚的行為以獲得某種心理滿足,這就是退行。例如,有一位5歲幼兒,本來已經學會了自行大小便,可是後來又開始尿褲子、尿床了。經了解,這家最近添了一個弟弟,母親把全部精力都放在弟弟的身上而無暇顧及他,這個男孩發覺自己不再像從前那樣獲得母親周到的照顧,就產生了退行行為。又如性變態患者用幼兒性活動方式來獲取成人非常態的性的滿足,像幼兒一樣在異性麵前****,就是病態退行的例子。

一個成熟的人遇到困難時經常退行,使用較幼稚的方法應付困難,或利用退行來獲得他人的同情和照顧,以避免麵對現實問題或痛苦,就成了心理問題了。例如,一個中學生在與同學發生矛盾不能解決時,還像幼兒那樣躺在地上撒潑,就不正常了。又如,一個人在幼年時遇到困難常有頭痛、肚子痛、手腳麻木等症狀,且症狀一出現既可以不上學或不考試,又可以得到父母特別的照顧,長大以後,遇到不能應付的困難時,就說頭痛、肚子痛,以此逃避現實的困難。

6.固著——不願長大

心理未完全成熟,停滯在某一發展水平叫固著。一般15~16歲少年的責任心、意誌品質的心理發展水平應該能夠自覺地完成學習任務。而有些少年卻還需要接受學習時的監督,說明他的心理還沒完全成熟,停滯在兒童的心理發展水平。

7.轉移與移情——尋找“替罪羊”

因為某種原因無法將喜愛、憎惡、憤怒等情緒向其對象直接表達與發泄,而轉移到其他對象身上。尋找“替罪羊”遷怒他人就是該機製的典型實例。

例如,一位學生受到教師的批評,心中很惱怒,但是又不能直接向教師發泄。這時,另外一同學偶然與其開玩笑,他便會將內心的惱怒發泄在這一同學身上,向該同學大聲吼叫或拳打腳踢。通過遷怒來減輕感情上的痛苦。又如,一對姐妹同時愛上了一位男士。結果是該男士娶了姐姐,並生有一兒一女。後來姐姐不幸病故,該男士便續弦娶了妻妹為妻。婚後妹妹善待男孩,卻常常莫明其妙地凶惡地打罵女孩。經心理分析,其潛意識裏認為姐姐搶走了自己的戀人,內心憤怒,便不知不覺地把對姐姐的仇恨,發泄到長得酷似姐姐的女孩身上。

一個兩歲的孩子常常抱著小枕頭玩不放手,家長管教也無效。原來這個孩子半歲時其外祖父病重,母親為了照顧老人,便將他留給父親撫養。每當這個嬰兒哭泣時,他的父親便把一個枕頭扔給他讓他玩,這孩子就常常把枕頭角當成**吸吮或玩弄。這是他把對母親的依戀轉移到枕頭上了。

這種心理防禦機製在心理患者身上也有所表現。恐怖症患者所懼怕的對象大都是正常人不值得恐怖的,原因是在無意識中將真正恐懼的對象置換為不值得怕的對象。

這種非常有趣的轉移心理在心理治療過程中經常出現。當事人常常在不知不覺之中,把幼年時對自己比較重要的人物(通常是父母)所表現的關係,轉移到心理醫生身上,形成了當事人與心理醫生的職業關係以外的另一種關係,即為“移情關係”。移情是指患者把自己在兒童時期對父母的情緒依戀關係,轉移到他人身上,他人成了他雙親的替身。

移情可分為正移情和負移情。正移情是指,當事人對心理醫生產生愛慕之情,並且希望從他身上得到愛憐。筆者在臨床中與其他女性心理醫生一樣常常被當做母親,並且來訪者希望從中得到母親般的愛憐。負移情是指當事人感到心理醫生如同自己的雙親那樣不公正、冷酷、可恨,並且對他控訴自己在童年時期所受的不公正待遇。

8.反向作用——因愛而疏

反向作用是指,把無意識之中不能被接受的欲望、衝動轉化為意識中相反的行為。在恐怖症患者中,有的人內心十分希望接近異性,反而表現出恐懼異性、疏遠異性的行為。又如,一個六七歲的幼兒對一位不苟言笑的鄰居叔叔有些恐懼的心理,但她卻對其表現出過分的熱情,每當見到該叔叔時,她便主動與之打招呼:“叔叔吃飯了嗎?”

9.幽默——智慧的表達

幽默是采用有趣、可笑又意味深長的言行,從而既可以避免自己的心理不平衡,又不使他人不愉快的表達情緒的方式。

例如,古希臘著名哲學家蘇格拉底的妻子脾氣非常暴躁。一天,當蘇格拉底在與一位客人暢談之時,他的妻子忽然跑進屋來大罵蘇格拉底,有修養的蘇格拉底並沒有還擊,他的妻子接著將一桶水倒在蘇格拉底頭上,全身都淋濕了。麵對尷尬的情景,蘇格拉底莞爾一笑,對著客人幽默地說:“我早就知道‘電閃雷鳴’之後,一定會‘傾盆大雨’的。”蘇格拉底用幽默的話語,就把尷尬的情景解除了。

自嘲是一種高境界的幽默。例如,某人近來常受他人欺負,又因無法反抗而難過,就自我解嘲說:“虎落平陽被犬欺。”在心理上獲得滿足,暫時可以減輕自己不愉快的情緒。一般說來,幽默是一種高尚、成熟的心理防禦機製。人格發展較成熟的人,常懂得在適當的場合使用合適的幽默,適當地表達自己的意圖。

10.代償——失之東隅,收之桑榆

身體或心理上有缺陷的人可在其他方麵力爭得到發展,使自卑心理得到代償,以解除這些缺陷帶來的痛苦。所謂“失之東隅,收之桑榆”,便是代償作用。失明的人,經過努力,聽覺、觸覺可能比一般人更強,可能成長為歌唱家、演奏家或某方麵的能工巧匠。例如,意大利歌唱家安德烈·波切利(Andrea Bocelli)弱視嚴重,幾乎失明,曾受帕瓦羅蒂傳授歌唱技藝,成為世界第四大男高音歌唱家。

11.升華——化悲痛為力量

升華是把為社會、“超我”所不能接受、不能允許的能量轉化為建設性的活動能量。這是一種積極的心理防禦機製。例如,居裏夫人將失去丈夫的痛苦,轉化成為人類的科學事業而奮鬥,積極投入到原子能科學的研究中,為人類作出了巨大的貢獻。

12.利他作用——利己又利人

利他作用是指,采取一種行動不僅能滿足自己的欲望與衝動,同時又可以幫助他人、有利於他人,受到社會讚賞的一種心理防禦機製。它是一種與升華作用類似的積極的心理防禦機製。例如,一位歸屬需要、交往動機十分強烈的少年,為了有更多的機會與其他同伴在一起,便經常積極主動地幫助一些同學做事,既幫助了他人、利於他人,又滿足了自己強烈的交往動機與需求。

三、性心理發展學說

弗洛伊德曾說過:“心理分析以它兩種斷言觸犯了全世界……心理分析的這些令人不愉快的斷言的第一個,就是肯定精神本身都是無意識的,而那些有意識的精神過程不過是一些孤立的動作和整個精神生活的局部……其次一個被心理分析宣布為它的發現之一的斷言,就是肯定那些不論就狹義還是廣義來說,人們都隻能稱之為性的本能衝動在神經和心理的疾病成因中都起著一種不平凡的巨大作用……”

(一)弗洛伊德性欲本義

性欲是弗洛伊德在潛意識的“本我”動機中所列的主要欲求之一。因為在他診治的大多數病人中,**的壓抑或畸形,是造成心理失常的重要原因,為此,他發表了《性學三論》一文,闡述了他的性欲學說。弗洛伊德所說的性不僅僅是以生育為目的的成熟的兩性**,而且還包括了廣泛內容的身體快感。人的這種性欲望生來就有,隻是每個階段有不同的心理行為表現,其對象也不盡相同。

(二)“利比多”和性需要五階段

弗洛伊德認為,在性的後麵有一種潛力、動力,常驅使人去尋求快感,這種力稱為“利比多”。弗洛伊德的理論是建立在這個基礎上的。他提出了性發展理論,認為性需要是依次通過五個階段和五種形式來求得滿足的,即:①口腔期(又名自戀期0~1.5歲),嬰兒通過唇、口的吸吮、咬、吃等口部的動作獲得快感。②肛門期(1.5~3歲),幼兒喜歡通過延遲或延長排便時間來獲取性的愉悅。③性蕾期(又名性器期,3~6歲),兒童開始把愛轉向外界,產生了對異性父母的愛戀,即俄狄浦斯情結(又稱戀母情結)和對雙親中同性一方的嫉妒。此外,**部位的刺激也是快感來源之一。④潛伏期(6~12歲),此時期兒童性欲傾向受到壓抑,快感來源主要是對外部世界的興趣。⑤生殖期(又名他戀期,12歲至成人),該時期到達青春期,性腺成熟,此時才有成年的性欲和自覺的性意識。

(三)性心理發展不順利與心理異常

弗洛伊德認為,性心理的發展過程如不能順利進行,停滯在某一發展階段,就會發生固著;或在個體受到挫折後從高級的發展階段倒退到某一低級的發展階段,就產生了退行,這就可能導致心理的異常,成為各種神經症、精神病產生的根源。

在性心理發展中,弗洛伊德有一著名觀點,認為人在幼年時期,對雙親中異性一方的眷戀現象是人類普遍存在的特征之一,“俄狄浦斯情結”(Oedipus complex)就是他用於說明此問題的一個術語。他認為古希臘神話中,俄狄浦斯王“無意識”地殺父娶母的故事,說明了男孩都戀母而仇父;女孩則相反,愛父而嫌母。兒童的這種情感是為社會倫理道德所不容的,因此受到壓抑。“情緒”是被壓抑的欲望在無意識中的固著,是一種心理創傷。解決這種情緒的方法是,兒童在發展中把他的自我的一部分視為與雙親一體的部分,形成“超我”,遵守社會道德規範的要求。但此問題若解決不好,人就會焦慮以致形成神經症。

以上介紹的弗洛伊德的一些觀點,能夠為我們深入了解自己、周圍人、學生的心理提供了一些心理學的幫助。

在弗洛伊德心目中,怎樣解除人的痛苦,進而治療心理疾病呢?那就要進一步了解精神分析的治療原理。

四、精神分析治療原理——認識無意識的症結

精神分析治療原理是認識無意識的症結。由於精神分析認為症狀都是“自我”的衝動、欲望與自我衝突的結果,是無意識的症結,精神分析治療的原理就在於尋找症狀背後無意識的動機,使之走進意識的層麵。這也就是通過分析,使患者認識到他的無意識中的症結所在,真正了解症狀的真實意義,即產生意識的領悟,症狀便可消失。

因此,治療的關鍵就在於根據精神分析的理論對其致病的原因進行分析,促使患者對內心矛盾的領悟。下麵我們列舉一些案例,幫助我們學習怎樣進行精神分析。

案例3-1:她為什麽有殺害自己孩子的念頭?

勞克林,女性,30歲,幾年來有一種衝動念頭,要殺死或傷害她自己的孩子,常想要把孩子從窗口扔出去。她很愛她的孩子,不知這種想法和衝動的原因,為此非常痛苦。這是一名強迫症患者。

在心理治療中,治療師讓患者認真回憶自己的生活經曆。她是長女,有弟弟、妹妹各一人。小時候,她必須幫助母親照顧弟弟、妹妹,幾乎得不到父母的撫愛和關心,因而痛恨弟弟、妹妹。她曾幻想如果沒有他們該多好;也有害死他們的念頭,並為此產生過自罪感和焦慮。這些幻想和仇恨的感情都被壓抑到無意識之中。成年後,她很愛自己的弟弟、妹妹。她不承認也不能忍受曾有過對弟弟、妹妹的惡念,但早期的惡念並沒有消失,它利用轉換機製,把她自己的孩子轉換成弟弟、妹妹,把仇恨發泄到孩子身上,形成了當前強迫性衝動症狀。

患者讚同醫生的解釋,理解了早年有過的仇恨感情和現時症狀之間的關係,強迫症狀即逐漸減輕以至消失。

案例3-2:他為什麽見人臉紅?

某男青年,隨父母在荒涼的石油基地長大。一年多以來見人緊張、臉紅、手心出汗,尤其是見到陌生人、異性感到特別恐懼。經診斷,他患了赤麵恐懼症。

治療者鼓勵他回憶認為與該症狀有關的生活經曆。他不斷責備自己的**習慣,其他的卻回憶不起來。經心理醫師的多次啟發,他朦朧回憶起幾乎被遺忘的一件往事:幾年前,一次,他同父母去姑母家做客,因吃飯時喝了酒,便昏沉沉地回臥室休息,隨手拿起一本雜誌看。其中有**的描寫,他產生了強烈的性衝動,便**了。當他在“騰雲駕霧”中,沉浸在享受性欲望的滿足時,有人推門進來,朦朦之中,他從腳步聲推斷來人是姑母。

案例3-2中的患者主要是因性心理發展過程中的障礙從而導致他患赤麵恐懼症。

第一,這個男孩幼年隨父母在荒涼的石油基地生活,封閉的生活環境使他很少有與人(特別是異性)接觸的機會;在他進入青春期,性腺成熟,有了成熟的性欲望和自覺的性意識以後,在姑母家,受那本雜誌中有關性內容的刺激,誘發了他的**行為,滿足了他的性衝動。但是傳統的道德規範,認為**是不道德的、羞恥的、罪惡的想法,內化為他意識中強烈的自罪感。正是這種自罪感,造成了他的見人緊張、臉紅等症狀,通過逃避他人來隱匿自罪感。

第二,根據弗洛伊德的理論,性不僅僅是以生育為目的的成熟的兩性**,而且還包括了廣泛內容的身體快感。人的這種性欲望生來就有,隻不過被壓抑到人的無意識中,但是無意識仍然在活動。這位青年通過**來滿足自己的性欲望,但傳統的倫理道德規範認為**是不道德的,這已經內化到這位男孩的內心世界裏。這種道德規範約束著他的行為,但是自我的力量又不夠強大,因此,在生理的性衝動和自我約束之間就形成了心理衝突。隨著時間的推移,關於這一事件的記憶漸漸在意識中淡忘,被壓抑到潛意識中。但它並不會消失,反而會在潛意識中積極地活動。壓抑是一種最重要的心理防禦機製,其本質就是掩蓋,掩蓋的結果是暴露。這個男孩見人緊張、臉紅、恐懼,這正暴露了他內心強烈想見人的動機和願望。

第三,當他在姑母家從雜誌中看到了有關性的描寫,並產生了性衝動的時候,恰巧姑母進來。他意識中有一個先入為主的想法——**是件“不光彩”的事情,他的這種“壞”行為違反了社會道德規範,認為自己是“壞”孩子。這使他產生了強烈的羞恥感,同時也背上了沉重的精神負擔。他主觀上一方麵怕姑母看見;另一方麵,他更怕姑母看見後告訴他的父母,甚至更多的人。人們都會認為“他是個壞孩子”。這種心態使他隨時都做好了被別人指責的心理準備。這就直接導致了他與人接觸時緊張、臉紅。

通過精神分析,該青年患赤麵恐懼症的原因是:由於他具有很強的內化、壓抑等心理防禦機製,驅使他不斷地將自己本能的性欲望、性衝動壓抑進無意識中加以掩蓋,但掩蓋導致了更大的暴露——他見人臉紅、恐懼。