性心理障礙又稱性心理變態，簡稱性變態。雖然此類心理障礙僅會發生在成年人身上，但出於保護未成年人身心健康的考慮，從事中小學心理健康教育的工作者有必要了解、認識有關性心理障礙的內容。
一、臨床表現
（一）窺**症（窺陰症，voyeurism scopophilia）
窺視者通過廁所、浴室、臥室的窗子或孔隙偷看別人脫衣、裸浴或性活動而達到性興奮。有的在窺視的同時伴有**。窺視者明知自己的行為是不對的，也知道其後果，仍要冒險去做。但他們對受害者沒有進一步攻擊傷害行為，絕大多數窺**症者為異性戀。
（二）露陰症（exhibitionism）
露陰症指在異性麵前暴露外**，並由此而獲得快感的癖好。露陰症者往往躲藏在隱蔽處，待到有女性走近時，暴露自己的**。他們一般都與受害者保持相當的距離，不講威脅性的話，也沒有攻擊行為。這種人如不能逃脫而被抓獲的話，一般並不反抗，多主動認罪。至今，露陰症仍是最常見的性侵犯之一，在歐美各國占性侵犯行為的1/3。
解釋露陰的觀點有自戀說、自卑說、與異性社交不成熟說、戀父說、閹割焦慮說、仇恨女人說、羞辱或恐嚇衝動說、潛伏的同性戀說、身體形象焦慮說、**恐懼或**欲望說、性欲亢進說，等等。一般認為露陰是為了替代**的結合，某些露陰症者不願過正常的**。
看與被看是一個事情的兩個方麵，露陰症者常可同時是窺**症者。女性露陰症極為罕見。
（三）戀物症（fetishism）
戀物症多見於男性。表現為對異性所屬的物品產生特殊的癖好，並引起性興奮，對異性本人反而缺乏興趣。他們眷戀的婦女物品有內衣褲、乳罩、鞋襪、月經帶、飾物，等等。也有對女性身體的某一部分，頭發、指甲等特別感興趣。他們接觸到這些東西即可導致性興奮，甚至達到性**。為此，他們不擇手段，不顧一切地竊取婦女用過的以上物品，收藏起來，作為性興奮的誘發物。他們一般對新的、未經用過的物品不感興趣。
關於戀物症的原因，比奈早在1877年就提出，假如某種物品與性興奮同時出現，此種物品則會成為戀物症者的眷戀物。Rachman（1966）用實驗證實了此種說法。他給男性誌願者看靴子的圖片，緊接著給誌願者看性喚起的圖片，重複多次之後，隻要出示靴子的圖片，就喚起性興奮。
戀物症者的那些選擇性戀眷物，也可能與他們在兒童時期曾密切地接觸過的，並產生特殊感情的某些人（如異性親屬、保育人員等）的所有物有關。
（四）戀物性異裝症（transvestism）
戀物性異裝症指男人穿著女裝而取得性滿足的癖好。戀物行為者中有13%的人喜著異性服裝。這種人的**指向往往是正常的。他們中大多數有正常的異性戀關係。某些同性戀者穿著異性服裝，是因為隻有這樣才符合他們的性取向，符合他們的內在性格，而不是為了性滿足。
戀物性異裝症的原因，有的是幼時被家裏當女孩子對待，長期將他打扮成女孩子，造成心理變態，隻愛穿異性服裝，並產生性興奮，這種性興奮早在4～6歲時就會體會到；有的是在異性戀生活中受到挫折，性欲受到抑製；也有的與遺傳素質有關；弗洛伊德認為，異裝是為了防止戀母**的罪惡感以及減少閹割焦慮，是退化到兒童期的表現。
（五）戀童症（pedophilia）
戀童症指成年對兒童產生強迫性的、難以抗拒的性癖好。可分為戀異性童症和戀同性童症兩種，一般以後者占多數，但也有10%為兩性態，即同時對男女兒童均有興趣。受害者多為6～11歲的兒童。戀童症者對兒童的侵犯表現為：**自己**於兒童之前、撫弄、強奸、**（肛交）、**等，有的會殘酷地折磨被侮辱的兒童，甚至殺害，並屢教不改。
戀異性兒童者多與成年女性在性關係上不協調、不適應，而將性活動轉向未成年的女孩。老年人的社會性隔離、孤獨、性功能低下，是產生境遇性戀童行為的原因。精神發育遲滯者難以與正常成年女性建立性關係，可伴有戀童行為。
戀同性兒童者一般隻對同性兒童產生性衝動，與同性成人沒有同性關係。他們雖能意識到自己與兒童的性行為是不道德的、違法的，卻終歸難以控製那種對兒童特殊的眷戀。
（六）觸摸症和挨擦症（toucheurism和frotteurism）
觸摸症和挨擦症指用手觸摸不相識的女人和用身體（通常用**）去挨擦不相識的女人而獲得快感的癖好。這些人專門在交通高峰時間，擠在公共交通工具裏，或在球賽、電影散場之時，找機會摸人一把，或以**的陰莖挨擦女人身體，有時伴**。
必須指出的是，觸摸和挨擦行為者，隻有極少數是性偏好障礙。因為，如果此時受害者不敢揭發或反抗，他們就有可能進而性侵犯乃至強奸。隻有那些極端的、以觸摸和挨擦行為代替**的人，才屬於性心理障礙。
（七）電話穢語症（obscene telephone calling或telephone scatologia）
電話穢語症指通過電話向異性講**語言，由此而得到性的滿足的癖好，多為男性。受話者多為不相識的女性。由於解除了被當場抓獲的顧慮，他們可以毫無顧忌地用最**下流的語言挑逗、侮辱對方。有些人假裝計劃生育人員、科研人員“調查”受話者的**細節。不少人在談話的同時進行**。
二、心理治療
（一）治療目的
教會或用藥物幫助性心理障礙者控製自己那些惹是生非、侵犯他人的性行為；建立起正麵的自我形象和生活方式；學會正常的社會交往手段。
（二）治療途徑
第一，減少變態的性興趣和行為。第二，增加正常的性興趣和行為，包括改善社交與人際關係的技巧。第三，對於不願放棄變態性活動的人，則幫助他們遵循社會的規範，避免侵犯他人。
（三）治療方法
1.個別心理治療
認識家庭、環境以及生活事件對性心理障礙形成的影響，分析性心理障礙者的人格特點，以尋找原因所在。例如，Barnard等（1985）調查一組年輕的戀童症者，發現他們之中40%在兒童時期有身體被父母虐待的經曆，56%有被親戚們性虐待的經曆。有人調查中年戀童症者，發現他們婚姻、家庭多不美滿，不少人工作不順心，嗜酒。老年戀童症者多孤獨寂寞，缺乏溫暖。治療家應根據原因安排治療。
2.行為治療
行為治療是通過滿灌療法、厭惡療法、交互抑製法、係統脫敏法等達到以下結果：①解除同性戀者對成年異性的厭惡情緒；②減少偏好障礙的性幻想及性衝動；③學習以成年異性為對象的性喚起；④培養對成年異性的興趣及與成年異性的社交能力。
3.其他
婚姻治療、夫妻治療、家庭治療、催眠治療等均可用於性偏好障礙的治療。