天氣漸冷,急診夜班來了一個2歲的孩子,孩子的媽媽用暖水袋焐被窩時,因為沒有擰緊皮塞導致開水流出燙傷了孩子的小腿。孩子疼得一直哭,孩子的媽媽在旁邊反複地說道:“燙傷後我立刻就把牙膏擠在了上麵,擠了牙膏後孩子的疼痛才減輕點。”
暴露出孩子燙傷的創麵,一大片牙膏全部糊在了傷口上,根本看不到創麵的情況,而且因為時間長,牙膏與燙傷創麵已經黏在了一起。在換藥室,我反複地衝洗著創麵,慢慢地嚐試著擦掉黏在傷口上的牙膏。雖然我已經多次衝洗而且剔除殘留牙膏時動作也很輕柔,但是孩子依舊很疼,哭喊得更厲害了。
經過將近20分鍾的清洗,終於把牙膏去除了,然後消毒、上藥、包紮隻用了不到5分鍾。那20分鍾完全是在補救家長的錯誤做法。
在平時的急救培訓中,我問大家:“燙傷後怎麽辦?”回答最多的就是抹牙膏。這樣的做法是錯誤的,牙膏裏麵可能含有少量薄荷成分,家長誤認為塗抹牙膏後對於燙傷引起的“熱疼痛”會有緩解的作用。
燙傷的疼痛主要是燒灼痛,用涼水衝才是最好的緩解疼痛的方法。涼水衝可以減輕疼痛,減少水皰的出現。抹牙膏後,牙膏蓋住創麵不利於熱氣的發散,而且影響醫生對燙傷創麵的分度判斷,加大了清創難度,增加了傷者的疼痛。
燙傷後的急救
· 衝:用流動的冷水衝洗傷口,時間20~30分鍾。衝洗時注意水流緩慢,最好讓水流經過正常皮膚後再流到燙傷創麵,不宜直接衝洗燙傷創麵;
· 脫:反複衝洗後,輕輕脫掉或剪掉燙傷處的衣服,不可暴力,防止創麵皮膚被撕扯;
· 泡:如果是四肢處的燙傷,可將創麵再次泡在冷水中降溫,緩解疼痛,減少水皰的出現;
· 蓋:用幹淨的毛巾或者毯子蓋住燙傷創麵;