兒童支氣管哮喘反複發作或哮喘控製不佳不僅影響患兒學習、日常活動,同時消耗著大量的醫療資源,給社會造成了沉重的負擔。哮喘急性發作常可危及生命,部分哮喘慢性持續甚至會發展到成人期,對其未來工作、生活造成影響。幸運的是,隨著醫學科學技術的迅速發展,現代醫學已經完全掌握本病的發生發展規律,多數情況下診斷不難。為了達到控製,甚至治愈哮喘的目的,需要患兒及家長共同努力。
具體來說,兒童支氣管哮喘主要有6項治療目標。
1.有效控製哮喘急性發作,甚至無發作。
2.防止哮喘急性加重。
3.盡可能使肺功能維持在接近正常水平。
4.讓患兒保持正常活動(包括運動)的能力。
5.避免哮喘藥物的不良反應。
6.預防哮喘導致的死亡。
治療哮喘的常用藥物
在臨床中,常見的治療哮喘的藥物分成下麵幾類。
1.糖皮質激素
最常見的治療哮喘的藥物,吸入性糖皮質激素是抑製氣道黏膜炎症的最有效藥物,並能增加β2受體激動劑的支氣管擴張作用,而且在適當劑量下,不會引起全身激素應用的不良反應,故在哮喘治療中受到高度重視。
2.支氣管舒張劑
β2受體激動劑 短效β2受體激動劑是最有效的支氣管舒張劑,主要作用於小氣道。現主張在有症狀時按需吸入,在症狀未控製時,作為激素吸入的補充治療。吸入性糖皮質激素聯合長效β2受體激動劑具有協同抗感染和平喘作用,尤其適用於中重度哮喘的長期治療。
茶堿類 鬆弛支氣管平滑肌,還有一定的抗感染作用。
抗膽堿類 對氣道平滑肌有較強的鬆弛作用,主要作用於大中氣道。
硫酸鎂 一般認為鎂能調節多種酶活性,降低支氣管平滑肌的緊張度。