吮手指和咬指甲是儿童期发病率较高的心理运动功能障碍。美国一位心理学家调查表明,在6~12岁的儿童中,“经常”和“几乎整天”吮手指的发病率为12%,而咬指甲的儿童的发病率则高达44%。
有统计表明,90%的正常婴儿都有吮手指的行为,特别是儿童长牙的时候,这是正常现象。一般说来,儿童到2~3岁后,这种吮手指的现象就会消失。如果过了这一年龄阶段,仍然吮手指,则属于不正常现象了。
咬指甲可在儿童期这一阶段发生,顽固者可能形成终生痼癖,但多数出现在学龄初期(小学低年级),大约有10%~30%的学龄儿童有这种行为,多发年龄在11~13岁间,男女人数相等。
一、致病原因
(一)爱的需求得不到满足
家长工作忙、对孩子要求过严、家庭成员关系紧张等原因,使儿童得不到充分的爱抚和关注,特别是缺乏母爱。
(二)缺乏同龄伙伴
目前的儿童大多是独生子女,当孩子从幼儿园、学校回到单元式的家里,常常独自在家做作业、玩玩具、看电视,常感孤独、寂寞、乏味,便不自觉地吮手指、咬指甲,久之便养成习惯。
(三)适应困难
儿童转入新幼儿园、新学校,适应新环境感到困难时,或在紧张焦虑的心态下,也会产生该行为。
(四)模仿
有的儿童的吮手指、咬指甲行为,是从幼儿园、学校里的同伴那里模仿来的。
(五)教育不及时
当儿童从吮手指、咬指甲的过程中得到一种快感时,便将这不良行为习惯化。若家长不及时进行矫正,便使该不良行为习惯保持下来。
吮手指、咬指甲可以转移、分散对饥饿、身体疼痛和不舒服感觉的注意力。若饥饿、疾病等不良情境经常出现时,则可能使这类动作形成习惯。
二、临床表现
儿童吮手指、咬指甲不良习惯的主要特征表现为:只要手里、口里没东西,几乎整天吮手指、咬指甲。上课时吮、睡觉时吮,有的不吮睡不着。常固定吸吮或啃某一手指,以致使手指水肿、变细、变尖。由于长期存在该种不良动作,使得面颌变形,牙列不齐、牙龈闭合不良、并易感染疾病,不仅影响儿童身体健康,同时也是儿童内心紧张、压抑、忧虑、自卑感、敌对感的情绪表现。因此,对该不良行为习惯要及早预防和矫正。
三、预防与矫正
(一)满足孩子被爱、被关注的要求
多与孩子交流感情、进行肌肤接触。如陪孩子游戏、郊游,睡前给孩子以抚摸等温情,使孩子有一种安全感、满足感与幸福感。
(二)为儿童提供合适的玩具和场所,鼓励儿童多与同伴一起玩耍
安排一些合适的手工活动,尽量使他们不闲待着。
(三)定期为孩子剪指甲,使其无法咬着指甲
同时注意孩子手部清洁卫生,防止疾病感染。
(四)厌恶疗法
可在儿童常吮、咬的指甲上放些辣椒粉,使其在吮、咬时产生厌恶感,可减少或消除这些不良行为。
(五)负性活动练习
规定患儿在一段时间内反复不停地吮、咬手指,直至感到不舒服、不愉快,促使其改掉该顽习。
(六)正确的教育态度
矫正时,成人态度要和蔼、亲切,语言、动作要轻柔,避免大声呵斥、恐吓、打骂。在矫正过程中对孩子的进步应及时鼓励、表扬,以强化其好的行为表现。