焦虑和抑郁这两种情绪状态往往同时存在,就像手心和手背,伸手的时候一起出来。而且它们都会伴随一些身体不适,例如失眠、胃口不好、疲劳、乏力、浑身难受,所以更容易让人难以分辨。
其实,抑郁和焦虑不一样。
抑郁不只是我们字面理解的压抑和郁闷,更深层次的含义是一种生命的消沉。它的核心症状是情绪低落和快感缺失,这种感受往往指向过去,是低沉、忧郁、懊悔和否定。抑郁的人大多不会着眼未来,因为未来是渺茫的。而焦虑恰恰相反,焦虑是紧张、害怕和过分的担忧,这种担心是指向未来的。典型的例子如“杞人忧天”,不知道会发生什么,不知道什么时间发生,但就是害怕!
有人会问:“我情绪不好,是不是抑郁症了?”不一定,要看你达到了什么程度。
抑郁可以分为抑郁情绪、抑郁状态和抑郁症三个层面。
抑郁情绪、压抑、郁闷是情绪的表现,抑郁情绪是大家都会经历的,每个人都有不开心、不高兴的时候。情绪的特点,一是具备客观背景,即事出有因,例如事业上遇到挫折,生活中被家人、朋友误解等;二是具有时限性,只要不追加新的刺激,一段时间后会自然衰减,抑郁情绪经过自我调适,短时间内是可以平复的。
而抑郁状态就属于疾病状态,程度比抑郁情绪严重得多。可能事出有因,但也可能是无缘由的。核心症状有三个:
情绪低落——高兴不起来、沮丧。
兴趣减退——做事没劲头。
精力缺乏——疲劳、失去活力。
同时,抑郁状态还会伴随一些其他的不良感受,例如失眠、食欲差、消瘦、性欲减退、大脑迟钝、自责、挫败感,甚至悲观厌世。
抑郁症即抑郁障碍,抑郁症需要满足的条件较多。首先是抑郁状态的持续时间要足够长,超过2周。此外还要足够严重,严重到影响本人的社会功能和人际交往,例如不能胜任工作、完成学业、不能照顾家人、难以维系朋友,且这些影响不是其他的身体上或者精神上疾病引起的。抑郁症往往是发作性的,自然病程平均为6~8个月,不经过治疗是很难自己缓解的。
焦虑会表现出两组症状:一组是心理焦虑,莫名的惶惶不安;另一组是躯体焦虑,或者叫焦虑的躯体伴随症状,包括自主神经功能紊乱,如心慌、胸闷、潮热、出虚汗;肌肉紧张症状,如肌肉僵住、疼痛、难以放松、手抖、坐立不安;生物节律的改变,如失眠、早醒、食欲减退或暴饮暴食。
焦虑也同样存在着情绪、状态和障碍三个层级。情绪不好在什么情况下需要看医生呢?如果不良情绪持续的时间比较长,而且达到了一定的严重程度,如自己排解不开,影响了正常的生活质量和工作能力,此时建议可以向精神心理科医生咨询。焦虑障碍包含了多种疾病,最常见的广泛性焦虑障碍,表现为症状至少持续几个月到半年,并且影响到患者一定的社会功能。