很多肥胖人士都会出现各种皮肤问题,例如臀部出现一条条白色纹路、腋下出现无法清洗的“灰”……
其实这些都是皮肤为你的健康亮起了红灯。当体重超过正常标准,超出身体负荷的程度时,代谢就会出现异常,皮肤会出现各种各样的皮肤病,常见的与肥胖相关的皮肤病有以下几种:
黑棘皮病:在肥胖青年中属于多发病,一般不影响健康。多发生于颈部、腋下、腹股沟等处皮肤,表现为黑色素沉着伴有棕黑色天鹅绒样斑块,有颗粒感。肥胖患者的体内存在严重的胰岛素抵抗。此外,肥胖者易出汗,皮肤长期处于汗液浸渍的状态易导致黑绒样改变(图2-6)。
图2-6 肥胖易生成黑棘皮病
膨胀纹:也叫“肥胖纹”。因肥胖造成皮肤张力变大,导致胶原纤维断裂,造成皮肤“裂开”的现象。初期为发红阶段,有时会发痒,约持续数月至半年,会转变为白色的永久性纹路,易出现于大腿外侧、腰部和臀部。
股癣:特指发生于大腿根部、腹股沟、**部、肛周和臀部的皮肤真菌感染,因闷热潮湿、不透气造成真菌滋生而引起,临床表现为皮肤出现红斑、丘疹,甚至瘙痒、脱屑。
皮肤念珠菌病:念珠菌易在温暖潮湿的环境中生长。由于肥胖患者皮肤的褶皱比较多,一般会在肥胖者的**下部、腋下与腹股沟的皮肤皱褶处,由于接触、重叠和磨损较多,易出汗浸渍且不透风,使念珠菌繁殖生长。
蜂窝织炎:蜂窝性组织炎多半为细菌感染引起。因淋巴循环不良、下肢水肿所引起,由于淋巴液长期聚积,容易形成细菌温床,引发蜂窝性织炎。
淤积性湿疹:因体重过重造成下肢淋巴循环不良,又称为重力性湿疹,常发生在足踝部。最初皮肤出现瘙痒、红斑,有轻度鳞屑,几周或几个月后皮肤呈深褐色。
毛孔角化症:患者因毛孔被角化的角质堵塞,出现毛孔粗糙的小红疹,常见于上臂外侧、大腿、小腿、脸颊下方,表现为针点般、像粉刺的肤色、红褐色或棕色小丘疹,摸起来有颗粒感,越胖越严重。
毛囊炎:肥胖患者皮脂分泌比常人多,汗液分泌会比较旺盛,毛孔被堵塞导致感染,引起毛囊炎的发生。成人好发于多毛的部位,儿童则好发于头部。
银屑病:身体过度肥胖是诱发银屑病的因素之一,银屑病俗称牛皮癣,特征是红色或棕褐色的斑丘疹或斑块,表面覆盖银白色鳞屑,边界清楚,多半发生于头皮及四肢伸面,少数患者可以有脓疱性损害或者关节症状,严重者可以泛发全身,一旦发病,常反复发作,难以治愈。
软纤维瘤:软纤维瘤主要表现为高出皮肤表面的带蒂增生物,一般呈丝状、球状或者口袋状。表面光滑,呈皮色或者褐色,柔软而无弹性,常见于颈部、腋下等皮肤皱褶部位。发生原因不明,可能与病毒感染、糖尿病及肥胖等因素有关。研究发现,肥胖者更容易患软纤维瘤。
痤疮:女性肥胖者容易引起多囊卵巢综合征(PCOS),引起雄激素水平上升,进而引发痤疮,尤其在下半脸的U形部位,多属于脓疱型痤疮。
肥胖还与某些罕见皮肤病有关,如鳞状毛囊角化病、痛性肥胖病和淋巴水肿性黏蛋白沉积症等。
肥胖者发生皮肤病变后不可讳疾忌医,自行买药涂抹,如果用药不当会使病情恶化,要经由专业医生诊疗。肥胖患者要尽量避免穿着过紧的衣裤,若已经出现化脓的丘疹或脓疱,不要徒手挤破以免产生更深的感染或恶化。