經前期緊張症（premenstrual syndrome），又稱經前期綜合征，是指生育年齡的健康婦女於月經前1～2周所表現出的一係列情緒及軀體症狀群。本病是成年女性的常見心身疾患。國內統計女性罹發率為50%左右，但病情嚴重或持久者少見。鑒於發生後心理行為的劇烈變化及對工作、生活的影響，可因易怒、抑鬱、強迫性行為而導致家庭悲劇甚至構成犯罪暴行等不良後果，本病已為社會心理學家和臨床所矚目；因20～30歲年齡的女性患病率最高，也應引起青年工作者的重視。
一、致病原因
首先，本病的發生主要與女性激素分泌失調有關。由於大腦皮層興奮減低，自主神經功能紊亂，垂體促卵泡生長素（FSH）分泌過多，致經前雌激素增高，使水鹽代謝和糖代謝紊亂，引發一係列心身症狀。某些藥物，如前列腺素、泌乳素、醛固酮不當使用，也可致類似表現。
其次，少年兒童時期的不幸遭遇，家庭不睦、學習成績提高困難、戀愛受挫等經曆而產生的長期不良情緒體驗及經前期出現負性或激惹心境的生活事件，導致焦慮、悲傷，並刺激雌性激素的異常分泌可致發病。
再次，我國傳統習俗對女性的歧視、封建禮教人為誇大經血的“肮髒”“汙穢”，造成了婦女對月經的偏見和惶恐。在傳統道德觀念影響下，性教育保守、落後，尤其缺乏對處於性成熟期的少年的性教育，使其缺乏對性生理變化的認識，對月經**產生恐懼、羞澀的心理，常難以向成人啟齒請教。對社會中有關月經的偏見缺乏分辨力，加之耳聞目睹他人行經時的痛苦或麻煩，從而產生心理緊張，形成惡性循環。
最後，偏執型人格，如行為固執、情緒不穩、衝動暴躁、敏感多疑、心胸狹窄、不接受勸告、富於挑戰和攻擊行為等，是經前期緊張症患者的個性特征。
二、臨床表現
經前期緊張症患者患病時情緒極不穩定，有人統計249名患者中，發生情緒改變者占84%，其中以易怒激動、心神不安、疲乏力竭，煩悶欲哭、思想不集中為多見。症狀嚴重時完全類似精神病表現，甚至達到躁狂程度而被誤診。易產生攻擊行為以致暴力犯罪、誤殺或自殺。極少數人異常遲鈍、倦怠、耐力差，羞於見人。重症患者易精神衰竭形成失眠症，喪失正常工作能力及正常家庭生活能力。
患者對月經**十分恐懼，對一次行經有如經曆一場大病之感，如對**脹痛十分苦惱，焦慮不安。受教育程度低者，常誤認為自己有罪或前世有罪，應該受到肉體懲罰而拒絕治療。
本病病程顯現的心身症狀有明顯的周期性，均於每次月經前1～2周出現。以抑鬱、焦慮、易怒多見，以**前3天最為嚴重。月經一現諸症即消。每次患病的症狀大致恒定不變，月經過後方如釋重負。下次經期臨近，懼怕症狀再次出現，患者又開始了下一輪心理的惡性循環。周而複始，症狀越來越重。
三、心理測驗與診斷
通過EPQ、MMPI、16PF等測驗可了解患者特征，如多見HY（癔症）、HS（疑病）、PS（妄想），N（神經質）等得分偏重，但屬正常範圍。
SSRS、SLE、DSQ等測驗可以幫助探討誘因，心理防衛措施和社會支持影響，如經前女**事件增加可以誘發和加重本病病情。
SDS、SAS測驗可以了解患者的情緒狀態，如焦慮、抑鬱等。
四、心理治療
經前期緊張症應采用以心理治療為主，藥物治療為輔的綜合治療。
（一）心理治療
1.認知療法
針對患者臨床心理狀態，介紹經前期緊張症的致病因素。告知婦女生理衛生科學知識，消除對月經的錯誤認識，形成對月經的良好心理狀態。
2.支持性心理治療
與患者建立良好的關係，耐心傾聽其述說的痛苦，給患者以解釋、鼓勵、保證，消除心理應激源。
3.患者中心療法
該症患者有周期性的情緒變化，可因一些瑣事火冒三丈，造成人際關係緊張，社會適應不良。患者中心療法調動患者的主觀能動性，根據患者的經驗，幫助患者自己找出對付應激源的措施。比如，在認識自己有周期性情緒變化時，要在情緒低落期前，積極活動避開易發生衝突、招致煩惱的情境，這就是轉移控製法。音樂療法是根據自己的興趣、愛好，立即聽一些節奏舒緩、優美的輕音樂，使自己保持平和的情緒。
4.超覺靜默療法
這是一種簡便易行的技術，可采取坐姿或臥姿。練習者可以通過想象使腦子越來越寧靜，直至一種均勻全靜止的狀態。心理相當鬆弛，反複練習可解除緊張心理。
5.催眠療法
該療法對經前期緊張症也很有效。該類患者一般對催眠反應快，加上醫生恰當的指導語，療效甚佳。
（二）藥物的輔助治療
對經前期緊張症，臨**多采用激素治療，也使用中藥給予辨證施治。
也可針對症狀給予必要的藥物輔助治療。興奮躁狂可用氯丙嗪25～50mg/日，氟呱啶醇4～8mg/日，焦慮可用安定5～10mg/日，抑鬱用多塞平25～100mg/日，選1～2種分次口服。
五、心理護理與預防
（一）心理護理
第一，保持良好的人際關係（師生、醫患、親子關係），患者身邊的人要耐心正確地引導其進行情感宣泄，減輕抑鬱、焦慮情緒反應。第二，向患者宣傳經期生理衛生知識及心理社會因素對疾病的影響，解除精神緊張的誘因，端正對該疾病以及軀體症狀的科學認識，盡量避免激惹等負性情緒。第三，給予家庭和社會的支持，避免經前過重的體力和腦力勞動，對工作和生活中的衝突應少對抗，多關心，少指責，分散注意力，減少心理應激。第四，耐心進行經期指導，治病初期可製訂計劃，使之建立信心，積極配合治療，促進康複。
（二）預防
青少年期應及時進行性生理和性心理衛生知識教育。學校應適時開設有關課程和講座，使適齡女性對經期衛生有充分的了解。經前注意情緒調控，減少因情緒波動對性腺分泌的影響。積極參加有益的社會活動、公益活動，以分散對月經的過度注意，保持樂觀豁達的心境。
社會應當正確認識女青年經期心理衛生問題，多予體貼關心，為她們的心理平衡創造良好的家庭和社會環境。